導語：醫(yī)學研發(fā)經(jīng)費去向及經(jīng)濟活動研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

研究與發(fā)展（R&D）經(jīng)費占GDP比重是一組國際通用的、用于衡量一個國家科技活動規(guī)模及科技投入強度的重要指標。在醫(yī)學領域，研究醫(yī)學研發(fā)經(jīng)費總量與流向，對衡量醫(yī)學研發(fā)活動的投入強度及指導合理投入具有重要意義。醫(yī)學研發(fā)活動經(jīng)費投入是否合理，要看是否有助于解決醫(yī)學問題，通過成本效益分析了解投入是否具有較高的配置效率。醫(yī)學研發(fā)活動經(jīng)費流向研究可以作為對醫(yī)學研發(fā)活動資源配置進行調(diào)控的手段，找到以往醫(yī)學研究中被忽視的領域，制定合理的醫(yī)學政策，將資金投入最迫切需要解決的醫(yī)學問題。

1997年6月，WHO第一屆醫(yī)學研究全球論壇提出需要在中低收入國家開展醫(yī)學資源流向情況的收集、分析和公布，并發(fā)現(xiàn)這些國家迫切需要解決的醫(yī)學問題。1998年，醫(yī)學研究全球論壇組織的“資源流向計劃”啟動，旨在通過建立、收集全球醫(yī)學研究經(jīng)費流向情況的資料來改善醫(yī)學研發(fā)活動重點的設置。

我國從1981年開始較為系統(tǒng)地收集科技統(tǒng)計數(shù)據(jù)，直到2000年才開始通過研究機構(gòu)的《科技統(tǒng)計年報表》統(tǒng)計研發(fā)活動經(jīng)費。經(jīng)濟合作與發(fā)展組織與聯(lián)合國教科文組織對研究與發(fā)展活動采用以下定義：“為了增加知識的總量所進行的、包含創(chuàng)造性工作的、系統(tǒng)性的研究和試驗發(fā)展活動，這些知識包括人類、文化和社會方面，以及運用這些知識去設計新的應用”。主要通過以下四種方式對醫(yī)學研發(fā)活動進行分類。按活動類型分類。根據(jù)研發(fā)活動的類型，OECD將研發(fā)活動分為基礎研究、應用研究、試驗發(fā)展。基礎研究是指為了獲得有關各種現(xiàn)象的和能夠觀察到的事實的基本原理的新知識，不以任何專門或具體的應用和使用為目的，而進行的實驗性和理論性的工作；應用研究指為獲得新知識而進行的創(chuàng)造性研究，它主要是針對某一特定的實際應用目的或目標；試驗發(fā)展指利用從基礎研究、應用研究和實際經(jīng)驗所獲得的現(xiàn)有知識，為產(chǎn)生新的產(chǎn)品、材料和裝置，建立新的工藝、系統(tǒng)和服務，以及對已產(chǎn)生和建立的上述各項作本質(zhì)性的改進而進行的系統(tǒng)性工作。按學科分類。醫(yī)學研發(fā)活動所包含的學科領域在過去10年已經(jīng)逐步擴展到衛(wèi)生科學、社會科學、管理科學。按照OECD的分類，醫(yī)學科學是科技領域所包含的六個主要領域（自然科學、工程技術(shù)科學、醫(yī)學科學、農(nóng)業(yè)科學、社會科學、人類學）之一。醫(yī)學科學包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生科學。

EUROSTAT將人類健康保護與促進的研究分為10類，即一般研究，醫(yī)學研究、醫(yī)院醫(yī)療、外科學、預防醫(yī)學，生物醫(yī)學工程和內(nèi)科學，職業(yè)醫(yī)學，營養(yǎng)和食品衛(wèi)生，藥物濫用和成癮性，社會醫(yī)學，醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)和醫(yī)療保健組織，以及其他醫(yī)學研究。

WHO衛(wèi)生研發(fā)委員會的表述是：“醫(yī)學研究跨越許多學科，包括醫(yī)學、生物學、社會和管理科學。”依據(jù)相似的框架，WHO衛(wèi)生研究特別委員會將衛(wèi)生研發(fā)活動分為“生物醫(yī)學、人口學、醫(yī)學政策科學”三類。生物醫(yī)學包括所有戰(zhàn)略性的、生物學的、醫(yī)學的、臨床方面的研究，以及生物醫(yī)學產(chǎn)品的開發(fā)；人口學包括流行病學、統(tǒng)計學和行為醫(yī)學；醫(yī)學政策學包括衛(wèi)生政策研究、醫(yī)學體制研究和醫(yī)學服務研究。

按研究實施者和受益者分類。OECD把研究實施者分成國家和經(jīng)濟部門兩類，經(jīng)濟部門再分為公有、私有、國外三部分；醫(yī)學研發(fā)委員會提出基本的國家醫(yī)學研究的概念是從實施者、受益者兩方面考慮研究情況。

當前，我國已經(jīng)進入以防治急性傳染病的“第一次醫(yī)學革命”和以防治慢性非傳染性疾病的“第二次醫(yī)學革命”并存的新時期。我國沿海地區(qū)與中西部地區(qū)，城市與農(nóng)村所面臨的醫(yī)學問題存在很大差異。因此，如何提高醫(yī)學研發(fā)資源配置的公平性，重視弱勢群體的健康需求，已經(jīng)成為一個突出的矛盾。我們必需根據(jù)所面臨的實際情況，設置我國醫(yī)學研發(fā)重點，提高醫(yī)學研發(fā)資源的配置效率。建立醫(yī)學研發(fā)活動經(jīng)費流向的經(jīng)常性監(jiān)測機制對于促進醫(yī)學研發(fā)資源的合理配置將會起到至關重要的作用。只有這樣，才能適時調(diào)整醫(yī)學研發(fā)資源的配置失衡，從而避免重復投資，避免忽視弱勢群體所面臨的醫(yī)學問題。從2000年開始，由科技部、國家統(tǒng)計局牽頭，國務院有關部門參加，聯(lián)合在全國進行“全社會R&D資源清查”工作。調(diào)查對象包括各級政府部門所屬研究與發(fā)展機構(gòu)、各大中型工業(yè)企業(yè)、高等院校的研發(fā)機構(gòu)和各科學技術(shù)管理機關。由于實施醫(yī)學研發(fā)活動的機構(gòu)眾多，而我國長期以來存在的行業(yè)條塊分割問題，難以對所有實施醫(yī)學研發(fā)活動的機構(gòu)實施統(tǒng)計，如各地區(qū)公立醫(yī)院、醫(yī)學軍事院校及附屬醫(yī)院、藥廠企業(yè)等均沒有被納入科技統(tǒng)計范疇。

因此，難以對我國衛(wèi)生研發(fā)活動經(jīng)費流向的實際情況進行全面的考量。為了建立經(jīng)常性的醫(yī)學研發(fā)活動經(jīng)費監(jiān)測機制，必需有專門機構(gòu)負責實施統(tǒng)計調(diào)查工作。在我國實施醫(yī)學研發(fā)活動經(jīng)費監(jiān)測，具有比較良好的基礎，可以利用現(xiàn)有醫(yī)學研發(fā)機構(gòu)的科技統(tǒng)計年報數(shù)據(jù)。對于未納入科技統(tǒng)計范疇的醫(yī)學研發(fā)活動實施單位，在條件成熟的情況下納入科技統(tǒng)計年報范圍。同時，進一步完善科技統(tǒng)計年報中關于R&D經(jīng)費的調(diào)查，注重統(tǒng)計指標的國際接軌度，以便國家間的比較。