導(dǎo)語(yǔ)：分層管理法在護(hù)理管理中的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的：探討分層管理法在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇在某院工作的67名護(hù)士作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組（33名護(hù)士）和研究組（34名護(hù)士）。對(duì)對(duì)照組護(hù)士進(jìn)行常規(guī)管理，對(duì)研究組護(hù)士進(jìn)行分層管理。管理結(jié)束后，比較對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行管理的效果。結(jié)果：接受管理后，研究組護(hù)士工作技能、職業(yè)素養(yǎng)及工作效率的平均評(píng)分均高于對(duì)照組護(hù)士，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組護(hù)士對(duì)本組管理法的滿意率高于對(duì)照組護(hù)士，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將分層管理法應(yīng)用在護(hù)理管理中的效果較為理想，可有效地提高護(hù)士工作的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]分層管理法；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，護(hù)士的工作量逐漸增加，這對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量提出了更高的要求[1-2]。近年來(lái)，我院將分層管理法應(yīng)用在護(hù)理管理工作中。在對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理的過(guò)程中，我院針對(duì)實(shí)際情況對(duì)護(hù)士的相關(guān)情況進(jìn)行分析，根據(jù)其綜合能力將其分配到不同的護(hù)理崗位，提高其工作的積極性，進(jìn)而提高其護(hù)理工作的質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討分層管理法在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月至2015年3月期間在我院工作的67名護(hù)士作為研究對(duì)象。將這些護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組（33名護(hù)士）和研究組（34名護(hù)士）。對(duì)照組護(hù)士的年齡為21～40歲，平均年齡為（20.06±1.05）歲；其工齡為1～12年，平均工齡為（6.18±1.04）年。其中，文化程度為大專學(xué)歷的護(hù)士有9名，為本科學(xué)歷的護(hù)士有24名。研究組護(hù)士的年齡為22～41歲，平均年齡為（20.57±1.86）歲；其工齡為1～13年，平均工齡為（6.47±1.54）年。其中，文化程度為大專學(xué)歷的護(hù)士有8名，為本科學(xué)歷的護(hù)士有26名。兩組護(hù)士的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2管理方法

對(duì)對(duì)照組護(hù)士進(jìn)行常規(guī)管理。具體的管理方法是：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的相關(guān)資料、個(gè)人需求、所在崗位等情況對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的資源配置。對(duì)研究組護(hù)士進(jìn)行分層管理。具體的管理方法是：1）對(duì)護(hù)士進(jìn)行分級(jí)。根據(jù)護(hù)士的年齡、工齡、文化程度等一般資料將其分為6個(gè)層級(jí)，即護(hù)士長(zhǎng)（5級(jí)）、責(zé)任組長(zhǎng)（專科護(hù)士，4級(jí)）、高級(jí)責(zé)任護(hù)士（工齡在10年以上的主管護(hù)師，3級(jí)）、中級(jí)責(zé)任護(hù)士（工齡在6～10年之間的護(hù)士，2級(jí)）、初級(jí)責(zé)任護(hù)士（工齡在3～5年之間的護(hù)士，1級(jí)）、初級(jí)護(hù)士（工齡在1～2年之間的護(hù)士，0級(jí)）。2）確定各層級(jí)護(hù)士的職責(zé)。初級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)包括：清潔病床、督促患者保持個(gè)人衛(wèi)生及對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理、體位護(hù)理等基礎(chǔ)性護(hù)理工作。上述護(hù)理工作均需在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成。初級(jí)責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)包括：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的臨床護(hù)理，幫助初級(jí)護(hù)士提高理論知識(shí)的水平，同時(shí)訓(xùn)練其急救技巧及相關(guān)的護(hù)理操作技能（由護(hù)士長(zhǎng)及中級(jí)責(zé)任護(hù)士在旁進(jìn)行指導(dǎo)）。中級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé)崗位是進(jìn)行專科護(hù)理，如書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)、執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、觀察患者的病情等。同時(shí)，此類護(hù)士還需要有較高的工作責(zé)任心及愛(ài)崗敬業(yè)的意識(shí)，認(rèn)真對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行有效的指導(dǎo)，服從上級(jí)護(hù)士的工作安排。高級(jí)責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)為指導(dǎo)、監(jiān)督并安排本科室的護(hù)士參與到重癥患者的急救中，并指導(dǎo)她們開(kāi)展日常的護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并制定相應(yīng)的解決對(duì)策，組織相關(guān)護(hù)士進(jìn)行大查房、病區(qū)會(huì)診及病例研討會(huì)等，必要時(shí)還需要對(duì)進(jìn)修護(hù)士與責(zé)任實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的教學(xué)指導(dǎo)。3）對(duì)各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核。在對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理期間，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各層級(jí)護(hù)士的工作能力與個(gè)人需求對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)與嚴(yán)格的考核。其中，培訓(xùn)的內(nèi)容與流程包括分組教學(xué)、專業(yè)項(xiàng)目教學(xué)、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)示范及自學(xué)答疑。4）制定各層級(jí)護(hù)士的工作權(quán)限及待遇。在對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理期間，明確劃分各層級(jí)護(hù)士的責(zé)任范圍，相應(yīng)地提高其待遇、工作權(quán)限。同時(shí)，在對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程中，盡可能地讓其在短時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)，使其專業(yè)知識(shí)、技能水平均能得到有效的提高。另外，醫(yī)院應(yīng)將各層級(jí)護(hù)士的工作責(zé)任、績(jī)效作為參考，將其薪資也分為不同的等級(jí)。

1.3觀察指標(biāo)

1）調(diào)查兩組護(hù)士對(duì)本組管理法的滿意度。護(hù)士對(duì)本組管理法的滿意度分為滿意、不滿意兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。2）觀察兩組護(hù)士工作技能、職業(yè)素養(yǎng)及工作效率的評(píng)分。每項(xiàng)內(nèi)容的滿分均為20分。得分越高，表示護(hù)士的工作技能、職業(yè)素養(yǎng)及工作效率越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)士的平均年齡、工齡、工作技能的評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)的評(píng)分、工作效率的評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，采用t檢驗(yàn)，其對(duì)本組管理方法的滿意率用百分比（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

接受管理后，研究組護(hù)士工作技能、職業(yè)素養(yǎng)及工作效率的平均評(píng)分均高于對(duì)照組護(hù)士，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組護(hù)士對(duì)本組管理法的滿意率高于對(duì)照組護(hù)士，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3討論

臨床護(hù)理工作具有工作量大、任務(wù)重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)倦怠的幾率較高，其對(duì)自身的職業(yè)易產(chǎn)生質(zhì)疑，從而導(dǎo)致其工作態(tài)度不端正、工作效果不高。這會(huì)嚴(yán)重影響了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，醫(yī)院應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效的管理，以提高其工作的積極性，進(jìn)而提高其護(hù)理工作的質(zhì)量。本文將在我院工作的67名護(hù)士作為研究對(duì)象。將其分為對(duì)照組和研究組。其中，對(duì)照組護(hù)士接受了常規(guī)管理，研究組護(hù)士接受了分層管理。對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，確定了護(hù)士的層級(jí)、職責(zé)、培訓(xùn)內(nèi)容、考核內(nèi)容、工作權(quán)限及薪資待遇，有效地減少了其工作的壓力，提高了其工作的積極性[3]。另外，通過(guò)培訓(xùn)及考核，增加了護(hù)士的緊張感，端正了其工作的態(tài)度。本次研究的結(jié)果證實(shí)，將分層管理法應(yīng)用在護(hù)理管理中的效果較為理想，可有效地提高護(hù)士工作的質(zhì)量。

作者:孫靜 王清珍 單位:1.北大醫(yī)療淄博醫(yī)院 2.青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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