中醫(yī)藥法律問題探討
時間:2022-03-05 10:53:02
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摘要:“健康”已經(jīng)成為全球性主流需求,國家實(shí)施“一帶一路”戰(zhàn)略規(guī)劃為中醫(yī)藥國際化發(fā)展帶來了機(jī)遇。在這種趨勢的推動下,中醫(yī)藥國際健康旅游進(jìn)入快速發(fā)展時期。但是也必須清醒的認(rèn)識到,發(fā)展過程中依舊存在著諸多制約因素。本文主要從法律方面入手,分析中醫(yī)藥國際健康旅游發(fā)展中面臨的法律問題,從立法、監(jiān)管、政策、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與認(rèn)證等角度,提出若干法律建議。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥;國際健康旅游;國際化發(fā)展;制約因素;法律問題;立法;監(jiān)管;政策;建議
2018年3月,國家旅游局公示了第一批國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地創(chuàng)建單位名單,其中包括北京、遼寧、上海、江蘇、安徽、山東、河南、新疆等31個省市,73家單位,其內(nèi)容和形式皆呈現(xiàn)多樣化的趨勢,發(fā)展勢頭良好。但是在發(fā)展的過程中,也存在很多亟待解決的法律問題。
1中醫(yī)藥國際健康旅游面臨的法律問題
1.1中醫(yī)藥國際健康旅游的內(nèi)涵。國際健康旅游是一種新興的旅游方式,是旅游服務(wù)業(yè)和中醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的融合,這符合世界旅游組織(WorldTourismOrganization,WTO)對醫(yī)療旅游的定義:“以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)”。因此可以把中醫(yī)藥國際健康旅游看作是醫(yī)療旅游的一部分,通俗的理解為旅游與健康服務(wù)相結(jié)合的旅游活動。1.2存在的法律問題。1.2.1配套立法缺失無法可依。我國目前尚未有專門針對中醫(yī)藥國際健康旅游的相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。在國家已經(jīng)出臺的一系列政策法規(guī)中,旅游方面的基本法律是2013年實(shí)施的《中華人民共和國旅游法》,中醫(yī)藥方面的基本法律是2017年7月1日起正式開始實(shí)施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。可以看出,其對于中醫(yī)藥國際健康旅游的內(nèi)容、服務(wù)范圍、技術(shù)規(guī)范等都沒有明確的界定和規(guī)范。而發(fā)展態(tài)勢良好的國家如日本、馬來西亞、印度等國,大都設(shè)立專門政府部門或組織,制定旅游政策、醫(yī)療政策等配套政策來推進(jìn)本國的國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。與其相比,我國缺乏總體規(guī)劃,相關(guān)方針政策支撐不足,存在短板[1-2]。在我國,中醫(yī)藥國際健康旅游不僅僅只是中醫(yī)藥服務(wù)和旅游2個行業(yè)的結(jié)合,而是牽涉到保險、餐飲、酒店業(yè)務(wù)、生態(tài)保護(hù)、出入境管理等,兼具了醫(yī)、食、住、行、游的各個方面。這導(dǎo)致其在發(fā)展過程中缺乏統(tǒng)一明確的指導(dǎo),在實(shí)行中難以進(jìn)行嚴(yán)格有效的規(guī)范。1.2.2醫(yī)療糾紛難以解決。中醫(yī)藥國際健康旅游過程中容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。來中國的大多數(shù)外國健康旅游者都是短期游客,尋求中醫(yī)藥治療的主要目的是享受自然療法,期待得到休閑保健養(yǎng)生的效果。然而由于中醫(yī)的特殊性以及風(fēng)俗習(xí)慣的不同,國內(nèi)和國外對中醫(yī)藥文化認(rèn)識的差異等,再加上外國醫(yī)療游客對中國中醫(yī)藥文化的了解并不充分,皆容易導(dǎo)致旅游醫(yī)療的過程中產(chǎn)生誤解[3]。因此在治療效果達(dá)不到心理預(yù)期時就容易產(chǎn)生誤解甚至是醫(yī)療糾紛。除此之外,中醫(yī)藥健康旅游項目的合法性問題以及如何規(guī)制等,也都存在風(fēng)險[4]。而現(xiàn)今我國并沒有權(quán)威明確的法律法規(guī)來解決由跨國健康旅游引起的國際醫(yī)療糾紛。1.2.3缺少嚴(yán)格合理的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。截止到2013年為止,中國共有23家醫(yī)院通過JCI認(rèn)證,然而這其中并沒有與中醫(yī)藥相關(guān)的機(jī)構(gòu)。而國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(JointCommissiononAccreditati-onofHealthcareOrganizations)的附屬機(jī)構(gòu)JCI的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),其對患者的權(quán)利與護(hù)理、設(shè)施管理與環(huán)境安全、護(hù)理人員的資格與教育、信息管理等方面都有嚴(yán)格具體的規(guī)定。由此可見,我國中醫(yī)藥國際健康旅游的發(fā)展還僅僅處于初級水平。目前,中國有許多中醫(yī)藥旅游的相關(guān)機(jī)構(gòu),但這些機(jī)構(gòu)的質(zhì)量水平良莠不齊,在治療效果、醫(yī)護(hù)人員配備和相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施等方面存在著巨大的差異,對于旅游項目缺乏合理的規(guī)劃,項目模式單一,有的甚至片面強(qiáng)調(diào)娛樂性而失去中醫(yī)藥的特色[5]。長此以往,將會減少對外國醫(yī)療游客的吸引力從而影響到整個中醫(yī)藥國際健康旅游的發(fā)展。除此之外,還存在中醫(yī)藥國際健康旅游服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)資格認(rèn)證等諸多問題。中醫(yī)藥國際健康旅游屬于新興行業(yè),其發(fā)展需要既具備醫(yī)學(xué)知識,又熟悉旅游等領(lǐng)域知識,語言溝通能力強(qiáng)的專業(yè)性人才、復(fù)合型人才,也需要專業(yè)的導(dǎo)游或醫(yī)師在健康旅游過程中參與設(shè)計與指導(dǎo)[6-8]。然而目前很多中醫(yī)藥國際健康旅游的相關(guān)機(jī)構(gòu)及其工作人員醫(yī)療專業(yè)從業(yè)水平良莠不齊,且很多都沒有取得資格認(rèn)證;旅游資源配置不當(dāng),地方市場混亂,旅游過程中當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境保護(hù)、飲食安全難以得到保障[9];一些中醫(yī)藥旅游機(jī)構(gòu)針對醫(yī)療游客的價格虛高,導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的當(dāng)?shù)鼐用耠y以負(fù)擔(dān)在此機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù);一些健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行非法中醫(yī)藥健康旅游服務(wù),對整個行業(yè)產(chǎn)生不良影響[10];更有搶占本地醫(yī)療資源,從業(yè)人員的法律防范意識較低,等等。再者,大量的外國醫(yī)療游客涌入會直接增加中醫(yī)藥國際健康旅游相關(guān)機(jī)構(gòu)的財政收入,較高的薪資待遇可能會吸引大量的中高級專業(yè)人才加入,但這將直接擠占當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置,加劇了公立醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)人力資源的壓力。這些問題都缺乏專門的立法和相應(yīng)的管理制度,存在著極大的法律漏洞。如果處理不當(dāng),容易引起爭端甚至影響國際間的相互交往。
2產(chǎn)生法律問題的原因
2.1基本立法出臺較晚。我國于2017年7月份才正式實(shí)施《中醫(yī)藥法》,且相關(guān)的配套措施還在制定中。然而中醫(yī)藥國際健康旅游的發(fā)展,需要完善的法律法規(guī)和配套的規(guī)章制度來規(guī)范。在這之前,我國政府雖然初步意識到了健康旅游廣闊的前景,但仍是采取放任發(fā)展的態(tài)度[11]。這就造成了配套立法缺失、無法可依的狀況。2.2監(jiān)督機(jī)構(gòu)不權(quán)威導(dǎo)致監(jiān)督管理不力。在我國,雙軌制的健康旅游管理體制導(dǎo)致監(jiān)督管理不力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生行政部門管理,旅行社由國家旅游管理機(jī)構(gòu)(如國家旅游局)管理,這2種管理機(jī)構(gòu)之間互不關(guān)聯(lián)[12]。目前我國國家中醫(yī)藥管理局下設(shè)國際合作司,專門組織開展中醫(yī)藥國際推廣、應(yīng)用和傳播工作,開展中醫(yī)藥國際交流合作,這其中并沒有具體關(guān)于旅游方面的指導(dǎo)。而國家旅游局設(shè)置的旅游促進(jìn)與國際合作司,旨在承擔(dān)旅游市場開發(fā)工作,管理出境旅游事務(wù)以及外國在我國境內(nèi)設(shè)立旅游機(jī)構(gòu)的審批事宜,也沒有具體的關(guān)于中醫(yī)藥旅游方面的指導(dǎo)。由于宏觀政策細(xì)則尚不完善,因此中醫(yī)藥國際健康旅游的規(guī)模化開發(fā)尚處在無人專職監(jiān)管的狀態(tài)[13]。據(jù)中國新聞網(wǎng)資料顯示,目前國內(nèi)僅海南在2019年2月推出博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)監(jiān)管機(jī)構(gòu)試點(diǎn),而在其他地區(qū),醫(yī)療旅游監(jiān)管機(jī)構(gòu)試點(diǎn)或相關(guān)監(jiān)管制度并沒有出臺,在此情況下,國內(nèi)醫(yī)療旅游業(yè)從業(yè)資質(zhì)合格率不足10%[14]。由此可以看出,整個中醫(yī)藥旅游行業(yè)的發(fā)展缺乏科學(xué)性和規(guī)范性,這導(dǎo)致此行業(yè)在監(jiān)管真空之下運(yùn)作,易造成市場的混亂。2.3造成醫(yī)療糾紛的原因多樣化。2.3.1旅游合同不規(guī)范。當(dāng)前,我國開展中醫(yī)藥國際健康旅游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有得到統(tǒng)一的監(jiān)管,因此健康旅游合同也存在不規(guī)范的問題。健康旅游的運(yùn)行方式大都是醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人代表國外患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和旅行社分別簽訂旅游合同與醫(yī)療合同[12]。由于我國至今尚無涵蓋全部與中醫(yī)藥國際健康旅游相關(guān)的旅游合同,因此游客往往是與旅行社簽訂一份旅游合同,再與提供中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂一份醫(yī)療合同。醫(yī)療合同不同于一般的合同,特別是與中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療合同,多是非規(guī)范的書面合同,僅僅為事實(shí)上的合同,雙方的權(quán)利義務(wù)并不明確。同時醫(yī)療經(jīng)紀(jì)人是不同于旅行社和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第三方,只起到聯(lián)系二者的作用,并不具備二者的專業(yè)性。因此一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,提供服務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)容易相互推卸責(zé)任,游客的權(quán)利難以得到切實(shí)的保護(hù)。2.3.2法律溝通路徑不暢通。法律溝通路徑不暢通,將導(dǎo)致患者知情同意權(quán)和隱私權(quán)受到侵害時難以解決,這也是造成醫(yī)療糾紛的重要原因。而中醫(yī)藥國際健康旅游不同于一般的旅游活動。首先醫(yī)療行為的發(fā)生地和游客經(jīng)常居住地分別在不同的國家。而各國的法律不同,對于醫(yī)療事故范圍的界定、調(diào)查取證、責(zé)任的認(rèn)定等也存在差異。其次醫(yī)療行為的特殊性決定了醫(yī)患雙方掌握的信息不可能對稱,而中醫(yī)作為經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的一種,更是難以用現(xiàn)代科學(xué)手段加以解釋。此外,不同國家之間的文化存在差異,語言交流容易出現(xiàn)障礙,醫(yī)患雙方往往難以進(jìn)行有效的溝通。因此,信息不對稱和語言障礙極易導(dǎo)致醫(yī)療欺詐和侵權(quán)救濟(jì)困難[15]。在這種情況下,有關(guān)外國游客的知情同意權(quán)以及隱私權(quán)難以得到合理的保護(hù),種種原因造成一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,存在訴訟難、取證難和解決難的問題。2.3.3醫(yī)療保險制度不完善。目前我國的醫(yī)療保險制度并不完善。當(dāng)前市場上的中醫(yī)藥保健機(jī)構(gòu)良莠不齊,大多非大型公立醫(yī)院,沒有規(guī)范化的管制,很多沒有購買醫(yī)療責(zé)任保險,也沒有獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的能力。而當(dāng)前我國的旅游保險產(chǎn)品主要包括旅行社責(zé)任險、游客意外傷害保險、旅游人身意外傷害保險、住宿游客人身保險、旅游救助保險和旅游求援保險[16]??梢钥闯觯@其中并沒有專門針對健康旅游的保險,其缺失極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的補(bǔ)償無法得到有效保障。2.4地區(qū)發(fā)展不平衡。改革開放以來,我國醫(yī)療和旅游事業(yè)的發(fā)展雖然得到了長足的進(jìn)步,但是東中西部城市的醫(yī)療技術(shù)水平和旅游設(shè)施建設(shè)等方面仍然存在著較大的差距,發(fā)展極度不平衡。政府和有關(guān)部門的關(guān)注和支持范圍也多集中在少數(shù)的發(fā)達(dá)城市。這在一定程度上限制了我國中醫(yī)藥國際健康旅游業(yè)的發(fā)展,增加了醫(yī)療保險覆蓋的難度,也給政府實(shí)行監(jiān)管增加了困難。此外,中醫(yī)藥健康旅游資源呈現(xiàn)零散狀態(tài),并沒有形成產(chǎn)業(yè)鏈和規(guī)?;a(chǎn)業(yè)集群經(jīng)濟(jì),導(dǎo)致缺乏產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)[17]。2.5中醫(yī)醫(yī)療條件不完備。中醫(yī)雖然是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),但是存在見效慢、缺乏標(biāo)準(zhǔn)的診療方案、很多理論無法用科學(xué)來檢驗等問題,中醫(yī)醫(yī)療條件不完善,發(fā)展?fàn)顩r不理想。2012—2016年,中醫(yī)類門診部數(shù)量占全國門診部總數(shù)的比例維持在12.0%上下[18]。中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少,質(zhì)量參差不齊,其中多數(shù)都存在以下一個或幾個問題:1)沒有取得正式的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;2)存在超范圍執(zhí)業(yè);3)衛(wèi)生環(huán)境不達(dá)標(biāo),等等。而這些都是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等問題的主要原因。
3完善中醫(yī)藥國際健康旅游的若干法律建議
3.1完善立法。中醫(yī)藥國際健康旅游是與醫(yī)療相關(guān)的旅游產(chǎn)品,具有特殊性、專業(yè)性和風(fēng)險性。建立完善的法律體系有利于保護(hù)境外游客的合法權(quán)益,也有利于中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,同時也能起到規(guī)范相關(guān)從業(yè)人員行為的作用,甚至關(guān)系到我國健康旅游產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此必須加快完善中醫(yī)藥旅游的相關(guān)立法,制定行業(yè)規(guī)范和專門解決跨境醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)。此外,由于國外法律中有關(guān)患者知情同意權(quán)的相關(guān)法律發(fā)展較為成熟,如美國、荷蘭,所以我國可以借鑒國外法律,根據(jù)中醫(yī)藥的特點(diǎn),制定出相關(guān)法律來保障游客患者的知情同意權(quán)。同時加強(qiáng)培養(yǎng)中醫(yī)藥國際健康旅游相關(guān)服務(wù)人員的法律意識以及風(fēng)險防范意識,從我國的特點(diǎn)入手,事先告知外國醫(yī)療游客相關(guān)的中醫(yī)治療方式以及可能的治療結(jié)果,從而減少國際醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.2加強(qiáng)監(jiān)管。健康旅游涉及范圍廣,目前單一管理機(jī)關(guān)很難完成對健康旅游的管理。旅游行政機(jī)關(guān)雖有權(quán)監(jiān)管健康旅游中交通、住宿、餐飲、消費(fèi)等環(huán)節(jié),但對健康旅游的核心內(nèi)容醫(yī)療部分卻無權(quán)監(jiān)管也無法監(jiān)管。衛(wèi)生部門雖有權(quán)對醫(yī)療活動進(jìn)行管理,但健康旅游糾紛不是簡單的醫(yī)患糾紛,對超出醫(yī)療活動的部分無能為力[19]。因此在規(guī)劃設(shè)計過程中,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮政府的作用,成立相關(guān)的權(quán)威部門或增加相關(guān)機(jī)構(gòu)職能進(jìn)行監(jiān)督管理。如旅游促進(jìn)與國際合作司可以增加關(guān)于中醫(yī)藥旅游監(jiān)管的職能等。另外,可以在相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)質(zhì)量測評、中醫(yī)藥旅游資源咨詢等方面制訂合理的標(biāo)準(zhǔn)。其次,要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格實(shí)施傳染病的檢疫、檢測和衛(wèi)生監(jiān)督,防止外國醫(yī)療游客攜帶傳染源進(jìn)入中國境內(nèi)。再者,根據(jù)中醫(yī)的特殊情況,針對各地實(shí)際情況制定相關(guān)的環(huán)境保護(hù)措施,如根據(jù)不同草藥的最佳生長采摘時節(jié)合理規(guī)劃旅游時間,等等。此外,隨著科技不斷發(fā)展,近幾年來計算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)基本在全球范圍內(nèi)普及。因此在大數(shù)據(jù)時代,中醫(yī)藥國際健康旅游的發(fā)展在借助互聯(lián)網(wǎng)這個媒介的同時,也要充分考慮互聯(lián)網(wǎng)時代信息的時效性、真實(shí)性以及安全性,嚴(yán)格對信息進(jìn)行篩選與審核,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與管理,保護(hù)患者信息不被泄漏,等等。3.3履行政府職能依法行政。3.3.1完善健康旅游保險制度。加強(qiáng)與醫(yī)療游客主要來源國的保險公司合作,提供切實(shí)可靠的保險服務(wù)。目前大多數(shù)發(fā)達(dá)國家都有政府實(shí)施的國家醫(yī)療保險計劃,一般通過稅收資助解決保險資金問題,幾乎所有的國民都有權(quán)利享受醫(yī)療保險,接受公共醫(yī)療服務(wù),包括日常的和基本的醫(yī)療保健。如英、法、德、加、日等國都實(shí)行了全民醫(yī)療保健或全民醫(yī)療保險制度,政府承擔(dān)主要的醫(yī)療保險費(fèi)用,通過稅收或雇主、雇員分擔(dān)解決經(jīng)費(fèi)問題[20]。健全的醫(yī)療保險制度可以提高游客的放心度,吸引境外游客參與到中醫(yī)藥健康旅游活動中來。因此,我國可以借鑒發(fā)達(dá)國家的做法,以政府為主導(dǎo),各相關(guān)機(jī)構(gòu)積極參與,探索開發(fā)出覆蓋中醫(yī)藥國際健康旅游項目的保險產(chǎn)品。3.3.2營造良好的法制環(huán)境。現(xiàn)階段,由于我國中醫(yī)藥國際健康旅游業(yè)的發(fā)展處于初級階段,各項事務(wù)都不完善,在此種情況下,應(yīng)營造良好的法制環(huán)境,加大國家政府對相關(guān)機(jī)構(gòu)的扶持力度,制定財稅優(yōu)惠政策。在投資、出入境管理、稅收等方面進(jìn)行優(yōu)惠和支持。提供經(jīng)費(fèi)保障,將中醫(yī)藥國際健康旅游事業(yè)的發(fā)展經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算;合理確定相關(guān)機(jī)構(gòu)健康旅游服務(wù)的價格,制定合適的收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn);加大政府對相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度,加快中醫(yī)藥旅游配套設(shè)施建設(shè);加強(qiáng)對于相關(guān)旅游項目的宣傳等等。同時要注重引導(dǎo)各方面力量參與進(jìn)來,整合各類資源,營造一個公平有序的良好發(fā)展環(huán)境。3.3.3重視法律人才的培養(yǎng)與選擇。在中醫(yī)藥國際健康旅游發(fā)展的進(jìn)程中,人才的培養(yǎng)非常重要。文化壁壘是確實(shí)存在而且不可忽視的重要問題。語言文化以及信仰的差異往往會妨礙溝通,導(dǎo)致不良事件和醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。美國一項研究報告指出,患者將語言文化列為評判治療滿意度的最重要變量,甚至比種族本身更為重要[21]。因此,應(yīng)當(dāng)著重實(shí)施人才培養(yǎng)計劃,注重人才選擇標(biāo)準(zhǔn)和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)[22]。把與中醫(yī)藥國際健康旅游相關(guān)人才發(fā)展教育規(guī)劃納入到國家人才培養(yǎng)的整體規(guī)劃中,完善人才考核制度,制定中醫(yī)藥旅游相關(guān)從業(yè)人員的水平能力評價標(biāo)準(zhǔn),建立人才激勵機(jī)制,培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。3.4實(shí)行嚴(yán)格合理的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。一所優(yōu)質(zhì)的、國際化的、現(xiàn)代化的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須達(dá)到能夠為患者提供舒適醫(yī)療環(huán)境、保障患者安全和知情同意權(quán)、流程管理規(guī)范等要求[23]。因此,應(yīng)結(jié)合中國實(shí)際情況,對于北京、上海、廣東等發(fā)達(dá)城市實(shí)施較高的國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),對于發(fā)展水平低的省市則需要先建立一個最低認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。這個最低標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)包括機(jī)構(gòu)營業(yè)準(zhǔn)入條件、從業(yè)人員最低的專業(yè)水平認(rèn)證、中醫(yī)藥和旅游資源各占的比例、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等等。除此之外,還應(yīng)包括其他相關(guān)的認(rèn)證程序,對于不符合規(guī)定的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰、取締,以確保各省市的中醫(yī)藥旅游相關(guān)機(jī)構(gòu)都能規(guī)范化發(fā)展,逐步向國際標(biāo)準(zhǔn)靠近,進(jìn)而通過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。此外,中醫(yī)藥國際健康旅游作為國際服務(wù)貿(mào)易的一種,不僅僅是中國本身的事情,也牽涉到世界各個國家,因此中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化是其獲得國際認(rèn)可以及發(fā)展的先決條件。由于中醫(yī)藥的特殊性,很多方面比如診療、草藥種植、加工等并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),因此應(yīng)加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程,加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),制定國家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保障產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
4結(jié)語
目前我國還沒有針對中醫(yī)藥國際健康旅游的頂層設(shè)計和總體規(guī)劃,缺少專門的法律和行業(yè)法規(guī),沒有權(quán)威的監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行監(jiān)督管理,缺乏嚴(yán)格合理的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),等等。因此,在發(fā)展的過程中,應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)法律法規(guī),彌補(bǔ)立法空白,加強(qiáng)監(jiān)督管理,嚴(yán)格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),注重人才培養(yǎng),增強(qiáng)法律風(fēng)險防范意識等,逐步推動我國中醫(yī)藥國際健康旅游的健康全面發(fā)展。
作者:張馨心 楊逢柱 劉 寧 楊 婕 王梅紅 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)