導(dǎo)語(yǔ)：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)估體系創(chuàng)建思考一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

1.1評(píng)價(jià)原則

本評(píng)估指標(biāo)體系遵循科學(xué)性、導(dǎo)向性、可操作性及強(qiáng)化實(shí)施過(guò)程和控制質(zhì)量為重點(diǎn)的原則，采取過(guò)程評(píng)估與結(jié)果評(píng)估、定量評(píng)估與定性評(píng)估相結(jié)合的方法進(jìn)行評(píng)估。

1.2研究方法

本研究運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、專(zhuān)家咨詢(xún)法（Delphi法［5］）初步建立一套繼續(xù)教育項(xiàng)目評(píng)估指標(biāo)體系，進(jìn)一步采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行修訂。

1.3指標(biāo)權(quán)重確定方法

采用Delphi專(zhuān)家咨詢(xún)法初步擬定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系向20位長(zhǎng)期從事教學(xué)、繼續(xù)教育管理專(zhuān)家和一線(xiàn)工作人員下發(fā)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)估指標(biāo)體系》。20位專(zhuān)家平均年齡46.7±7.9歲，男性8位，女性12位，正高10位，副高10位。在整合專(zhuān)家意見(jiàn)基礎(chǔ)上，再次召開(kāi)繼續(xù)教育項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)征求意見(jiàn)會(huì)作二次修訂形成目前版本。兩次問(wèn)卷全部收回，有效問(wèn)卷100%。

1.4《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)估指標(biāo)體系》框架構(gòu)成

本項(xiàng)目評(píng)估屬于選優(yōu)性評(píng)價(jià)，同時(shí)又兼具水平性評(píng)價(jià)和鑒定性評(píng)價(jià)的特征［6］。根據(jù)《“十一五”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作評(píng)估指標(biāo)體系》、《“十一五”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估指南》、《2008年北京市三級(jí)醫(yī)院科教工作檢查指標(biāo)體系》、《教育部第三輪學(xué)科評(píng)估指標(biāo)體系（理工農(nóng)醫(yī)門(mén)類(lèi)）》、《衛(wèi)生部國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育基地總結(jié)匯報(bào)表》等要求，圍繞繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目全過(guò)程所涉及的要素，借鑒國(guó)內(nèi)外相關(guān)評(píng)估指標(biāo)體系的評(píng)價(jià)等級(jí)和部分評(píng)價(jià)內(nèi)容的成果［2~4，6，7］，構(gòu)建了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)估的基本框架，包含一級(jí)指標(biāo)4個(gè)，二級(jí)指標(biāo)9個(gè)，三級(jí)指標(biāo)42個(gè)。其中一級(jí)指標(biāo)分別是師資隊(duì)伍（20分）、項(xiàng)目實(shí)施（45分）、項(xiàng)目聲譽(yù)（25分）、項(xiàng)目改進(jìn)和創(chuàng)新（10分）。師資隊(duì)伍和項(xiàng)目實(shí)施為客觀(guān)評(píng)分，項(xiàng)目聲譽(yù)、項(xiàng)目改進(jìn)和創(chuàng)新為主觀(guān)評(píng)分。二級(jí)指標(biāo)依次是項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（8分）、項(xiàng)目組（12分）、項(xiàng)目組織（20分）、人才培養(yǎng)（20分）、檔案管理（5分）、學(xué)員評(píng)價(jià)（16分）、社會(huì)貢獻(xiàn)（5分）、國(guó)際/國(guó)內(nèi)領(lǐng)先（4分）、項(xiàng)目改進(jìn)和創(chuàng)新（10分）。三級(jí)指標(biāo)針對(duì)每一項(xiàng)指標(biāo)又進(jìn)一步細(xì)化內(nèi)涵，分為5個(gè)等級(jí)：A、B、C、D和E，分別代表1.0、0.8、0.7、0.6和0權(quán)重系數(shù)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評(píng)估指標(biāo)體系見(jiàn)附錄。

2討論

人、過(guò)程、檔案材料和效果及改進(jìn)為影響繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量的四大主要因素［7］。依據(jù)強(qiáng)化實(shí)施過(guò)程和控制質(zhì)量為重點(diǎn)的原則，項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程權(quán)重為0.45，項(xiàng)目改進(jìn)和創(chuàng)新權(quán)重為0.10。醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的數(shù)量和項(xiàng)目質(zhì)量是衡量醫(yī)院質(zhì)量，展示醫(yī)院醫(yī)療、教育水平的重要指標(biāo)之一，而國(guó)家級(jí)項(xiàng)目又是科室學(xué)科地位的晴雨表［9］。CME項(xiàng)目評(píng)價(jià)是實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理科學(xué)化、規(guī)范化，保證項(xiàng)目質(zhì)量的前提。通過(guò)應(yīng)用本指標(biāo)體系定期評(píng)價(jià)繼教項(xiàng)目，選拔和樹(shù)立優(yōu)秀典型示范國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目，推廣其先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念、科學(xué)的內(nèi)容設(shè)置、有效的教學(xué)手段等，使繼教項(xiàng)目朝著科學(xué)化、規(guī)范化、信息化和高內(nèi)涵水平發(fā)展。師資隊(duì)伍是繼教項(xiàng)目的主要承擔(dān)者，是保證其質(zhì)量的首要因素，權(quán)重為0.20。主要由本院專(zhuān)家、教授和國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家共同授課，部分項(xiàng)目會(huì)聘請(qǐng)國(guó)外專(zhuān)家，以提升項(xiàng)目水平。因此在國(guó)內(nèi)專(zhuān)家隊(duì)伍基礎(chǔ)上，國(guó)外知名專(zhuān)家則另加1人次×0.1分，可突破本指標(biāo)上限。選取的評(píng)價(jià)指標(biāo)更加強(qiáng)調(diào)師資隊(duì)伍的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)成果，如是否擔(dān)任研究生導(dǎo)師以及是否獲得過(guò)相應(yīng)的教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程是質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括項(xiàng)目組織過(guò)程、培訓(xùn)內(nèi)容質(zhì)量和培訓(xùn)對(duì)象情況。本指標(biāo)體系強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理，賦權(quán)重為0.45。通過(guò)對(duì)項(xiàng)目申報(bào)時(shí)的策劃、專(zhuān)家資質(zhì)審核、授課題目確定以及實(shí)施與計(jì)劃的符合程度、教材編印、學(xué)員評(píng)估等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效把控，其中檔案管理是反映項(xiàng)目終末質(zhì)量的重要途徑。檔案材料包括項(xiàng)目申請(qǐng)表、舉辦前的通知、培訓(xùn)課程安排，到舉辦過(guò)程中的學(xué)員通訊錄、學(xué)員考卷、滿(mǎn)意度調(diào)查表、學(xué)分證書(shū)等，以及項(xiàng)目舉辦后的總結(jié)、項(xiàng)目執(zhí)行情況匯總表、學(xué)員考試成績(jī)單等，能夠真實(shí)反映項(xiàng)目執(zhí)行全過(guò)程的實(shí)際情況，尤其對(duì)于回顧性評(píng)價(jià)，檔案是評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，因此檔案評(píng)價(jià)設(shè)權(quán)重為0.05。本指標(biāo)體系具有較強(qiáng)實(shí)用性和可操作性。項(xiàng)目效果的評(píng)價(jià)可分為短期效應(yīng)和長(zhǎng)期效應(yīng)。長(zhǎng)期效應(yīng)可滲透到醫(yī)生的臨床、科研能力或思維、態(tài)度的改變，從而對(duì)未來(lái)工作中遇到的不確定情況做出明智的判斷。但是長(zhǎng)期效應(yīng)是很難獨(dú)立評(píng)價(jià)的。因此我們根據(jù)可操作性原則僅對(duì)短期效應(yīng)做出評(píng)價(jià)。學(xué)員評(píng)價(jià)按照衛(wèi)生部國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育基地評(píng)估要求進(jìn)行，其中第8項(xiàng)根據(jù)選擇項(xiàng)目數(shù)量劃分等級(jí)。社會(huì)貢獻(xiàn)、國(guó)際/國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位由自評(píng)和他評(píng)分別評(píng)估，各占50%。評(píng)價(jià)導(dǎo)向可促進(jìn)技術(shù)成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用，注重實(shí)效性，強(qiáng)調(diào)臨床/科研成果應(yīng)用、學(xué)術(shù)成果推廣或/和人才培養(yǎng)等重要貢獻(xiàn)。項(xiàng)目的國(guó)際/國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位依據(jù)項(xiàng)目的影響力等級(jí)劃分為國(guó)際性、全國(guó)性或省市級(jí)。項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)方法也是本評(píng)價(jià)指標(biāo)的特點(diǎn)之一，采用了學(xué)員評(píng)價(jià)、自評(píng)和他評(píng)三方相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法，一方面避免了項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)的不可操作性和評(píng)價(jià)結(jié)果的不確定性，另一方面避免了由于感情或隨意性造成的偏差，增加了一定的科學(xué)性。項(xiàng)目改進(jìn)和創(chuàng)新是項(xiàng)目質(zhì)量不斷提高的重要保證。項(xiàng)目如果能夠在原有基礎(chǔ)上在項(xiàng)目?jī)?nèi)容、授課形式、科學(xué)研究、新技術(shù)、人才培養(yǎng)、教材等方面有所突破和提高，將會(huì)進(jìn)一步提升辦班質(zhì)量。目前國(guó)際上成熟的繼續(xù)教育項(xiàng)目的成功經(jīng)驗(yàn)提示，在項(xiàng)目評(píng)價(jià)中應(yīng)該更加關(guān)注培訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)理念的先進(jìn)性、內(nèi)容設(shè)置的科學(xué)性、教學(xué)手段的有效性［8］的考核。本指標(biāo)體系初步達(dá)到強(qiáng)化繼教項(xiàng)目過(guò)程管理和質(zhì)量控制、促進(jìn)繼教項(xiàng)目創(chuàng)新和改進(jìn)的目的，但仍需要進(jìn)一步細(xì)化項(xiàng)目?jī)?nèi)容，如增加針對(duì)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)先進(jìn)性的考核，實(shí)踐教學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn)和實(shí)用教學(xué)技巧運(yùn)用的考核，參訓(xùn)者是否達(dá)到項(xiàng)目設(shè)計(jì)的臨床實(shí)踐能力要求［9］的考核等指標(biāo)。此外，由于評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)覆蓋項(xiàng)目管理全過(guò)程，數(shù)據(jù)量大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，工作繁瑣，因此，加強(qiáng)繼續(xù)教育項(xiàng)目管理信息化建設(shè)刻不容緩。

作者：周彩虹張永明工作單位：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院