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一、統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進

創(chuàng)建區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺是一項全新的工作，是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣、技術(shù)性強、任務(wù)艱巨。如何整體全面推進，避免走彎路，主要取決于正確的目標方向。全省加快推進城鄉(xiāng)居民電子健康檔案工作會議之后，白山市衛(wèi)生局高度重視，立即向市政府主要領(lǐng)導做了匯報，爭取得到政府領(lǐng)導的支持，成立了以市政府分管市長任組長，各相關(guān)部門為成員的白山市居民健康檔案信息化建設(shè)領(lǐng)導小組，多次組織召開專門會議，研究解決在工作過程中遇到的問題。各縣（市）區(qū)及相關(guān)單位成立信息化建設(shè)工作領(lǐng)導小組。明確專人負責，全力推進居民健康檔案信息化建設(shè)工作。為了實現(xiàn)整體推進的目標，白山市根據(jù)各階段發(fā)現(xiàn)的情況，及時下發(fā)各項通知和規(guī)定，如以市政府的名義下發(fā)了明傳電報《關(guān)于加快推進我市居民電子健康檔案信息化建設(shè)的緊急通知》和《白山市居民電子健康檔案信息化建設(shè)工作方案》等文件，明確了工作目標、任務(wù)、措施和進度，保證了信息化建設(shè)的快速、有序推進。

二、落實責任，確保成效

2011年9月以來，市政府與各縣（市）區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組均簽訂了《白山市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革主要工作任務(wù)責任書》，明確健康檔案信息化工作任務(wù)，各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局按照責任書工作要求，對信息化建設(shè)工作進行跟蹤督導、分解任務(wù)、落實責任，全面實施本地、本單位社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)，并及時落實檔案信息化所需經(jīng)費，確保了項目建設(shè)按期開展。

三、整體設(shè)計，分步實施

一是加快軟硬件建設(shè)。組織召開了由各縣（市）區(qū)衛(wèi)生部門和軟硬件供應(yīng)商參加的專題會議，調(diào)查了解信息化建設(shè)工作存在的問題和困難，并由軟硬件供應(yīng)商進行產(chǎn)品介紹。經(jīng)過研究，與各縣（市）區(qū)統(tǒng)一了思想，確定了由市衛(wèi)生部門統(tǒng)一建立覆蓋全市的居民電子健康檔案信息化平臺系統(tǒng)的設(shè)計原則，并采取政府招標的方式選擇價格低、服務(wù)好的產(chǎn)品供應(yīng)商。

二是控制建設(shè)成本。通過招標，軟硬件供應(yīng)商分別以全省最低價中標，為白山市居民健康檔案信息化，分別提供高效、優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的硬件平臺和數(shù)據(jù)中心托管服務(wù)，提供高質(zhì)量的居民電子健康檔案信息化建設(shè)解決方案及服務(wù)，并由兩家公司對全市107個點進行網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)和軟件安裝。本著特事特辦原則，統(tǒng)一了系統(tǒng)軟硬件配置標準。供應(yīng)商按照協(xié)議規(guī)定，按期組織實施硬件采購、機房建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)、服務(wù)器安裝調(diào)試，并為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室預(yù)留足夠的接口。建立了數(shù)據(jù)集中管理、信息互聯(lián)互通、服務(wù)全域覆蓋的市、縣、鄉(xiāng)三級居民健康信息互通的共享體系，基層用戶無需自建機房，降低了建設(shè)成本，也切實解決了基層機構(gòu)資金、人才短缺的難題，

三是加強業(yè)務(wù)培訓。為使軟件系統(tǒng)能夠正常順利使用，白山市專門下發(fā)了文件，明確了信息化建設(shè)的目標和各級管理部門的職責。組織各縣（市）區(qū)相關(guān)人員和系統(tǒng)管理員分批次進行了統(tǒng)一集中培訓。通過集中培訓、遠程維護、現(xiàn)場重點個別指導和各單位互相交流學習相結(jié)合等方式，及時將健康檔案輸入過程中的問題進行反饋，組織工程師進行解決，對大力推進系統(tǒng)的使用起到了十分重要的作用。

四是提高管理水平。全面進行督導檢查，對電子檔案錄入較慢的，排名在后三位的單位，衛(wèi)生部門分管領(lǐng)導和相關(guān)工作人員深入基層，幫助查找原因，解決困難，提高建檔速度。組織相關(guān)人員對健康檔案完成的質(zhì)量和真實性等情況進行現(xiàn)場抽查，對存在的問題集中進行梳理，確保整改落實到位。同時，要求嚴格按照規(guī)范要求錄入慢病隨訪、健康體檢等信息，做到檔案規(guī)范完整，不漏項、不缺項、不錯項。居民規(guī)范化電子健康檔案關(guān)系到居民個人隱私信息安全，主管部門反復強調(diào)工作人員的保密意識，進一步落實責任，要求各醫(yī)療機構(gòu)對于個人健康信息要求嚴格做好保密工作，確保個人信息的安全。

作者:董惠楠周小微單位:白山市中醫(yī)院