醫(yī)療保健業(yè)的理論與實(shí)證初探
時(shí)間:2022-03-15 04:33:14
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醫(yī)療保健業(yè)所具有的經(jīng)濟(jì)特征
純公共品就是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)當(dāng)中沒(méi)有排他性、沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)性所使用的服務(wù)、商品,比如說(shuō)是公路、國(guó)防、海尚燈塔等。公共資源就是有競(jìng)爭(zhēng)性但卻是不能排他的服務(wù)、商品,比如說(shuō)是草原、空氣、公共漁場(chǎng)等。排他性和競(jìng)爭(zhēng)性之間是沒(méi)有聯(lián)系的,但是排他性不一定就有競(jìng)爭(zhēng)性,而有競(jìng)爭(zhēng)性也不一定會(huì)有排他性。有競(jìng)爭(zhēng)性同時(shí)也有排他性的商品稱(chēng)作準(zhǔn)公共品,比如說(shuō)醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)就是準(zhǔn)公共品,因?yàn)槿绻恢Ц顿M(fèi)用就不會(huì)得到這些醫(yī)療服務(wù),因此它也是具有排他性的。我國(guó)醫(yī)療體系可以分為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生這兩類(lèi),而公共衛(wèi)生說(shuō)的就是控制傳染病、精神衛(wèi)生、防疫、防治艾滋病、衛(wèi)生宣教等等,而公共衛(wèi)生就是純公共品,而這些也都是政府所提供的。醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和公共衛(wèi)生是不一樣的,兩者的區(qū)別、差異性是很大的?,F(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越多,但是這并不能說(shuō)是因?yàn)榉煞ㄒ?guī)增多而造成的,可能是因?yàn)獒t(yī)療保健業(yè)自身的活力而造成的,而政府參與到醫(yī)療保健業(yè)之中,這也是因?yàn)楣?、效率這兩個(gè)因素影響著政策。對(duì)于傳染病的防治,政府關(guān)注的原因就是市場(chǎng)所提高的醫(yī)療保健是缺少效率的,而醫(yī)療保健也本身就是公共品,而公共品是整個(gè)社會(huì)的人不管有沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)而都要用到的商品,但是私人品卻是不具有收益、外部成品的一種產(chǎn)品。現(xiàn)在醫(yī)療保健業(yè)的市場(chǎng)失靈,而導(dǎo)致這樣問(wèn)題發(fā)生的最主要原因就是保險(xiǎn)公司、醫(yī)生、患者間的信息并不對(duì)稱(chēng),通?;颊叨际前凑蔗t(yī)生建議的辦法來(lái)選擇治療方法的,很多患者進(jìn)到手術(shù)室的時(shí)候,自己都不了解接下來(lái)的治療,因此患者的這種需求是依賴(lài)于、來(lái)自于供給者的,所以對(duì)這樣的現(xiàn)象也極一定要選擇相應(yīng)的措施來(lái)避免消費(fèi)者為此花上過(guò)多的費(fèi)用。
分析看病貴、看病難的經(jīng)濟(jì)學(xué)
從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),看病貴、看病貴兩者是矛盾的,因?yàn)楫?dāng)一種服務(wù)、商品價(jià)格高的時(shí)候,對(duì)于有能力獲取商品的人來(lái)說(shuō)是并不困難的,而因?yàn)閮r(jià)格貴,那么與之競(jìng)爭(zhēng)的人也就會(huì)很少,這樣對(duì)于有能力購(gòu)買(mǎi)的人來(lái)說(shuō)也就不會(huì)難。但是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療商品兩者卻是相反的,一是現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)、商品價(jià)格一直都很高,而另一方面就是現(xiàn)在的醫(yī)院人滿為患,而出現(xiàn)這樣現(xiàn)象的原因就是人們需求是有剛性的,而醫(yī)療服務(wù)、商品是屬于準(zhǔn)公共品,那么這也就造成了現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、商品又貴有難的局面。而要想解決這樣的問(wèn)題,就要提高政府在衛(wèi)生方面所支出的比例,醫(yī)療費(fèi)用如果是個(gè)人來(lái)承擔(dān),那么人們的財(cái)富、收入多少也就決定了我們是不是必須要獲取醫(yī)療保健服務(wù),除非財(cái)富、收入在社會(huì)各個(gè)階層當(dāng)中的分配都是平等的,要不然這種經(jīng)濟(jì)部平等問(wèn)題也就一定會(huì)轉(zhuǎn)化成醫(yī)療衛(wèi)生不平等,這樣的話也就直接影響了人們的健康水平。對(duì)于當(dāng)前現(xiàn)狀,政府如果限制醫(yī)生收入、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)限制實(shí)行合格、資格的服務(wù),那這樣的服務(wù)補(bǔ)貼、價(jià)格奴役會(huì)讓醫(yī)療市場(chǎng)的需求過(guò)剩。這其實(shí)就是非價(jià)格性的配給,比如說(shuō)排隊(duì)等候就是,那么提供醫(yī)療服務(wù)者就可以決定哪位患者需要先進(jìn)行治療,這樣的話醫(yī)院內(nèi)也就擠滿了很多排隊(duì)檢查的患者,從而出現(xiàn)看病難的問(wèn)題,而也是因?yàn)樵谶@里無(wú)法提高價(jià)格,那么需求、供給兩者就不能用價(jià)格平衡,所以對(duì)于這樣的問(wèn)題也就需要其他的機(jī)制解決。
在經(jīng)濟(jì)當(dāng)中,醫(yī)療保健和其他的基本服務(wù)、商品在本質(zhì)上沒(méi)有區(qū)別,而護(hù)理、醫(yī)生、住院等醫(yī)療服務(wù)在供給上是受限的。公眾們的需求是合理、挑剔、邊際的,而這也超過(guò)了可以共給資源的數(shù)量,但是對(duì)于資源還是要適當(dāng)分配的,根據(jù)每個(gè)人財(cái)富的多少分配資源、根據(jù)權(quán)力大小分配資源,這會(huì)損傷到公眾的健康,讓很多基本需要不能得到滿足,會(huì)給社會(huì)帶來(lái)貧困,因此這人們對(duì)此都是不能接受的。
本文作者:何大群工作單位:湖北省襄陽(yáng)市護(hù)士學(xué)校