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摘要：隨著我國醫(yī)療制度的改革和醫(yī)藥制度改革，我國各級各類醫(yī)院作為關系國民健康的行政事業(yè)單位，應該充分加強對醫(yī)療收入的財務管理，提高醫(yī)院的資金利用率、降低醫(yī)院的成本，實現(xiàn)服務民生、利國利民的目標。本文作者根據(jù)在醫(yī)療部門財務工作多年經驗，總結了當下醫(yī)院醫(yī)療收入財務管理中發(fā)現(xiàn)的問題，并且對問題進行了深入的剖析，找到了如何強化醫(yī)院醫(yī)療收入財務管理的辦法。

關鍵詞：加強；醫(yī)療收入；管理

在我國醫(yī)療制度改革的大背景下，對醫(yī)院引起的變革是巨大的，尤其是對醫(yī)院財務管理也帶來了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的財務管理指的是醫(yī)院按照國家的相關政策對醫(yī)院的財務進行籌集和分配的一系列有組織、有計劃的控制和協(xié)調工作。在當前的社會形勢下，醫(yī)院財務管理最重要的工作就是強化對醫(yī)療收入的管理，同時合理控制成本。

一、當前階段醫(yī)院醫(yī)療收入財務管理工作中出現(xiàn)的問題

1.醫(yī)院沒有進行有效的預算管理。預算管理是我國對行政事業(yè)單位的一項強制財務管理方式，本年度根據(jù)下一年度工作實際編制下一年度財務預算，但是在實際的工作中，醫(yī)院并沒有按照下一年度工作進行科學合理編制，往往只是根據(jù)上一年度的收支情況“照貓畫虎”，造成了年度預算起不到預測的作用。同時，對醫(yī)療收入資源也是極大的浪費。2.醫(yī)院對醫(yī)療收入的財務管理缺乏有效的監(jiān)督機制。目前各級醫(yī)院都缺少對醫(yī)療收入的監(jiān)督和管理，在醫(yī)院財務自收自支的大背景下，醫(yī)院對重大投資和日常費用沒有指定嚴格的審查和監(jiān)督制度，缺乏對收支的嚴格管理，沒有形成對醫(yī)療收入的管理機制，造成后期一系列問題。經過我國對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的多次改革，通過各類文件對財務管理的嚴格要求和各省市相關文件的出臺后，目前醫(yī)院對醫(yī)療收入的財務管理工作有了明顯的提高，但是還是缺乏嚴格、嚴密、有效的監(jiān)督管理機制。3.醫(yī)院醫(yī)療收入的財務管理方法不當。大部分醫(yī)院對醫(yī)療收入的財務管理方法是欠妥當?shù)模饕蛴腥c：首先就是自收自支的大背景造成了“大鍋飯”的現(xiàn)狀，財務管理人員想當然的認為，財務收入就是可以隨意支出，沒有形成收支兩條線的科學管理方式；其次就是醫(yī)院財務對醫(yī)療收入管理意識淡薄，缺乏“理財”觀念，對收來的錢，不會管、不會花、隨便發(fā)；最后就是醫(yī)院領導對醫(yī)療收入管理不夠重視，認為只要是收進來的錢就是盈利，只要盈利就是有效益，這種觀念長此以往、上行下效必然會造成惡劣的影響和嚴重的后果。4.醫(yī)院財務管理人員的素質普遍較低。如何強化醫(yī)院醫(yī)療收入的財務管理，最重要的就是財務管理人員，在醫(yī)療制度改革和財務管理制度改革的當下，對醫(yī)院財務管理人員的綜合素質和專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，但是從醫(yī)院整體看，醫(yī)院的主要工作是醫(yī)療衛(wèi)生，對財務人員的能力素養(yǎng)培養(yǎng)方面重視不夠，造成醫(yī)院財務管理人員的專業(yè)素質普遍較低。另外，財務管理人員也不注重自身專業(yè)素養(yǎng)的提高，只是滿足于現(xiàn)狀。其次，大部分醫(yī)院只是注重對專業(yè)醫(yī)師的素質提高，經常組織培訓和相關訓練，對財務部門的培訓十分的匱乏，這些原因綜合起來影響了醫(yī)院財務管理人員的素質發(fā)展。

二、醫(yī)院加強醫(yī)療收入財務管理的措施

1.強化醫(yī)院預算管理。從多方面強化醫(yī)院對預算的管理，從而實現(xiàn)對醫(yī)療收入的合理支配，可以從三方面對預算進行科學化編制：首先，要從制度入手，先把預算編制情況理順，對醫(yī)院各科室需求進行充分調研后，通過會議的形式對預算進行充分的研討，逐步健全預算編制制度和流程；其次，對預算編制人員高標準、嚴要求，在預算編制過程中能夠綜合多種情況，客觀公正的編制預算。最后是對預算的申報，醫(yī)院各科室應該對預算編制工作予以重視，根據(jù)工作實際對預算情況進行合理預測。2.醫(yī)院財務管理要建立有效的監(jiān)督機制。加強醫(yī)院醫(yī)療收入的財務管理，加強財務管理監(jiān)督機制十分重要，醫(yī)院財務管理的職責就是在遵守財務紀律和財務制度的基礎上，對于醫(yī)院的財務活動進行有效的監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理過程中存在的問題，強化醫(yī)院醫(yī)療收入的財務管理工作，從而使得醫(yī)院醫(yī)療收入能為醫(yī)院的發(fā)展服務。3.醫(yī)院要建立醫(yī)療收入管理辦法。在變革的大背景下，醫(yī)院醫(yī)療收入在財務上的管理依然存在不合理的問題，為了貫徹落實我國醫(yī)療制度改革，醫(yī)院也應該對醫(yī)療收入的財務管理進行適時調整，建立正確的醫(yī)療收入管理辦法，從而實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療收入的科學化管理。4.加強醫(yī)院財務管理人員的素質。想要強化醫(yī)院醫(yī)療收入的財務管理工作，就要做好財務管理人員素質的提升工作，切實做好對在職財務人員的培訓，使他們掌握最新的財務管理知識，更好的參與到醫(yī)院財務管理中來。加強醫(yī)院醫(yī)療收入財務管理工作是一個長期的過程，需要根據(jù)國家政策和醫(yī)院實際情況不斷的進行調整，相信隨著財務相關管理制度的不斷健全和各類標準的確立，以及財務管理人員水平的提高，醫(yī)院的醫(yī)療收入財務管理工作必將越來越好。

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作者:崔澤民 單位:運城市婦幼保健院