導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與思考一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：我國(guó)自古以來(lái)對(duì)求醫(yī)的重視度就遠(yuǎn)高于對(duì)求藥的重視度。古代名醫(yī)流傳百世，但藥方卻隨著名醫(yī)的消失而消失。由此可見(jiàn)，名醫(yī)的價(jià)值是有限的，但是藥方的價(jià)值卻可以無(wú)限保留。由此可見(jiàn)藥學(xué)的重要性。臨床藥學(xué)的確立和發(fā)展時(shí)間較臨床醫(yī)學(xué)的確立和發(fā)展時(shí)間明顯是滯后的，所以在當(dāng)前的發(fā)展上會(huì)有明顯的落后趨勢(shì)。但是從未來(lái)發(fā)展前景來(lái)看，整體優(yōu)勢(shì)非常明顯。本文是探究當(dāng)前臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，通過(guò)解決問(wèn)題來(lái)推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；展望

我國(guó)臨床藥學(xué)經(jīng)歷了引進(jìn)時(shí)期和發(fā)展時(shí)期。美國(guó)的臨床藥學(xué)發(fā)展算是比較好的，對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)非常有借鑒價(jià)值。國(guó)家對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域的重視，讓我國(guó)在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的成果越發(fā)豐碩。這意味著臨床藥學(xué)的進(jìn)步，也意味著對(duì)病人更加重視和負(fù)責(zé)。臨床醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)是相互促進(jìn)的關(guān)系，醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶動(dòng)著藥學(xué)的進(jìn)步，同時(shí)是藥學(xué)的進(jìn)步也是推動(dòng)醫(yī)學(xué)前進(jìn)的動(dòng)力。

1醫(yī)院臨床藥學(xué)存在的問(wèn)題

1.1藥師的數(shù)量和質(zhì)量無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前的臨床藥學(xué)的需要。首先是藥學(xué)高等教育普遍較少，很多人對(duì)藥師這個(gè)職業(yè)甚至對(duì)藥學(xué)這個(gè)領(lǐng)域了解都不深，藥學(xué)的宣傳較少，普及也不高。其次是臨床藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和大綱不夠全面。目前的臨床藥學(xué)高等教育以理論為主，在案例分析上有所欠缺。然后藥學(xué)教育的培養(yǎng)方向非常單一，藥師培養(yǎng)上重藥輕醫(yī)，導(dǎo)致很多人知道藥物原理而對(duì)疾病認(rèn)知較少，到了臨床就無(wú)法知道各種疾病的針對(duì)藥物，出現(xiàn)用藥和治病脫節(jié)的現(xiàn)象。最后是高等教育對(duì)藥學(xué)的重視度不如對(duì)醫(yī)學(xué)的重視度，這就導(dǎo)致藥師的教育無(wú)法步步深入，藥師不能接受更高的教育。1.2醫(yī)師和藥師存在的矛盾以及藥師的不受重視。從古代開(kāi)始，我國(guó)就存在一個(gè)現(xiàn)象，求醫(yī)不求藥。一個(gè)好的醫(yī)生在很多人看來(lái)勝過(guò)一切。但是這里有個(gè)問(wèn)題被大家忽視，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)再高如果沒(méi)有有效的藥物支持，想來(lái)也無(wú)法治病救命。所以到了現(xiàn)代，對(duì)藥師的關(guān)注逐步增加。因?yàn)椴∪藖?lái)醫(yī)院首先找的是醫(yī)生，而不是藥師，因此醫(yī)生成了醫(yī)院的代言人，藥師多數(shù)是不為人知的。相關(guān)醫(yī)學(xué)雜志會(huì)報(bào)道著名醫(yī)生，鮮見(jiàn)報(bào)道某個(gè)藥師。藥師和醫(yī)師之間的矛盾非常嚴(yán)重。從個(gè)人利益出發(fā)，醫(yī)師是不愿意和藥師共享自己的處方，因此讓藥師的工作步步維艱。藥師在醫(yī)院屬于一個(gè)尷尬的存在，不能直接為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，在病人眼中基本屬于隱形人群。如果繼續(xù)這樣下去，無(wú)疑不利于臨床藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。1.3國(guó)家對(duì)藥師工作的責(zé)任和義務(wù)沒(méi)有詳細(xì)規(guī)定。因?yàn)槲覈?guó)的臨床藥學(xué)起步較晚，對(duì)于藥師的這個(gè)職業(yè)存在很多模糊的理解和誤區(qū)。這與我國(guó)對(duì)藥師工作的責(zé)任和義務(wù)沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定有關(guān)。國(guó)家的承認(rèn)是藥師職業(yè)發(fā)展的必要條件。臨床藥學(xué)的發(fā)展少不了藥物和藥師。如果藥師在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域找不到自己的位置，就意味著沒(méi)有發(fā)展前途，這樣就會(huì)大大削弱藥師的職業(yè)熱情和工作積極性。

2提高臨床藥學(xué)的途徑

2.1大力培養(yǎng)藥學(xué)人才壯大藥師隊(duì)伍。無(wú)論什么行業(yè)都要重點(diǎn)抓教育。因?yàn)榻逃强梢源鷤鞒械?。知識(shí)的傳授和更新，以及知識(shí)的再創(chuàng)造是教育的一大特色。從古至今，有文化的地方就會(huì)有教育存在，雖然教育的形式多種多樣，但是萬(wàn)變不離其宗，智育和德育是不能缺少的兩部分。對(duì)于臨床藥學(xué)而言，知識(shí)的教育是必要的，但是道德的教育也是必要的。藥師是一項(xiàng)可以救人也可以害人的職業(yè)，就像法醫(yī)一樣，熟悉各種致死原因就可以進(jìn)行一次完美的犯罪一樣。所以在進(jìn)行知識(shí)的傳授中不能忽視正確價(jià)值觀的重要性。臨床藥學(xué)的教育要重視責(zé)任感和使命感的培養(yǎng)，培養(yǎng)一個(gè)有德又有才能的人。另外臨床藥學(xué)教育要和醫(yī)學(xué)相結(jié)合，不能重視藥物而忽視醫(yī)學(xué)。一個(gè)藥劑師的使命是針對(duì)目前的疾病和癥狀，提供最有效的藥物治療方案。如果一個(gè)藥師不知道病癥的起因和表現(xiàn)，就無(wú)法抓住重點(diǎn)，提出正確的解決方案。另外臨床藥學(xué)畢竟不是紙上談兵，實(shí)踐是鞏固知識(shí)加深理解的重要教學(xué)方法，所以高等院校要盡可能與醫(yī)院合作，多提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，提供真正的臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)。2.2通過(guò)制度保障并提高藥師地位。社會(huì)大眾對(duì)藥師職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí)提高，需要國(guó)家用制度來(lái)進(jìn)行保障，因?yàn)樽陨隙碌膶?duì)藥師地位的認(rèn)可才是最快提升藥師地位的途徑。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)而言，制度保障是對(duì)藥師所做的工作的認(rèn)可和鼓勵(lì)。目前在醫(yī)院里醫(yī)師地位高于藥師地位是非常普遍的現(xiàn)象，為了打破這種不平等的地位，需要在制度上保證藥師的地位。臨床藥學(xué)從誕生開(kāi)始發(fā)展至今，在各個(gè)國(guó)家的名稱(chēng)雖然各不相同，但是在各個(gè)國(guó)家的重視程度卻都在穩(wěn)步提升。日本很多涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的電視劇就將藥劑師作為醫(yī)院重要的一份子。藥學(xué)服務(wù)不能只是醫(yī)學(xué)服務(wù)的附屬品，而應(yīng)該和醫(yī)學(xué)并重。醫(yī)師和藥師應(yīng)該合作起來(lái)，一起為解決病人的病痛做出努力。從法律角度來(lái)看，藥師制度的確定不僅保障了藥師的利益，同時(shí)也規(guī)定了藥師的義務(wù)和責(zé)任。這是一份約束，約束藥師的工作態(tài)度和工作內(nèi)容。2.3發(fā)展有中國(guó)特色的臨床藥學(xué)。我國(guó)中醫(yī)學(xué)是一大特色，并且中醫(yī)已經(jīng)綿延千年之久。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有很大的不同之處，中西醫(yī)的區(qū)別并不是簡(jiǎn)單的一句中醫(yī)治本西醫(yī)治標(biāo)。中西醫(yī)在體系上和內(nèi)容上都是有各自的一套理論和方法。臨床藥學(xué)起源歐美，經(jīng)過(guò)時(shí)間的積累，已經(jīng)在發(fā)達(dá)國(guó)家有了科學(xué)系統(tǒng)的體系。在傳入我國(guó)之后，因?yàn)槲覈?guó)的制度于歐美國(guó)家不同，所以在文化差異和制度差異都極大的情況下，是無(wú)法全部進(jìn)行借鑒。其中最明顯的一個(gè)區(qū)別就是歐美的醫(yī)院屬于私人經(jīng)營(yíng)控股居多，而我國(guó)基本以公有為主。除此之外，中國(guó)特色的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)該結(jié)合當(dāng)下的分工細(xì)化思想。臨床藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)一樣，下面有多個(gè)分支。相比來(lái)看，臨床醫(yī)學(xué)的分支要更多，也更詳細(xì)，這與臨床醫(yī)學(xué)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展和改革分不開(kāi)。臨床藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)存在較大的差異，因此在分支上就不能借鑒臨床醫(yī)學(xué)的科室設(shè)置，需要貼合實(shí)際。

作為一個(gè)體系完整的臨床藥學(xué)領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，藥品和制劑的供給只是基本，臨床藥學(xué)更多體現(xiàn)的是服務(wù)思想。臨床藥學(xué)的面對(duì)人群包括兩方面，一方面是臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)師，屬于合作伙伴關(guān)系而非競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。另一方面是病人群體，屬于服務(wù)的終極對(duì)象。臨床藥學(xué)需要擺正自己在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的位置，做好本職工作，同時(shí)要頂住壓力，努力創(chuàng)造價(jià)值。另外，臨床藥學(xué)的發(fā)展需要與國(guó)際接軌，全球化意味著研究成果的全球化和共享，在于國(guó)際接軌的同時(shí)也要保持中國(guó)的特色，這才是真正的中國(guó)臨床藥學(xué)。

參考文獻(xiàn)

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[2]單敏，楊明妍.我國(guó)醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志,2015,10(6):399.

作者:孫士淋 成昌杰 單位:吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院