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社會經(jīng)濟的發(fā)展使得臨床醫(yī)學不斷發(fā)展，隨著臨床病癥類型的多樣化以及患病率的提高〔1〕，抗菌藥物逐漸在臨床中被廣泛應用，盡管當下臨床中更加重視圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的情況，但仍然存在著一定比例的不合理用藥或藥物濫用現(xiàn)象，對患者健康和安全來說造成威脅和影響〔2〕。本研究針對圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的臨床藥學干預效果進行觀察，作出了如下內(nèi)容的報道。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2016年3月到2017年3月收治的外科手術(shù)患者共計100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和對比組，每組患者各50例。研究組中，男31例、女19例，最小年齡19歲，最大年齡82歲，平均(45.82±8.52)歲，Ⅰ類切口19例、Ⅱ類切口17例、Ⅲ類切口11例、Ⅳ類切口3例，對比組中，男29例、女21例，最小年齡20歲，最大年齡85歲，平均(46.81±8.46)歲，Ⅰ類切口22例、Ⅱ類切口12例、Ⅲ類切口14例、Ⅳ類切口2例，所有患者在性別、年齡、切口類型等一般資料對比中均無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，可進行進一步對比分析。1.2方法。對比組圍術(shù)期患者抗菌藥物治療過程中未進行藥物干預，研究組圍術(shù)期患者抗菌藥物治療過程中給予藥物干預，首先，成立抗菌藥物應用小組，小組成員由抗感染科室及醫(yī)務科室共同組成，根據(jù)抗菌藥物相關(guān)文件予以執(zhí)行，并在我院現(xiàn)狀基礎上制定針對性圍術(shù)期預防應用抗菌藥物方案，確保科室嚴格執(zhí)行，通過定期抽查的方式總結(jié)經(jīng)驗和問題，不斷提高圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的實際落實情況。其次，積極宣傳圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的相關(guān)知識、注意事項等，對醫(yī)護人員進行培訓以提高其專業(yè)性，保證對圍術(shù)期預防應用抗菌藥物認知正確，便于更好的應用在臨床實踐中。最后，經(jīng)臨床藥師和患者進行藥物干預，通過分析患者實際情況，才去更具針對性、有效性、合理性藥物，確?；颊哂盟幇踩?。1.3觀察指標。詳細記錄患者住院時間、住院費用、抗菌藥物費用并進行對比，記錄兩組患者發(fā)生感染例數(shù)、用藥合理例數(shù)，計算相應發(fā)生率〔3〕。1.4統(tǒng)計學分析。本研究所得數(shù)據(jù)先用Excel2010進行錄入校對，采用SPSS16.0生物學統(tǒng)計軟件進行分析處理，根據(jù)不同資料類型以及檢驗目的分別進行t檢驗法、χ2檢驗法和秩和檢驗法等，P＞0.05表示無統(tǒng)計學差異，P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1不同組別患者住院情況及感染率對比。研究組患者在住院時間、住院費用、抗菌藥物費用等住院情況均對比組患者，差異具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表1)。2.2不同組別患者感染率及用藥合理率對比。研究組患者感染率低于對比組、用藥合理率高于對比組，組間對比差異明顯(P＜0.05)(見表2)。

3討論

感染是外科手術(shù)最為常見的并發(fā)癥狀，而圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的主要原因在于外科手術(shù)感染發(fā)生率較高，為有效避免切口感染，降低感染發(fā)生率，使其在臨床中應用十分常見，但是，用藥不合理現(xiàn)象是圍術(shù)期預防應用抗菌藥物重點關(guān)注的問題，也是確?；颊呓】岛桶踩闹刂兄?。根據(jù)我國衛(wèi)生部規(guī)定了解到〔4〕，在圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的外科手術(shù)患者中，根據(jù)切口類型不同，Ⅰ類切口患者應用抗菌藥物最少，Ⅳ類切口患者使用抗菌藥物最多，濫用藥物的現(xiàn)狀下，患者無法接受更加有效的感染控制，甚至會打亂患者體內(nèi)平衡，致使產(chǎn)生耐藥性，極大的增加了二次感染的可能性，在這種情況下，只有更好的對圍術(shù)期患者預防應用抗菌藥物進行更加科學有效的管理〔5〕，才能減少術(shù)后感染發(fā)生率，確?；颊咴谂R床藥學干預下盡早恢復健康。實驗結(jié)果表明，研究組患者在住院時間、住院費用、抗菌藥物費用等住院情況均對比組患者，且研究組患者在感染率方面低于對比組，在用藥合理率方面高于對比組，由此可知，對圍術(shù)期預防應用抗菌藥物患者進行藥物干預后，能夠明顯縮短患者住院時間，減少住院費用及抗菌藥物費用，這是由于在抗菌藥物小組的指導和輔助下，臨床主治醫(yī)師不僅對抗菌藥物種類、范圍有更加明確的認知，也能夠更加規(guī)范自身用藥行為，抗菌藥物使用更符合患者實際情況，同時，相比于未進行藥物干預患者來說，患者感染發(fā)生率降低，也保證了藥物的合理應用，相關(guān)醫(yī)護人員經(jīng)培訓后對抗菌藥物的知曉度更高，在藥物干預下能夠保證抗菌藥物使用的合理性，最終從整體上提高抗菌藥物合理應用水平，與李晟琰等的研究結(jié)果基本一致〔6〕。

綜上所述，圍術(shù)期預防應用抗菌藥物患者在治療過程中予以臨床藥學干預的效果較好，能夠確保臨床使用抗菌藥物的合理性、科學性及有效性，極大降低患者感染發(fā)生率，減少住院時間和費用，不僅減輕患者及家庭的經(jīng)濟負擔，也幫助患者盡早恢復健康，早日回歸社會生活，可在臨床實踐中予以廣泛推廣并應用。

參考文獻

〔1〕宋曉斌.臨床藥師干預清潔手術(shù)圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的臨床效果比較〔J〕.中國處方藥，2017，15(1):30-31.

〔2〕時從才.本院臨床藥師干預外科圍術(shù)期預防性應用抗菌藥物效果分析〔J〕.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4(22):4182-4183.

〔3〕熊志強.圍術(shù)期預防應用抗菌藥物的藥學干預〔J〕.中國民康醫(yī)學，2013，25(23):54-55.

〔4〕宋培光，董艷，黃馨，等.臨床藥師干預清潔手術(shù)圍手術(shù)期預防性應用抗菌藥物的對比分析〔J〕.安徽醫(yī)藥，2014，22(10):1984-1988.

〔5〕冷萍，宋金明，時萍，等.臨床藥師干預清潔手術(shù)圍術(shù)期預防性應用抗菌藥物的對比分析〔J〕.中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22(9):1875-1877.

〔6〕李晟琰，李連茂，杜妍.臨床藥師對圍術(shù)期預防性應用抗菌藥物實施藥學干預的效果分析〔J〕.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，13(5):473-475.

作者:黎美麗 單位:廣東省恩平市人民醫(yī)院