導(dǎo)語(yǔ)：生物化學(xué)創(chuàng)新素質(zhì)的探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1病案教學(xué)法

這種教學(xué)方法是善于利用典型臨床病例，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論的興趣，更適宜醫(yī)學(xué)生的教學(xué)方法，由于醫(yī)學(xué)生將來(lái)要面對(duì)的是如何診斷和治療患者，如果只講基本理論，不好理解，很快就會(huì)忘記，進(jìn)行病例法教學(xué)，極大地抓住了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)的興奮點(diǎn)，增加學(xué)生的熱情，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后，初步了解診斷和治療方方法，記憶深遠(yuǎn)，可以充分和快速應(yīng)用到自己的醫(yī)療服務(wù)中。例如：糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒的病例，通過(guò)視頻的形式展現(xiàn)一個(gè)糖尿病患者因腸道感染突然在家中出現(xiàn)了昏迷，而且在屋中可以聞到亂蘋果味？讓醫(yī)學(xué)生討論原因，各抒己見(jiàn)，然后老師講述怎樣診斷和治療糖尿病，什么誘因可導(dǎo)致酮癥酸中毒，怎樣急救，怎樣與心腦血管病的昏迷相區(qū)分，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的直觀印象及理解和記憶，而且能更好更快應(yīng)用到診療實(shí)踐中。

2PBL教學(xué)模式

PBL教學(xué)法（problem-basedlearning）是一種可提高學(xué)生自己解決問(wèn)題能力為目標(biāo)的教學(xué)法，重在啟發(fā)，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，逐步培養(yǎng)全面考慮、查找相關(guān)信息并解決問(wèn)題的能力，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。案例法是使醫(yī)學(xué)生快速學(xué)到診療技術(shù)的方法，可是有關(guān)發(fā)病機(jī)制和用藥機(jī)制等方面的基礎(chǔ)教學(xué)由于時(shí)間和條件等原因，可能沒(méi)有完全合適的病例，這種情況可采用問(wèn)題式教學(xué)法。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，通過(guò)設(shè)問(wèn)來(lái)引起學(xué)生興趣與參與意識(shí)，達(dá)到不僅會(huì)診病和治病而且要達(dá)到全面分析病情，最終掌握發(fā)病的機(jī)制及用藥機(jī)制，否則只知其然不知所以然，而無(wú)法達(dá)到掌握全科醫(yī)師技能的目的。例如動(dòng)脈血栓的發(fā)生，是血脂增高，導(dǎo)致血液黏稠，造成動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊脫落堵塞小血管，如果不知道發(fā)病機(jī)制，讓患者熱敷疼痛處，可致血栓上移進(jìn)入大血管，導(dǎo)致大血管的堵塞，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。另外細(xì)菌性感染用藥時(shí)要注意抑菌藥例如紅霉素、白霉素、氧氟沙星等藥物不可以和殺菌藥青霉素類、頭孢類藥物合用，合用會(huì)降低療效，是因?yàn)橐志幰种屏思?xì)菌的生長(zhǎng)，而殺菌藥對(duì)繁殖期的細(xì)菌的殺菌效果好，讓醫(yī)學(xué)生明白在將來(lái)的工作時(shí)，在抗生素的合用時(shí)，要根據(jù)抗菌譜的不同和抗菌機(jī)制合理選擇。

3信息化教學(xué)

信息化教學(xué)主要應(yīng)用多媒體技術(shù)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展和應(yīng)用，傳統(tǒng)的板書為主的教學(xué)模式逐步發(fā)展為多媒體教學(xué)模式，多媒體的形象性、生動(dòng)性、直觀的性教學(xué)使過(guò)去很多難以講解的內(nèi)容經(jīng)它演示后變得一目了然，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)是形象直觀，信息量大，教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)力和感染力強(qiáng)[7-8]。例如：解剖的冠狀面、矢狀面、水平面等通過(guò)多媒體演示清晰、明了，記憶深刻，以及骨骼結(jié)構(gòu)和組織結(jié)構(gòu)通過(guò)多媒體講解，一個(gè)動(dòng)態(tài)的圖片，勝于千言萬(wàn)語(yǔ)，有畫龍點(diǎn)睛、事半功倍的效果。用多媒體模擬實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行演示，特別是模擬一些不易觀察、有危險(xiǎn)性、無(wú)法或沒(méi)有條件實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)，但多媒體教學(xué)也不是萬(wàn)能的，恰當(dāng)使用可以提高教學(xué)效果，但要根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容與傳統(tǒng)教學(xué)相互結(jié)合，效果更好，可以有效的增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的形象思維。

4網(wǎng)絡(luò)資源在教學(xué)中的應(yīng)用

因特網(wǎng)上有大量的各個(gè)學(xué)科新的知識(shí)和視頻，增強(qiáng)直觀效果，知識(shí)的更新速度越來(lái)越快，今天學(xué)到的新知識(shí)不久就會(huì)有更新知識(shí)所取代。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該及時(shí)更新的知識(shí)，所以在教學(xué)時(shí)教師要授之以魚，教會(huì)醫(yī)學(xué)生怎樣有效地使用和利用網(wǎng)絡(luò)資源，達(dá)到自己更新知識(shí)和主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握新技能的方法，利用高校的網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)視頻，在未來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中通過(guò)網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)教高水平臨床醫(yī)師，解決在醫(yī)療實(shí)踐中解決不了的疑難病重，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通，或者咨詢醫(yī)院的相關(guān)的專家，進(jìn)行合理的診斷和治療，解決實(shí)際問(wèn)題，或者幫助醫(yī)師開(kāi)通全國(guó)各地醫(yī)院?？漆t(yī)師的網(wǎng)絡(luò)咨詢論壇，從而有效地及時(shí)的更新醫(yī)師自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)及了解和應(yīng)用最新醫(yī)療進(jìn)展，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)QQ、Email、論壇等形式和專家進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交流學(xué)習(xí)[9-10]。

5把最新的科研結(jié)果應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生的教學(xué)中，提高科研思維能力

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，大量新的醫(yī)學(xué)理念及醫(yī)學(xué)新技術(shù)在臨床上得到應(yīng)用和發(fā)展?？梢园阎Z貝爾獎(jiǎng)的科研成果引入到教學(xué)中，例如幽門螺旋桿菌在胃炎及消化性潰瘍疾病中作用的研究獲得2005諾貝爾獎(jiǎng)。在獲獎(jiǎng)研究之前，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為：應(yīng)激狀態(tài)、飲食習(xí)慣和胃酸分泌過(guò)多是造成消化性潰瘍的主要原因，“無(wú)酸無(wú)潰瘍”的觀念根深蒂固。當(dāng)澳大利亞病理科醫(yī)師Warren在檢測(cè)胃活檢標(biāo)本中觀察到一種以前從未報(bào)道過(guò)的彎曲狀細(xì)菌，并與慢性胃炎等疾病有相關(guān)性，他的發(fā)現(xiàn)立即遭到了醫(yī)學(xué)界的質(zhì)疑：沒(méi)有細(xì)菌能在酸性如此強(qiáng)烈的胃液中存活，后來(lái)他的同事Marshall和他一起進(jìn)行體外對(duì)這種胃活檢中的彎曲狀細(xì)菌的在體外進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)基上長(zhǎng)滿了許多彎曲菌樣的菌落，新發(fā)現(xiàn)的這種“新”細(xì)菌后來(lái)被命名為Helicobacterpylori，簡(jiǎn)稱HP。

這種新發(fā)現(xiàn)使得今天只需要用抗生素即可治愈胃炎和潰瘍，這是劃時(shí)代的貢獻(xiàn)，如果Warren沒(méi)有創(chuàng)新精神，而是人云亦云，就不會(huì)有今天的成就。還有2012年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者格登和山中伸彌，正常認(rèn)為人體干細(xì)胞都被認(rèn)為是單向地從不成熟細(xì)胞發(fā)展為專門的成熟細(xì)胞，生長(zhǎng)過(guò)程不可逆轉(zhuǎn)。然而，格登和山中伸彌教授發(fā)現(xiàn)，兩位科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)徹底改變了人們對(duì)細(xì)胞和器官生長(zhǎng)的理解。教科書因之改寫，新的研究領(lǐng)域被建立起來(lái)。通過(guò)對(duì)人體細(xì)胞的重新編程，科學(xué)家們創(chuàng)造了診斷和治療疾病的新方法，甚至未來(lái)的器官移植，只要利用自己的細(xì)胞轉(zhuǎn)化成自己的組織，也不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，更不會(huì)有人為了賣腎，進(jìn)行違法的倒賣器官。

綜上所述，對(duì)于醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊的專業(yè)，要有針對(duì)的和切實(shí)可行的教學(xué)方法來(lái)提高全科醫(yī)師技能，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合多媒體教學(xué)模式，有效的利用和合理的引入案例法、問(wèn)題式教學(xué)法、通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)了解某些常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、治療和用藥，特別新藥的應(yīng)用，來(lái)提高醫(yī)學(xué)生的全科技能，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)不斷的補(bǔ)充和更新，為將來(lái)更好的提高臨床技能奠定基礎(chǔ)。

作者：姜艷霞呂士杰張巍徐俊杰羅軍單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院生化教研室