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【關(guān)鍵詞】護士長的管理

護士長是一個護理單元或一個病區(qū)的護理工作的具體組織者和領(lǐng)導者，也是上級指令的執(zhí)行者和傳遞者。護士長管理水平的高低直接關(guān)系到護理質(zhì)量和患者的安危，尤其是在醫(yī)療服務市場激烈競爭的今天，護士長不僅要有組織管理能力而且要具有較高的業(yè)務技術(shù)水平，還在諸多方面要起表率作用，盡快地提高護理質(zhì)量以適應現(xiàn)代護理模式的需要。

1樹立創(chuàng)新觀念、樹立榜樣作用

在國際競爭和科學技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，創(chuàng)新是醫(yī)院管理永恒的主題。（1）護士長要樹立市場觀念，要有服務創(chuàng)新的意識。因為當“賓客關(guān)系”時代已進入醫(yī)院時，醫(yī)護人員都屬于醫(yī)療保健服務的“賣方”，要讓服務組織具有競爭優(yōu)勢，在競爭中求生存，就要為“賓客”（患者）服務。它既是護士工作多年來反映的價值，也是護理專業(yè)向社會提供服務的一個方面。（2）要有消費者意識，人民群眾作為健康保健的消費者，有權(quán)決定自己的消費對象。這就要求護士長在市場經(jīng)濟的環(huán)境中，在各個方面樹立榜樣作用，要以身作則，要求別人做到的，自己首先要做到，別人做不到的，自己也要努力做到。

2加強責任心、嚴格質(zhì)量管理

護理質(zhì)量的高低是醫(yī)院護理工作成敗的關(guān)鍵，為了確保護理質(zhì)量，護士長必須加強責任心，認真履行工作職責。嚴格按照質(zhì)量標準對本科室的護理工作進行評估，做到年有計劃、季有安排、月有重點、周有實施。每天有重點的檢查護士的工作并作記錄。好的方面在晨會上給予表揚，出現(xiàn)問題時與當事人核實并指出問題所在，指導應怎樣做，共性問題會上討論解決?？傊獙栴}徹底解決，將每一項護理工作做好。

2.1激勵護士業(yè)務進取醫(yī)學模式的改變、護理事業(yè)的發(fā)展、高新儀器的應用，給護理工作賦予新的內(nèi)涵。所以，作為護士長不僅自己要學習，更應該喚起護士的求知欲望，因為在職學習既可以提高護理人員自身素質(zhì)，又可以提高護士的實際能力。具體做法:（1）每周組織一次業(yè)務學習，為了保證參加的人數(shù)，將學習內(nèi)容時間化整為零定為晨會后15～30min。（2）加強三基訓練，為將所學知識落在實處，我們將擬訂每月三基考試復習范圍計劃，每月進行一次考試與考核，以達到真正掌握之目的。（3）鼓勵護士積極參加繼續(xù)教育的學習，在盡可能的情況下安排班次，為護士創(chuàng)造條件。

2.2制定質(zhì)控重點工作每月由護士長和質(zhì)控員根據(jù)本護理單元存在的問題制定質(zhì)控重點工作，晨會宣布以取得共識，做到全員參與、人人有責。要求護士每月對質(zhì)控工作進行綜合分析，反饋給護士長，這樣使全體護士了解質(zhì)控情況，促進了規(guī)范化管理和各項工作的落實，對全面提高護理質(zhì)量起到很好的作用。具體程序:（1）找出存在的問題與責任人。（2）依據(jù)上述問題制定本月質(zhì)控重點。（3）針對問題提出改進措施。（4）不定期抽查反饋，查閱問題解決的程度。

2.3完善護理查房制度為了提高護理人員的求知欲，營造良好的學習氛圍，逐步完善護理查房制度，在過去的業(yè)務查房和教學查房的基礎上又增加了護理缺陷查房，做到警鐘長鳴，杜絕差錯事故的發(fā)生。查房方法:（1）業(yè)務查房和教學查房一般選擇特色病種且病情較重的住院患者為查房對象。具體查法:①所有參加人員準備（包括高、中護的學生），翻閱病歷，詢問病情、查體、掌握第一手資料，同時查閱有關(guān)文獻，拓寬護理人員的知識面。②責任1護士報告病例和主要的治療。③責任2護士提出護理問題及采取了哪些護理措施。④護士長提問相關(guān)及邊緣的問題，大家積極發(fā)言并討論補充護理問題是否準確，措施是否得當。⑤護士長進行評價，是否解決了重點、難點問題。并總評本次查房存在的不足，提出今后努力的方向。（2）護理缺陷查房我們應該安全每一天、每一個患者、每一次護理、每一項治療。如果沒有護理安全就無從談護理的質(zhì)量。因此，凡出現(xiàn)護理缺陷的苗頭，馬上組織大家積極采取措施相互堵漏，進行查房首先找其原因，三查七對做的如何，并積極采取有效措施，將差錯消滅在萌芽狀態(tài)中。使大家尤其是當事人認識到問題的嚴重性，大家均要引以為鑒，達到護理安全。

3講究管理藝術(shù)、提高管理水平

在醫(yī)院管理中護士長是基層微觀管理者，而在其管理系統(tǒng)內(nèi)護士長即是決策者又是監(jiān)督者，并且負責護理、教學、科研及科室的一些工作，這就要求護士長不要過多忙于瑣事，而要講究管理藝術(shù)，充分發(fā)揮護士的長處，調(diào)動她們的積極性，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護、患之間的關(guān)系。

3.1調(diào)動護士的積極性針對每個護士的心理需求、工作能力、知識結(jié)構(gòu)、健康狀況等不同的方式領(lǐng)導她們，尊重她們。工作上多鼓勵贊賞，少指責抱怨，坦誠相待每一位護士。充分調(diào)動大家的積極性，發(fā)揮群體優(yōu)勢。使病區(qū)護理工作質(zhì)量得到保證。

3.2努力做好各種協(xié)調(diào)工作護士長作為科室的“管家婆”，每天科內(nèi)方方面面的事情都要過問，有問題要及時解決。并且還要和領(lǐng)導、醫(yī)生、護士、醫(yī)技以及后勤人員打交道。因此，護士長要講究方法，正確處理好、協(xié)調(diào)好其之間的關(guān)系。

3.3健全制度、嚴格考核建立健全各項規(guī)章制度，根據(jù)護理部及科內(nèi)制度嚴格考核護士。做到各項工作有章可循，各項制度落到實處。

綜上所述，護士長是落實各項護理工作的管理者，護士長管理水平的高低直接影響醫(yī)院的護理質(zhì)量。而現(xiàn)代護理要求我們?yōu)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的服務，所以我們不僅要建立一支思想、業(yè)務素質(zhì)過硬的護士隊伍，更主要的是改善和提高護理管理水平，從而保證護理質(zhì)量。