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通過對醫(yī)院管理信息需求現狀的剖析[1]，研究其內在發(fā)展規(guī)律，剖析醫(yī)院管理者對信息需求的基本狀況和特點，找出制約管理信息需求應用的主要影響因素，探求解決滿足管理者對信息需求應用的方法和對策，以期為醫(yī)院管理者解決醫(yī)療、教育、科學研究、預防保健等實際管理決策問題提供科學借鑒。

1目前醫(yī)院管理信息需求基本狀況及特點

醫(yī)院管理者對信息需求的根本目的就是利用所獲取的信息解決管理中的實際問題，醫(yī)療行業(yè)與醫(yī)學自身的特性決定了不同層次用戶對信息需求的基本狀況及特點[2-5]，從應用角度看，醫(yī)院管理信息需求具有如下四個方面的特點：

1.1信息渠道通暢與多樣性：現代醫(yī)學模式的轉變，使信息獲取的渠道和方式發(fā)生了顯著變化，呈現出多樣性。在醫(yī)院醫(yī)療管理實際中，主要是通過醫(yī)院信息系統(tǒng)直接獲取病人各種診斷、治療、檢驗、檢查等決策支持信息，其次是通過Internet上的各種搜索引擎來方便快捷的查找各種有用信息，也有通過圖書館的各種數據庫檢索專業(yè)文獻，從中獲取所需信息。醫(yī)院醫(yī)、教、研和預防保健等各項管理工作的特性，要求獲取信息的渠道必須通暢和多樣。

1.2信息獲取全方位與準確性：醫(yī)療管理工作的性質決定了管理人員必須全方位快速準確的獲取與臨床各項工作相關的有效信息資源，只有醫(yī)院各項管理工作服務于臨床醫(yī)、教、研和預防保健等工作，才能保證醫(yī)護人員在臨床實踐中，以病人為中心，才能為解決特定醫(yī)護問題，快速全面詳細的獲取最可靠的醫(yī)療信息，依此去準確判斷醫(yī)療活動中出現的具體問題。因此對醫(yī)院不同的信息用戶，全方位、快速準確及時獲取醫(yī)療活動信息是一切生命的源泉，管理者也不例外。

1.3信息高質量與有效性：質量是信息價值的首要特質，醫(yī)院的數據資源浩瀚、內容繁雜且涉及面廣，醫(yī)院管理決策過程決定了管理者所要求獲取的信息必須質量高、實用性強，同時可根據對信息應用的具體要求，科學合理高效的整合各種資源，使其成為能實現醫(yī)院層次管理的決策信息。只有各項管理決策基于對醫(yī)院實際工作所需高質量信息資源的分析加工，從中提取有效信息，才能為各級管理人員微觀管理和宏觀調控提供科學依據。高質量與有效性是管理者對信息需求不可或缺的特性之一。

1.4信息利用宏觀性與時效性：現代醫(yī)院管理模式下，管理與信息資源相輔相成，不同的管理過程需要不同的信息資源來支撐。當面臨管理中的實際問題時，管理者如果僅依靠經驗和個人意志行使其管理職能，不運用科學的管理方法以獲取有用信息做決策支持，要解決遇到的問題幾乎行不通。為此各級管理人員在計劃和決策中就必須充分及時獲取各種信息，并有效的加以應用，惟有此才能使醫(yī)院管理過程在科學信息的支撐下，形成一個相對開放的信息監(jiān)控與反饋循環(huán)系統(tǒng)，以達到優(yōu)化內部管理，合理配置衛(wèi)生資源。信息利用的宏觀性和時效性是管理者對信息需求最重要的基本特點。

2制約醫(yī)院管理信息需求應用的主要因素

縱觀我國醫(yī)院信息化建設發(fā)展的歷程，不難看出，醫(yī)院信息系統(tǒng)是目前醫(yī)院獲取信息的唯一渠道和首要方式，就此而論，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的好壞就成為直接制約醫(yī)院信息需求應用的主要因素，目前主要存在三方面問題：

2.1醫(yī)院信息系統(tǒng)建設滯后和系統(tǒng)資源不完善：醫(yī)院信息化建設的目標之一是為了滿足醫(yī)院運營管理的各項需求，因此，能否正真應用現代信息技術和計算機網絡，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中引進先進的醫(yī)院管理模式和理念，規(guī)范醫(yī)院行政管理流程，構建新的醫(yī)療服務工作流程，實現降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質量，成為衡量醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用成功與否的關鍵要素。與國外醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展相比較，國內大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)建設仍然處在初級階段，停留在以理清病人費用為主的醫(yī)囑輸入層次上，加上我國醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床醫(yī)學知識庫領域的研究、開發(fā)和應用相對滯后，就使得醫(yī)護人員對電子病歷的了解和認識非常少，根本談不上應用，這種情況下，要從醫(yī)院信息系統(tǒng)里面提取信息就變成空中樓閣。故此現實中醫(yī)院信息系統(tǒng)使用后基本上沒有給醫(yī)院帶來明顯的綜合效益。醫(yī)院信息化建設滯后于醫(yī)院的發(fā)展和系統(tǒng)資源不完善是直接導致醫(yī)院管理跟不上時展步伐的重要因素。

2.2管理者缺乏對醫(yī)院信息系統(tǒng)中醫(yī)療資源利用重要性的認識和重視：眾所周知，信息化建設被稱為“一把手工程”，如果一個醫(yī)院或者部門的“一把手”對信息化建設有足夠的認識和高度重視，那么醫(yī)院信息系統(tǒng)建設整體就好，反之，如果醫(yī)院領導思想觀念陳舊，對信息化建設漠不關心，認為信息化可有可無，那么即使是建立了信息系統(tǒng)也是形同虛設。信息化建設的實踐證明，任何一個單位的信息化建設都是一項牽一動百的系統(tǒng)工程，需要單位“一把手”和“部門一把手”統(tǒng)籌協調，調配各種資源，在醫(yī)院信息化建設過程中，只有“一把手高”度重視并了解醫(yī)院信息系統(tǒng)資源利用的重要性，醫(yī)院管理才能跨入現代化管理的行列。

2.3醫(yī)院信息化建設人才梯隊斷層和復合型人才匱乏：目前國內大部分醫(yī)院仍然沒有長效科學的人才梯隊建設和培養(yǎng)機制，種種原因使得多數醫(yī)院依然沿用“傳、幫、帶”的人才培養(yǎng)形式，另一個不容忽視的客觀現實，就是醫(yī)院在以高薪吸引外來人才的同時，不重視內部員工的培養(yǎng)，使得員工的觀念和整體素質得不到提高，使他們很難充分發(fā)揮自己的潛能。當今的信息社會，需要的是復合型的人才，尤其在醫(yī)院信息化建設工作中，急需既有醫(yī)學背景又懂計算機等掌握多種學科知識的復合型人才，因此為了加快醫(yī)院的發(fā)展，增強自身的競爭力，必須盡快規(guī)劃、建立和完善人才梯隊的建設和復合型人才的培養(yǎng)。

3改進醫(yī)院管理信息需求應用的方法和策略

3.1大力推進醫(yī)療信息國際與國內標準化應用：信息標準化是醫(yī)院信息化建設的基石，首先醫(yī)院信息系統(tǒng)必須按照衛(wèi)生部頒布HIS技術要求，嚴格遵循國際與國內標準[6]，以保證各種醫(yī)療資源信息的科學性和準確性，使各醫(yī)療機構的信息能集成交互共享：其次國家有關部門應收集、和積極推進相應國際標準的應用，加快制定和公布國內標準，加大信息標準化工作推行應用監(jiān)管工作的力度，尤其加快HL7(HealthLever7)在國內研究和推廣工作。

3.2管理者轉變觀念調整策略迎接知識經濟時代挑戰(zhàn)：知識經濟時代，知識服務的顯著特征是：服務資源的數字化、共享化：服務內容的知識化、創(chuàng)新化：服務方式的網絡化、虛擬化：服務手段的集成化、智能化：服務對象的個性化、專業(yè)化：服務人員的專家化、團隊化：服務經營的產業(yè)化、效益化：服務過程的全程化、一體化。因此，管理者只有轉換觀念調整發(fā)展策略，才能順應時代的變化，迎接挑戰(zhàn)，才能在傳統(tǒng)的醫(yī)療信息服務中尋求發(fā)展和創(chuàng)新，使信息服務變成知識服務，真正成為現代醫(yī)院管理的核心支撐力。

3.3健全培養(yǎng)學科帶頭人和高素質的復合型人才的機制：目前，我國醫(yī)院普遍存在高素質醫(yī)學信息復合型專業(yè)人才短缺現象，這不僅制約醫(yī)院實現知識服務的進程，而且也影響與國際信息行業(yè)水平接軌的速度，為此醫(yī)院各級領導應高瞻遠矚，盡快建立健全培養(yǎng)具有跨學科復合型知識人才的機制，要采用各種激勵機制調動人員的學習和研究熱情，促使信息行業(yè)在醫(yī)院整體專業(yè)水平的提高。此外，醫(yī)院還要加速醫(yī)學信息專業(yè)學科帶頭人的培養(yǎng)和引進工作，不斷深化學科建設，提升醫(yī)學信息在醫(yī)院整體的學術水平。

4結束語

管理信息是提高豐富醫(yī)院內涵，增強醫(yī)院核心競爭力和全面促進醫(yī)院發(fā)展建設的基石，為適應并滿足醫(yī)院不同層次用戶對信息需求應用的普遍性和特殊性的需求，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，只有當系統(tǒng)中各種資源被采集并被高效精確地分析處理后變成有價值的信息，醫(yī)院信息化建設才會成為現代醫(yī)院管理的支柱，被管理者最終借鑒并應用到解決醫(yī)療、教學、科學研究和預防保健等管理問題的實踐中去的管理信息才會具有重大的理論指導價值和深遠的現實意義。