導(dǎo)語：小議思維導(dǎo)圖在神經(jīng)教學(xué)的運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：趙晶媛肖偉霞袁永剛張紅星工作單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院早期干預(yù)一科

精神病學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和思維導(dǎo)圖應(yīng)用

癥狀歸納精神障礙按照心理活動(dòng)的不同和心理過程的異常表現(xiàn)特點(diǎn)，可概括為感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙和意志障礙等。這些不同特點(diǎn)的各種障礙，又分別有它特殊的、具體的臨床表現(xiàn)。例如:抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)為典型的“三低”癥狀，即情緒低落、思維遲緩和意志活動(dòng)減退，除此之外，常見癥狀還有興趣減少、樂趣喪失、焦慮、精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯、自殺觀念和行為等;部分患者還伴有精神病性癥狀;抑郁發(fā)作還經(jīng)常伴隨一些軀體不適:頭痛、眩暈、耳鳴、胃腸功能障礙、心悸、氣促等;癥狀表現(xiàn)豐富、易變，不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)。雖然學(xué)生通過科普知識對抑郁癥有一定認(rèn)識，但一節(jié)課下來，仍是教師講得多，學(xué)生能記住的內(nèi)容少，既不系統(tǒng)也不全面。通過簡單的圖示，學(xué)生很容易掌握抑郁發(fā)作的典型癥狀、常見癥狀及伴隨癥狀等，對臨床表現(xiàn)有了直觀全面的認(rèn)識，學(xué)生也樂于接受。思維導(dǎo)圖見圖1。鑒別診斷因精神病普及教育相對于其他疾病較少，即使目前教學(xué)采用教師講授、圖片或相關(guān)錄像等相結(jié)合，學(xué)生仍然對一些典型疾病的癥狀及鑒別診斷不能很好地掌握或經(jīng)?；煜嚓P(guān)癥狀。精神癥狀豐富，同一癥狀可出現(xiàn)在不同診斷的疾病中，如:類躁狂樣表現(xiàn)(興奮話多、精力充沛、易激惹、意志活動(dòng)增強(qiáng)、情感高漲等)像是一個(gè)躁狂癥患者，殊不知，其他疾病也能有相似表現(xiàn)，所以，需要做鑒別診斷以防誤診而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。另外，某些藥物、代謝障礙(甲狀腺功能亢進(jìn)等)、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等均可出現(xiàn)類躁狂樣臨床表現(xiàn)，因此，需要學(xué)生掌握鑒別診斷，試用思維導(dǎo)圖把躁狂發(fā)作的鑒別診斷畫出來(圖2)。通過該部分思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)，學(xué)生對平時(shí)不感興趣且難以掌握的鑒別診斷有了新的認(rèn)識，提及躁狂的器質(zhì)性原因，腦中即顯現(xiàn)出這個(gè)圖形，幾大類器質(zhì)性因素一目了然，記憶深刻，便于復(fù)習(xí)。

思維導(dǎo)圖在精神病學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

教師備課用思維導(dǎo)圖的方式來備課會(huì)使教師的思路更加清晰。用一幅圖或圖畫表達(dá)中心思想，畫出疾病的臨床表現(xiàn);使用不同粗細(xì)的曲線、不同顏色和圖形突出重點(diǎn)，讓閱讀者的大腦興奮;將中心圖像與主要分支連接，然后把主要分支和2級分支連接，分支隨著關(guān)鍵詞不斷擴(kuò)展，自然形成一幅思維導(dǎo)圖;每條分支上使用的是關(guān)鍵詞:如情緒低落、思維遲緩或藥物、腫瘤等，而不是一句話，便于思維不斷發(fā)散。利用思維導(dǎo)圖備課具有直觀可視化特點(diǎn)，易更新新知識、新觀點(diǎn)，并且可以自動(dòng)生成大綱文字，便于匯總書寫文字材料，當(dāng)作教案的大綱，并逐步擴(kuò)展成完整的教案材料，不僅不會(huì)增加工作量，反而會(huì)減輕臨床教師的工作負(fù)擔(dān)。附屬醫(yī)院的教師要兼顧醫(yī)療、教學(xué)、科研，工作量大，使用思維導(dǎo)圖教學(xué)使工作效率明顯提高。幫助學(xué)生更快掌握知識要點(diǎn)復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷給學(xué)生帶來的困擾可由思維導(dǎo)圖輕松解決，使學(xué)生便于學(xué)習(xí)和記憶。思維導(dǎo)圖不僅有利于記憶，而且還能增強(qiáng)理解力，鍛煉學(xué)生大腦的綜合能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對學(xué)習(xí)的自信，達(dá)到較好的教學(xué)效果［8］。結(jié)合教師的講解，學(xué)生能夠集中注意力在思維導(dǎo)圖上的內(nèi)容，非常直觀、清楚地把握核心知識及要點(diǎn)，能夠跟著教師的思路完整地走下去。課后，學(xué)生依然能夠通過思維導(dǎo)圖快速回顧重點(diǎn)需要掌握的內(nèi)容圖像，層次分明，記憶加深;同時(shí)作為提綱式內(nèi)容，也為將來復(fù)習(xí)提供了方便。

存在的問題

運(yùn)用思維導(dǎo)圖是精神病學(xué)教學(xué)中一種全新的嘗試。在課件中，利用思維導(dǎo)圖概括、總結(jié)知識點(diǎn)，在幫助學(xué)生理解、掌握核心知識方面起到了良好效果，得到學(xué)生的一致好評。但是，由于思維導(dǎo)圖對于精神病學(xué)教學(xué)而言，尚屬新生事物，目前，只在少數(shù)精神疾病的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷方面應(yīng)用較多，且教師制作思維導(dǎo)圖的水平有待進(jìn)一步提高;同時(shí)，若教會(huì)學(xué)生在預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)中自己繪制思維導(dǎo)圖，將會(huì)使學(xué)生加深對知識點(diǎn)的掌握，同時(shí)提高自學(xué)能力。相信在不遠(yuǎn)的將來，思維導(dǎo)圖在精神病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用會(huì)很快普及，將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于精神病學(xué)臨床教學(xué)也將結(jié)出豐碩的成果。