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摘要：2017年7月1日，《中醫(yī)藥法》在中國正式實施,為規(guī)范管理、促進民族醫(yī)藥發(fā)展提供了全面的法律保障。本文歸納了《中醫(yī)藥法》的主要特點，厘清了我國民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療的文化性、口傳性及活態(tài)性三大發(fā)展特征，最后分析了《中醫(yī)藥法》頒布對于促進民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療發(fā)展的意義。一是首次從國家層面把民族醫(yī)藥也納入中醫(yī)藥的范疇，將有力促進地區(qū)民間醫(yī)藥發(fā)展；二是為監(jiān)管部門提供了有力的監(jiān)管武器；三是有利于促進民間醫(yī)藥的自我行為規(guī)范及發(fā)展。

關鍵詞：民族自治地區(qū)；《中醫(yī)藥法》；民間醫(yī)療

我國的中醫(yī)藥管理局于1986年7月經(jīng)國務院批準掛牌成立，自此，中醫(yī)藥法規(guī)管理日益完善，中醫(yī)藥法的制定才開始提上日程[1]。2003年，國家中醫(yī)藥管理局頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》[2]，但實施效果不明顯。2009年，國務院頒發(fā)了《國務院關于支持和促進中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》[3]，強調(diào)了把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置，為支持中醫(yī)藥的立法提供強有力的保障。2017年7月，我國首部《中華人民共和國中醫(yī)藥法》（以下簡稱《中醫(yī)藥法》）頒布實施，以保護公眾的生命安全和健康，從而全面嚴格地規(guī)范了從事醫(yī)療服務的機構準入、從業(yè)人員準入、醫(yī)療技術準入、醫(yī)療服務安全和質(zhì)量準入，并將醫(yī)療服務納入法律管理的軌道。

一、《中醫(yī)藥法》的主要特點

（一）第一部中醫(yī)藥的法律規(guī)范

《中醫(yī)藥法》不僅確定了中醫(yī)藥的地位，而且詳細闡述了中醫(yī)藥服務領域的相關法律法規(guī)，更是對有效保護發(fā)展中醫(yī)藥及相關科學研究人員的培訓、傳承和文化傳播提供了有利法律依據(jù)。這是中國第一部全面的中醫(yī)藥立法，也是最適應當前醫(yī)療環(huán)境的權威中醫(yī)藥法規(guī)。

（二）重視傳承和創(chuàng)新結合

《中醫(yī)法》第三條提到“中醫(yī)的發(fā)展要遵循中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律，堅持繼承與創(chuàng)新相結合”，強調(diào)了中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新。第八條“鼓勵中醫(yī)藥科學技術創(chuàng)新”，中國傳統(tǒng)醫(yī)學無論是從四診合參到特色理療、經(jīng)驗方，再到醫(yī)學著作，無一不是國家的瑰寶。中國傳統(tǒng)醫(yī)學歷史悠久，已經(jīng)發(fā)展成比較完整的體系。例如目前的中醫(yī)傳承這方面最主要的還是依賴于中醫(yī)學學科教育，而傳統(tǒng)的各類民族醫(yī)學則主要通過家族傳承和師承流傳，這部分人只占極少比例?！吨嗅t(yī)藥法》第33條規(guī)定“現(xiàn)代教育方法應當與傳統(tǒng)教育方法相結合”，不僅遵循了現(xiàn)代教育以創(chuàng)新為主，而且還重視了中國傳統(tǒng)醫(yī)學的家傳與師承。

（三）醫(yī)藥共存

歷代中醫(yī)以辨證論治為基本原則，但受西方現(xiàn)代醫(yī)學的影響，中醫(yī)隨現(xiàn)代醫(yī)學管理共用一套法規(guī)，但藥品單獨立法。《中醫(yī)藥法》頒布后，中醫(yī)、中藥統(tǒng)一立法相互共存，第三章中藥保護和發(fā)展，其中第28條“根據(jù)臨床用藥需要，醫(yī)療機構可以憑本醫(yī)療機構醫(yī)師的處方對中藥飲片進行再加工”，將中醫(yī)和中藥兩部分充分有效的結合在一起，充分體現(xiàn)了兩者合二為一的思想。

二、我國民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療的發(fā)展特征

各少數(shù)民族人民在長期的生活實踐和勞作中形成發(fā)展出了很多具有很高的科學研究價值，在實際應用過程中取得了良好的應用療效的古老而神秘的傳統(tǒng)民族醫(yī)藥。在不同的少數(shù)民族文化生活氛圍下，我國民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療的發(fā)展總體具有以下特征：一是文化性。首先，其悠久的文化發(fā)展史和獨特的地理環(huán)境成為少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的特點為其他醫(yī)藥所不能比擬。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥由于其獨特的思維和生活方式，成為我們非常寶貴的一筆非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，它為保持我國的文化多樣性提供了重要資源。西方醫(yī)藥傳入中國只有100多年的歷史，在此之前，運用傳統(tǒng)民族醫(yī)藥治療疾病在中華民族悠久的歷史中扮演著重要的角色。其次，從醫(yī)藥本身來說，民族醫(yī)藥還擔負著重大的責任，一些距離城市較遠的或者西藥還沒有被廣泛使用的地方，民族醫(yī)藥還起著保障少數(shù)民族人民生命安全的作用，這也是其最重要的一個作用。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥應用的廣泛性決定著要大力推廣使用，從而解決落后偏遠農(nóng)村地區(qū)、民族地區(qū)的人民的醫(yī)療保障問題。二是口傳性。受“科學化、標準化、現(xiàn)代化、國際化”的思想影響，許多特點是經(jīng)驗累積的民族醫(yī)藥被看做是“不科學”，而遭到遺忘。一些沒有文字特別是缺乏記錄的少數(shù)民族醫(yī)藥正面臨著嚴重的生存困境。人口較少的少數(shù)民族傳統(tǒng)民間醫(yī)藥的生存正面臨著重大的考驗。相對系統(tǒng)的中藥記載，少數(shù)民族醫(yī)藥中除了藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、傣醫(yī)藥有一個相對完整系統(tǒng)的醫(yī)藥理論和相關的書面記錄以外，一些少數(shù)民族醫(yī)藥將經(jīng)驗用口頭遺傳給后代，無法查閱到文字記載。例如，解放前在沒有文字的民族，或者說有少量文字記載的云南少數(shù)民族中，口傳依舊是他們繼承民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個主要方法。三是活態(tài)性。民族醫(yī)藥在各民族的發(fā)展史上都做出了積極的貢獻，直到現(xiàn)在仍繼續(xù)發(fā)揮著重要作用，仍然是一個有活力的醫(yī)藥知識和技能。直到今天，每一個家庭都會知道幾味藥材，幾方藥貼，利用房前屋后的幾種藥材就可以解決日常的身體出現(xiàn)的小問題?？梢娚贁?shù)民族醫(yī)藥仍然以各種形式存在于生活中，繼續(xù)發(fā)揮其重要作用。簡單、快捷、有效、經(jīng)濟，是其存在的理由和生活的基礎。治療的“有效性”和治療費用“可負擔性”是其基本特征。此外，民族醫(yī)藥不斷地發(fā)展，也體現(xiàn)出它的活態(tài)性，民族醫(yī)藥為形式的醫(yī)藥知識，通過人的活動產(chǎn)生新的內(nèi)容，活態(tài)性是它的存在形式。系統(tǒng)的改革，比如藥物配方的改變，對多個疾病的研究等，是民族醫(yī)藥保持活力和開放，展示它的活力的根本手段。民族醫(yī)藥不僅僅是一個歷史經(jīng)驗，它又是不斷發(fā)展充實的醫(yī)藥知識系統(tǒng)。

三、《中醫(yī)藥法》頒布對于促進民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療發(fā)展的意義

（一）第一次從國家層面把民族醫(yī)藥也納入中醫(yī)藥的范疇，將有力促進地區(qū)民間醫(yī)藥發(fā)展

在中國，民族傳統(tǒng)醫(yī)藥占全部醫(yī)療保健的40%左右。而從上個世紀70年代以來，發(fā)達國家逐步接受以植物藥為主體的天然藥物，國際醫(yī)藥界對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥也日益關注。由于我國并沒有長期有效的措施對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥進行保護，我國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要地位呈現(xiàn)一些下滑的趨勢，因此，切實有效的保護民族傳統(tǒng)醫(yī)藥重要性越來越突顯。但是，缺乏專門的知識產(chǎn)權法律保護成為現(xiàn)階段我國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展難以打開國際市場，受到外來企業(yè)的競爭與挑戰(zhàn)的一道門檻。在這種形勢之下，怎樣更好地傳承我國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥成為重點解決對象。對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識產(chǎn)權的保護，使得民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的財產(chǎn)權也將得到認可，從而可以更好的鼓勵民族傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承人積極保存、整理、完善和利用民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識。民族傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承人獲得相應的知識產(chǎn)權后，通過行使使用權，獲得經(jīng)濟利益回報，這就使得民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識持有人更愿意提供他們的知識，與開發(fā)者進行利益分享[4]，從而形成一個完善的良性循環(huán)機制。

（二）為監(jiān)管部門提供了有力的監(jiān)管武器

在我國，一些國外企業(yè)利用我國大量的藥方進行二次開發(fā)，并申請了專利；還有些民族傳統(tǒng)醫(yī)藥被外國人無償使用，例如，在美國市場上銷售的人參蜂王漿其實最早產(chǎn)地為我國吉林，但在美國被他人搶先申請了專利，對我國經(jīng)濟造成了極大損失，韓國人通過申請專利保護措施對我國的牛黃清心丸進行克隆后搶占市場[5]，及對我國貴州苗族感冒名藥“觀音草”進行化學提取后包裝上市，然后注冊專利。諸如此類的例子不勝枚舉，如果任由諸如此類的“生物剽竊”行為繼續(xù)下去的話，我國以傳統(tǒng)民族醫(yī)藥生產(chǎn)為主的企業(yè)或權利人將蒙受巨大的經(jīng)濟損失。我國遭受“生物剽竊”的損失，歸根到底是由于我國對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護不力。筆者認為，知識產(chǎn)權制度的最大優(yōu)勢在于對權利歸屬方面的明確界定?；凇吨嗅t(yī)藥法》對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥進行法律保護，可以使得民族傳統(tǒng)醫(yī)藥持有人明確自己的權利范圍，能夠自由選擇法律保護形式，當權利遭到遭受侵害時，可以據(jù)法行使訴權，《中醫(yī)藥法》為監(jiān)管部門提供了有力的監(jiān)管武器，可以保障少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展權不受不法分子侵害。

（三）有利于促進民間醫(yī)藥的自我行為規(guī)范及發(fā)展

主席在強調(diào)實施健康中國的策略，充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能的作用來促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展。在此戰(zhàn)略布局下，中醫(yī)藥市場的需求潛力巨大，中醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)力大幅提高，大健康需求快速發(fā)展，中醫(yī)藥投資空前增長，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正處于增長期。根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2020年中草藥及中成藥類批發(fā)市場成交額為1919億元，中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模突破1.7萬億元，中醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達到8442億元[6]。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為未來的經(jīng)濟增長關鍵產(chǎn)業(yè)，可以利用科技創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥行業(yè)由傳統(tǒng)貿(mào)易模式轉變?yōu)槎嘣l(fā)展模式，品牌競爭也隨之變化，由注重“增量”轉化為重視“存量”，由“擴容式”競轉化為為“擠壓式”競爭，新一輪的行業(yè)洗牌加快。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在治療本地區(qū)和本民族常見疾病多發(fā)病的過程中,緩解了病患痛苦，醫(yī)好了許多無法治愈的疾病。我們應該看到，少數(shù)民族的傳統(tǒng)文化是構建社會主義和諧社會的歷史基礎和價值所在。少數(shù)民族傳統(tǒng)文化是一個國家在發(fā)展和進步中形成的必不可少的元素，它是民族精神，民族生命力，民族智慧的象征，是推進民族發(fā)展的強大力量。在現(xiàn)階段，我國構建社會主義和諧社會的主題下，加強對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護具有深遠的價值和意義。

參考文獻：

[1]陳瀅瀅，龐震苗，郭健煒，等．我國中醫(yī)藥立法歷程簡述[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（08）：283-286．

[2]國務院法制辦公室．中華人民共和國中醫(yī)藥條例[J]．衛(wèi)生政策，2003（10）：11-13．

[3]任壯．國家中醫(yī)藥管理局就學習貫徹《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》舉行新聞通氣會[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（05）：384．

[4]楊永蘋．我國傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護的若干問題探討[D].中央民族大學，2007．

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[6]孫瑋．S制藥公司財務績效評價研究[D]．西安工業(yè)大學，2019．

作者：楊郁臻 鄭林