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數(shù)字化影像醫(yī)療設備的維護

數(shù)字化影像醫(yī)療設備的預防性維護是指設備未出現(xiàn)故障時，工程技術人員對其采取不同的預防性維護方案與程序、技術與方法以及其他一些特殊的手段與措施[3]。一般包括日常維護、一二級預防性維護以及大修等方案。通過更換消耗性、易損配件以及對設備進行安全性能檢測等方式，達到緩減機械磨損、避免或減少故障發(fā)生、延長數(shù)字化影像醫(yī)療設備維修周期，使醫(yī)療設備始終處于有效與安全狀態(tài)。另外，通過預防性維護保養(yǎng)還可以發(fā)現(xiàn)一些故障苗頭，為下一步制訂針對性的維修計劃提供依據(jù)，也是預防性維護的目的所在。由于國家對醫(yī)療器械管理方面的政策與法規(guī)缺失或相對滯后，加之醫(yī)院內部在用人制度、職稱晉升、人才培養(yǎng)以及生活待遇等方面存在輕工重醫(yī)的現(xiàn)象，由此而造成人才流失、責任心不強、素質偏低、技術落后、工作效能低下、缺少積極性與主動性的現(xiàn)象也就在所難免[4]。這就導致醫(yī)院里數(shù)字化影像醫(yī)療設備專職維修人員相對稀少，設備在損壞后不能及時修理維護，造成日常工作不能進行。因此，醫(yī)院必須建立健全專職維修機構，保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備的正常維護。因為專職維修機構是數(shù)字化影像醫(yī)療設備維修工作實施的重要基礎，對專業(yè)化發(fā)展、提高維修技術水平和工作效率，適應現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的作用。（1）建立定期的保養(yǎng)制度，以減少儀器故障發(fā)生率；（2）建立巡視制度，以防設備帶病運行；（3）建立儲備易損通用零配件制度，保證常用維修配件的供應。數(shù)字化影像醫(yī)療設備的技術檔案是一臺數(shù)字化影像醫(yī)療設備設備的全部歷史，它包含了該設備的所有文字資料。具體包括：（1）儀器卡片；（2）科室申請購置報告；（3）數(shù)字化影像醫(yī)療設備分析表；（4）醫(yī)院審批表；（5）定購合同；（6）驗收記錄；（7）操作規(guī)程；（8）圖紙；（9）維修保養(yǎng)記錄；（10）報廢審批表。建立數(shù)字化影像醫(yī)療設備的技術檔案，有利于數(shù)字化影像醫(yī)療設備的管理維修工作的開展；有利于該設備的正常使用；有利于作為新設備購買申請的依據(jù)，對醫(yī)院的正常運行具有一定作用。由使用科室和操作人員完成。它是一項每天都要進行的工作，應該制度化。它的內容應寫進操作規(guī)程和注意事項?？剖疫x派1名維護人員協(xié)助和指導操作人員做好這一工作。維護人員應根據(jù)數(shù)字化影像醫(yī)療設備的故障狀況決定采取何種維修對策，如可以采用設備診斷程序對故障部位進行判斷；采用觀察狀態(tài)指示燈、聞氣味、聽聲音等方法查找故障部位；運用專用檢查工具檢測電壓等。加強和設備廠家、第三方維修公司等的技術人員合作，保障設備正常運轉。由專職維護機構的工程技術人員完成，它是一項不斷循環(huán)進行的有組織有計劃的維修措施。這有利于掌握儀器的運行規(guī)律，有利于出現(xiàn)故障后的查找。其次要做好數(shù)字化影像醫(yī)療設備的軟件和數(shù)據(jù)備份。現(xiàn)在很多數(shù)字化影像醫(yī)療設備都是由計算機來管理和控制的，利用軟件和數(shù)據(jù)備份，可以在設備軟件出現(xiàn)故障時及時還原，避免數(shù)據(jù)丟失[5]。如醫(yī)院可以對設備軟件在本機上作備份，并對重要的病人資料數(shù)據(jù)等采取刻錄光盤存儲，另外在設備科專用電腦上進行備份，切實保障軟件和數(shù)據(jù)的安全。對落后的或老化的數(shù)字化影像醫(yī)療設備進行改造。數(shù)字化影像醫(yī)療設備使用年代久了就會老化，從性能和先進的角度看已無使用價值，但用先進的技術進行改造就會使其發(fā)揮功能，并為醫(yī)院節(jié)約財力，同時更好地提高數(shù)字化影像醫(yī)療設備的連續(xù)使用率及使用年限。

數(shù)字化影像醫(yī)療設備的報廢管理

數(shù)字化影像醫(yī)療設備報廢工作是管理的最后一個環(huán)節(jié)，不進行設備報廢工作，不利于明確醫(yī)院固定資產(chǎn)的情況，造成醫(yī)院的資產(chǎn)不清，影響整個醫(yī)院的運行及管理[6]。因此，必須重視設備的報廢工作，凡符合設備報廢條件之一的，首先由使用科室負責人提出報廢申請，即填寫醫(yī)療設備報廢申請表，再由設備使用人員、工程技術人員及管理人員組成的設備報廢鑒定小組進行鑒定。經(jīng)鑒定后，確實需要報廢的設備，報院長或上級主管部門審批后，方可予以報廢處理。報廢后的設備處理原則：（1）可將一部分尚能使用，不影響診斷治療，只是機型落后的設備，無償?shù)闹гo附近的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院，或者支援扶貧工程；（2）對幾乎沒有利用價值的設備，按廢品處理；（3）對具備一定殘存價值的設備，可拆件或折價賣給需要的單位；（4）有放射性、傳染性的設備，聯(lián)系有關部門妥善處理。

目前影像醫(yī)療設備發(fā)展日新月異，全國大大小小的醫(yī)院基本上都擁有數(shù)臺甚至十多臺數(shù)字化影像醫(yī)療設備。如何有效地發(fā)揮這些設備的價值，是當前醫(yī)院應重點考慮的問題。有效的數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護便是發(fā)揮這些設備的價值的重要手段[7]。而隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，國內外各種先進醫(yī)療設備的大量引進，對數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理維護水平的要求也越來越高。如何處理好數(shù)字化影像醫(yī)療設備的常規(guī)運行，提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益和技術效益在數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理維護中顯得十分重要。設備管理優(yōu)劣與維護的好壞直接關系醫(yī)院經(jīng)濟效益的好壞，一般醫(yī)院的醫(yī)療儀器約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2，而經(jīng)濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源[8]。由此可看出，數(shù)字化影像醫(yī)療設備的管理與維護對醫(yī)院的發(fā)展是至關重要的。本文從數(shù)字化影像醫(yī)療設備的管理、數(shù)字化影像醫(yī)療設備的維護及數(shù)字化影像醫(yī)療設備的報廢管理3個方面對醫(yī)院如何管理和維護數(shù)字化影像醫(yī)療設備做了詳細地論述，經(jīng)過事實驗證，取得了滿意的效果。

本文作者：劉穎輝工作單位：白城醫(yī)學高等?？茖W校