導語：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，是提高農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展水平、貫徹落實科學發(fā)展觀、促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要體現(xiàn)。為加快我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，方便群眾就近看病，控制醫(yī)藥費用過快上漲，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”目標，根據(jù)寧政發(fā)〔20*〕63號《*市關于加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方案》和*委發(fā)〔20*〕15號《*區(qū)關于積極推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、加快建設社會主義新農(nóng)村的實施意見》等文件精神，結合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，特制定*區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案。

一、指導思想

以十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，認真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針，堅持政府主導、部門協(xié)作、社會參與，充分整合衛(wèi)生資源，建立健全基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；堅持預防為主、綜合服務，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務功能；堅持人才為本、質量優(yōu)先，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，提高基層衛(wèi)生服務水平；堅持分類指導、均衡發(fā)展。通過努力,建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為實現(xiàn)“兩個率先”，構建和諧社會提供有力保障。

二、總體目標

到2010年，全區(qū)建立基礎設施齊全、基本裝備配套、人員素質較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，轉變服務模式，完善綜合衛(wèi)生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為群眾提供低成本、廣覆蓋、高質量的基層衛(wèi)生服務，以主動服務、上門服務、家庭服務為主要服務方式，切實減輕居民醫(yī)藥費用負擔,有效緩解群眾看病難、看病貴的突出矛盾。進一步加強基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府投入保障機制，明顯改善農(nóng)村基礎衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，提高人民群眾健康保障水平。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的主要指標：

1．加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，村衛(wèi)生室全部改建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率100%，并根據(jù)人口數(shù)量的要求，本著方便群眾就醫(yī)的原則，適當建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心站，20*年至20*年每年建成12家，根據(jù)需求到2010年再建成若干社區(qū)衛(wèi)生服務中心站。

2．20*年通過創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)驗收，20*年爭創(chuàng)全國社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)。

3．所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構都能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務。

4．基層所有社區(qū)醫(yī)護人員完成全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓。20*年，全區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓率達到100%。

5．60歲以上居民健康檔案建檔率95%以上。

6．到2010年基層從事臨床的醫(yī)務人員，學歷本科以上達到95%。

7．居民對社區(qū)衛(wèi)生服務知曉率為100%、綜合滿意度達95%以上。

8．到20*年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構全部實行網(wǎng)絡化管理。

三、主要任務

（一）加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，方便群眾就醫(yī)

認真制定和組織實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃，并納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置與利用。促進優(yōu)質衛(wèi)生資源向社區(qū)轉移。加快村衛(wèi)生室改建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站步伐，提高社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率，科學規(guī)劃，加快建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心站，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，方便群眾就醫(yī)。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置原則和標準：

1．原則：以居民健康需求為導向，依據(jù)服務人口、服務半徑、行政區(qū)劃等綜合因素合理設置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上以一級醫(yī)院（街道衛(wèi)生院）為基礎組建，服務5-10萬人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋不到的居民區(qū)設置社區(qū)衛(wèi)生服務站，覆蓋人數(shù)達到5000人口以上的再建數(shù)個社區(qū)衛(wèi)生服務中心站。

2．基本標準：社區(qū)衛(wèi)生服務機構在設置科室時，要做到布局合理、符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障礙設計要求和方便、實用、溫馨等特點。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心：社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務用房使用面積一般不低于5000平方米，設社區(qū)衛(wèi)生服務部、醫(yī)療康復部和行政部，并按照社區(qū)衛(wèi)生服務功能、任務，根據(jù)居民需求等可設置相關科室與一定數(shù)量的床位。能夠解決常見病、多發(fā)病以及開展適宜常規(guī)手術。配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術人員，同時還應配備相應的公共衛(wèi)生醫(yī)師及開展工作需要的其他人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要配備能開展“六位一體”綜合性服務所必須的基本醫(yī)療設備等。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心站：社區(qū)衛(wèi)生服務中心站業(yè)務使用面積400-600平方米。應設有疾病控制室、婦幼保健室（計劃生育技術服務室）、健康教育室（健康檔案室）、診斷室、治療室、輸液室、化驗室、藥房。各室根據(jù)功能、任務和服務、人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的專業(yè)衛(wèi)生技術人員；城郊結合部的還應配備相應的公共衛(wèi)生醫(yī)師及開展工作需要的其他人員。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心站應配置診察床、便攜式心電圖機、B超、顯微鏡、急救箱（出診箱）、便攜式氧氣瓶（袋）等常用儀器及計算機、交通工具。

社區(qū)衛(wèi)生服務站：社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務使用面積不低于80平方米。其他設置要求同社區(qū)衛(wèi)生服務中心站。

（二）加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生隊伍素質

嚴格基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員資格準入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護士持證上崗制度。切實把加強衛(wèi)生服務人才隊伍建設作為一項戰(zhàn)略性任務來抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學理念、綜合業(yè)務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的基層衛(wèi)生人才，增強綜合衛(wèi)生服務能力。

開展農(nóng)村衛(wèi)生服務人員的崗位培訓，提高現(xiàn)有衛(wèi)生服務人員業(yè)務素質。衛(wèi)生服務人員每5年應到二級以上醫(yī)療保健機構進修一次。加快全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，加快培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生服務的專門人才。鼓勵有條件的在職社區(qū)衛(wèi)生服務人員接受全科醫(yī)學學歷教育，強化業(yè)務知識和綜合技能，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務人員學歷層次。到20*年，全區(qū)現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務人員崗位培訓率達到100%。

加強區(qū)二級醫(yī)院、預防保健機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的技術支援，有計劃安排高級專業(yè)技術人員到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展門診、帶教、講座等業(yè)務指導。做好優(yōu)秀人才引進和開發(fā)工作。嚴格執(zhí)行政府辦二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學專業(yè)學歷人員,在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師前,必須到農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務一年的規(guī)定。符合條件自愿到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的高級職稱衛(wèi)生技術人員，可比照高級專家延退的有關政策，適當延長其退休年齡。同時區(qū)財政局、衛(wèi)生局要每年拿出專項經(jīng)費，鼓勵和引導高級人才到基層服務。

（三）提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平，滿足居民基本健康需求

進一步完善服務功能，強化綜合服務，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中心站都能夠提供“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務。做好社區(qū)的疾病預防與控制工作，實施綜合防治和群體性干預；做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童的保健管理工作，推行婦幼保健服務屬地化管理模式；做好計劃生育技術指導服務，提高育齡婦女的避孕節(jié)育知識普及率；開展多種形式的健康教育和咨詢，做好全民健康促進工作；提供方便快捷、質量優(yōu)良的基本醫(yī)療，逐步提高社區(qū)急救水平和能力；開展以肢體康復為主的康復服務，著力提高慢性病人的生活質量。

要進一步轉變服務理念，強化連續(xù)服務、上門服務。農(nóng)村衛(wèi)生服務機構要建立健全居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人以及脆弱群體為重點，對居民實行不間斷的健康管理，規(guī)范慢性病、精神病人的管理，為康復期病人提供主動的、連續(xù)的、便捷的、有效的、廉價的服務。到20*年，我區(qū)60歲以上老人健康建檔率達到95%以上。完善責任醫(yī)生制度，全面實行團隊服務，主動上門，提供契約式、人性化的服務，把居民的常見病和多發(fā)病解決在基層。

四、保障措施

（一）加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的政策支持

街道、鎮(zhèn)政府和相關部門要加大對農(nóng)村衛(wèi)生服務的支持力度。對政府舉辦的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構應提供必要的工作經(jīng)費和專項經(jīng)費，并納入每年衛(wèi)生經(jīng)費預算，用于街鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎設施配備建設和設備配置、信息管理、人才培養(yǎng)等方面的補助，補助經(jīng)費隨著社會經(jīng)濟和財力的增長而相應增長。區(qū)、鎮(zhèn)街兩級對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務中心站和衛(wèi)生站的新建、改建分別給予改造建設資金。新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心站的設備由區(qū)衛(wèi)生局負責提供，土建項目由各鎮(zhèn)、街道、村負責。每建成一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心站，區(qū)財政給予30萬元以獎代補；每新建、改建一家衛(wèi)生服務站，區(qū)財政給予每家3萬、1萬的標準以獎代補。

區(qū)發(fā)改部門要將農(nóng)村衛(wèi)生服務工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會發(fā)展總體規(guī)劃之中，積極推進我區(qū)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

區(qū)人事部門要按照相關政策，結合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，核定出政府興辦的農(nóng)村衛(wèi)生服務機構的工資總額，農(nóng)村衛(wèi)生服務機構要在核定的工資總額內(nèi)，科學落實內(nèi)部分配，最大限度的吸引優(yōu)秀衛(wèi)技人員進入基層工作。

區(qū)勞動和社會保障部門要將經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門驗收合格、符合定點準入條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，并將符合基本醫(yī)療服務的服務項目如家庭病床等列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。納入定點的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構所使用的藥品，必須符合基本醫(yī)療保險的用藥規(guī)定。參保人員在基層醫(yī)療服務機構就診費用的個人自付比例應低于在二級、三級醫(yī)院就診費用的自付比例。

區(qū)物價部門要完善農(nóng)村衛(wèi)生服務的價格政策。農(nóng)村衛(wèi)生服務機構收費項目原則上按《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》及省物價局、衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行，對非營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格實行政府指導價，在政府規(guī)定的醫(yī)療收費項目外，放開根據(jù)居民需求開展與基層衛(wèi)生服務有關的延伸性服務價格，收入由衛(wèi)生服務機構自主分配。

區(qū)規(guī)劃部門在新建或改擴建居民住宅區(qū)時，按城市規(guī)劃標準在公共服務設施中預留衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房，并無償提供給政府興辦的農(nóng)村衛(wèi)生服務機構使用。

區(qū)稅務部門對企事業(yè)單位、社會團體、個人的房屋、土地等不動產(chǎn)，無償提供給非營利性農(nóng)村衛(wèi)生服務機構使用期間，按國家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅執(zhí)行。

各街道、鎮(zhèn)要將醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設納入街鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃中，統(tǒng)籌安排并無償提供醫(yī)療衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房。

（二）加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的組織領導

區(qū)政府、各鎮(zhèn)街要成立建設農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的工作領導小組，并將社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設工作納入地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，出臺加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的指導性文件，制定農(nóng)村衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和政府發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務年度工作目標，并與建設社會主義新農(nóng)村考核掛鉤。同時，定期召開建設農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系專題會議，及時總結和部署新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作，解決發(fā)展中出現(xiàn)的實際問題，開展年度檢查評比，確保完成工作目標。

（三）完善和發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的技術支持

區(qū)衛(wèi)生部門要建立雙向轉診制度和社區(qū)首診制度。引導和組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心與區(qū)級醫(yī)院建立穩(wěn)定的業(yè)務合作關系，按照雙向轉診的臨床標準和管理辦法加強考核監(jiān)督，確保雙向轉診工作有序開展。要積極創(chuàng)造條件，逐步推進社區(qū)首診制，引導參保人員首診在社區(qū)，根據(jù)病情實際情況，辦理基層衛(wèi)生服務機構向上級醫(yī)院的轉診，使大多數(shù)的常見病在社區(qū)得到解決。