導語：如何才能寫好一篇安全質(zhì)量管理工作亮點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】質(zhì)量；安全；項目管理；HSE管理；培訓；綜合治理

1 引言

在施工過程中，因施工質(zhì)量或安全事故造成的工期和經(jīng)濟的嚴重損失的事例比比皆是。現(xiàn)今的施工企業(yè)（含各施工項目管理組織機構）的質(zhì)量管理、安全管理的組織、體系、制度的建立不可為不完善、不健全、不周到[1-3]?，F(xiàn)實的種種事列，又不斷給管理者在實際的管理實施過程中造成巨大的工作壓力；在提倡“以人為本”的如今，工作過程中，質(zhì)量和安全方面的較為嚴重的事故已經(jīng)成為項目管理者和各級人員不允許犯的錯誤。

2 現(xiàn)有項目質(zhì)量、安全管理的困惑

在已成型的有關質(zhì)量、安全法律、法規(guī)的基礎上[4-5]，各級管理者對質(zhì)量、安全管理的制度、措施、管理要求可以說是層出不窮，各級管理者總結(jié)出的管理經(jīng)驗之言不剩枚舉，這些要求對施工企業(yè)從業(yè)人員思想意識的提高都起到了很好的作用。

長期以來，項目管理存在著的巨大的質(zhì)量、安全方面的壓力，已使項目的管理者對項目的質(zhì)量、安全的管理產(chǎn)生極大的困惑，而這種困惑對許多管理者來說又是無法言傳的。項目的實施過程中，各級管理者不斷地強調(diào)和各級管理層的不間斷提高對質(zhì)量、安全的要求，甚至給質(zhì)量、安全方面管理者的權利不斷加強、責任的不斷增加，都體現(xiàn)出這種困惑。究其困惑的原因是：管理者對質(zhì)量、安全管理的重要性認識是到位的，但對通過怎樣的、那些具體的管理措施、管理程序才能做好質(zhì)量、安全的管理工作還是存在著認識不清的問題。

事實上，在項目施工管理過程中，通過怎樣的具體的措施，通過那些具體的實際操作，乃是如何真正能夠做好項目質(zhì)量、安全管理的最重要的環(huán)節(jié)。就是說：如何進行具體的管理方面的操作比如何進行管理方面的要求，在項目管理的實際中更重要，因為通過具體的操作是完成達到目標的唯一手段。恰恰此方面的又是大多數(shù)管理者較容易混淆的地方，在管理的技術層面的薄弱點。

3 HSE管理體系在項目管理中的建立的目的和意義

當今的絕大多數(shù)企業(yè)和項目在管理中，都引入和采用了ISO9000質(zhì)量管理體系和HSE（健康、安全、環(huán)保）管理體系[6]，對企業(yè)和項目的質(zhì)量、安全進行體系化模式的管理，雖然這兩種體系管理模式在實際的運用過程中不能說是最完善的、最全面的，但在現(xiàn)階段卻是最好的、最有效的。質(zhì)量、安全體系化模式在項目管理中的目的和意義應具體表現(xiàn)在兩個方面：一是明確各級、各類管理人員、操作人員的質(zhì)量、安全工作的職責；二是明確各級、各類管理人員、操作人員質(zhì)量、安全工作的工作程序和操作規(guī)程。這兩點是做好項目質(zhì)量、安全管理的理論和實際操作的基礎。

具體的項目管理是一種對目標的管理，體系化模式下的目標的管理，要求項目在明確的目標的前提下，按照如下的程序和規(guī)程組織質(zhì)量、安全的管理策劃和實施：目標―策劃―組織―職責―制度―培訓―實施―監(jiān)測―評價―考核―總結(jié)。這一系列程序和規(guī)程的重點是策劃，因為任何決定都要比執(zhí)行重要，但相對于工程項目質(zhì)量、安全管理的執(zhí)行階段，培訓是核心。需要明確的應該是，培訓的時機應該重點選擇在項目施工開始的階段。

創(chuàng)立了質(zhì)量零缺陷管理理論的美國現(xiàn)代管理大師克勞士比認為“缺乏知識”是“人為什么會干錯事”的首要原因，并且特別強調(diào)，管理的過程應“始于教育，終于教育”。并且在組織進行培訓的過程中，各級、各類人員一定要在深層的意識中摒棄掉“改進質(zhì)量、安全的觀念和行動必須從自身的實際經(jīng)驗中學習得來”的意識和思想。

有理論支持指出“全過程”的管理，但管理者不準確的理解或片面的理解，照成不準確的強調(diào)和疏漏，而不是在按照應有的程序、次序和時間點進行必須的根本性工作操作，這在施工項目的質(zhì)量和安全管理方面是有極大的“危害”。因為項目管理過程每一項遺漏、忽略和隨意所產(chǎn)生的“惡果”，都將讓后續(xù)實施的全部過程為其“買單”。這也是造成許多領導管理者巨大壓力，而不知緣由的原因之一。

4 項目質(zhì)量、安全的管理需要進行“綜合治理”

項目管理所追求的目標是效益、工期、質(zhì)量、安全。在具體的實施過程中，因為管理者錯誤的認為質(zhì)量、安全對目標實現(xiàn)后的結(jié)果具有“無形性”，而在實際的過程管理中被有意、無意的忽視。

項目的管理的復雜性、艱巨性和困難性根本原因就在于項目管理的層次、組織之間，所追求的目標本身之間存在“矛盾”。這種“矛盾”又往往是“不可調(diào)和“的，這對許多管理者來說也是充滿“矛盾”的。對所有項目管理的層次組織來說，工期的長、短決定項目的綜合效益的好壞，工期的快、慢對項目的過程質(zhì)量、安全的管理產(chǎn)生著巨大的影響，而項目管理的層次、組織之間的側(cè)重點是不同的。因而為徹底做好項目的質(zhì)量、安全的管理，需要采取“綜合治理”的措施。建立“以人為本”的“和諧社會”的要求也需要項目管理采取“綜合治理”的措施。

這種“綜合治理”的措施應當包括：①工程項目的質(zhì)量、安全管理的結(jié)果是“有形性”；②工程項目的質(zhì)量、安全管理對項目的綜合目標、效益（投資）和工期有著同等重大的影響；③項目管理的各個層次組織都不得因效益（投資）的原因，減少對項目質(zhì)量、安全管理方面的投入；④項目管理的各個層次組織都設置合理的工程項目工期；⑤當工程項目的目的（目標）本身之間存在“矛盾”時，要以質(zhì)量、安全管理為重。

5 質(zhì)量、安全管理工作的核心是培訓

企業(yè)的質(zhì)量、安全培訓的重點是對員工進行質(zhì)量、安全技能的培訓，培訓的目的是提高員工質(zhì)量、安全技能和質(zhì)量、安全意識。工程項目質(zhì)量、安全管理培訓的重點應該是對全體參戰(zhàn)人員進行全面的崗位工作職責、質(zhì)量安全管理制度、考核制度的培訓；對各級管理人員進行工作程序的培訓；對各類操作人員進行操作規(guī)程和技術交底、HSE技術交底（HSE作業(yè)指導書）的培訓；事故案例的培訓也是不可缺少而且是極其主要的。

工程項目質(zhì)量、安全崗位工作職責必須是相對具體的、健全完善的，做到“組織到位”的前題下，更重要的應該是注意做到“職能到位”。列如：執(zhí)行操作規(guī)程和進行技術交底、HSE技術交底的根本目的是為了確保工程施工的質(zhì)量和安全。

施工技術管理人員在對操作人員進行交底后，還必須要監(jiān)督、檢查、操作規(guī)程和交底的執(zhí)行情況，專職管理人員進行的應是輔的監(jiān)督、檢查。（專職管理人員在對現(xiàn)場的質(zhì)量、安全進行監(jiān)督、檢查時，應該是，首先檢查操作人員是否得到了施工技術管理人員對施工工序進行了完善的交底，然后在檢查操作規(guī)程、HSE交底的執(zhí)行情況）

6 最基本的管理措施和工作手段是最有效的管理

勞保著裝、組織每日進行班前現(xiàn)場風險提示、班前安全講話、落實施工許可證制度、完善施工工序的技術、HSE交底、等一些最基本的質(zhì)量、安全管理措施和工作手段，是經(jīng)過許多實踐總結(jié)和檢驗出的最簡單一些工程項目質(zhì)量、安全管理方法，是項目施工中質(zhì)量、安全管理的最基礎的工作環(huán)節(jié)，（而這一點往往被所謂現(xiàn)代化管理方式的創(chuàng)新忽視）始終堅持落實，是做好工程項目現(xiàn)場質(zhì)量、安全現(xiàn)場管理工種的最有效的手段。各級技術、質(zhì)量和安全管理人員、現(xiàn)場操作人員都應當將這些最基本的管理措施和工作手段的“落實”當做現(xiàn)場管理工作的重點。

7 結(jié)束語

管理也是一種生產(chǎn)力，完善施工項目質(zhì)量、安全管理不是一朝一夕就可以實現(xiàn)的，它需要國家、企業(yè)、乃至社會全員的共同學習、參與。

參考文獻：

[1]李三民，《建筑工程施工項目質(zhì)量與安全管理》，機械工業(yè)出版設，2003.1；

[2]洪生偉，《質(zhì)量管理》，中國計劃出版社，2001；

[3]陳強，建筑工程項目質(zhì)量控制的探討，工程項目管理，2009；

[4]石少華主編，《安全生產(chǎn)法及相關法律知識》，中國大百科全書出版社，2011.05第3版

[5]國務院法制辦農(nóng)業(yè)資源環(huán)保法制司等編，《建設工程安全生產(chǎn)管理條例釋義》，知識產(chǎn)權出版社，2004；

[6]國際化標準組織ISO/14690《石油天然氣工業(yè)健康、安全與環(huán)境管理體系》。1996.01；

篇2

關鍵詞：村鎮(zhèn)建設工程質(zhì)量安全管理

中圖分類號：TU714文獻標識碼：A 文章編號：

村鎮(zhèn)建筑工程質(zhì)量安全管理的一個最大難點，就是點多面廣，工程大小不一，沒有一套健全的體制和完善的管理機制。下面談談我對加強村鎮(zhèn)建設工程質(zhì)量安全管理工作的幾點想法

一、加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設管理的宣傳教育和培訓

采取各種形式，多渠道對建筑工程方面的質(zhì)量，安全法律法規(guī)進行廣泛宣傳教育，讓全社會逐步樹立依法，依程序建設的法制觀念。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導、管理人員和施工人員進行有關法律法規(guī)和專業(yè)知識的教育培訓力度，提高他們的素質(zhì)，增強管理人員和從業(yè)人員的責任感。

組織開展形式多樣，通俗易懂的農(nóng)民建房科學知識普及宣傳活動，宣傳相關的法律、法規(guī)，增強廣大農(nóng)民建房的工程質(zhì)量意識和安全意識。通過多種形式向群眾宣傳普及節(jié)能、抗震、環(huán)保、防災常識，提高廣大農(nóng)民的節(jié)能、抗震、環(huán)保、防災意識。不斷增強廣大農(nóng)民依法建房、科學建房、安全建房的觀念

二、健全組織機構，建立村鎮(zhèn)建設工程質(zhì)量安全管理體系

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立健全村鎮(zhèn)建設管理機構, 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長是轄區(qū)內(nèi)村鎮(zhèn)建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理的第一責任人。明確和強化工作職責明確村鎮(zhèn)建設工程安監(jiān)機構，建立事故信息報告和處置責任制，落實專人做好事故信息的報告、跟蹤、分析、統(tǒng)計、應急救援、事故信息舉報投訴處理等工作。建設行政主管部門對轄區(qū)內(nèi)的村鎮(zhèn)建設工程質(zhì)量安全實施業(yè)務指導。

村鎮(zhèn)建設工程項目建設單位、居民和農(nóng)民自建房業(yè)主，村鎮(zhèn)建設工程勘察設計、施工、監(jiān)理、設備與材料供應單位及個人等各責任主體，按各自職責對所承建的工程承擔相應的質(zhì)量安全責任。要發(fā)揮村民委員會的作用，將日常管理和技術服務延伸到村，建立起適應村鎮(zhèn)建設量大、面廣、點多的質(zhì)量安全管理服務體系。

三、堅持規(guī)劃的龍頭地位

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)總體規(guī)劃年限和發(fā)展情況，必須結(jié)合實際，及時進行總體規(guī)劃修編。堅持先規(guī)劃后建設，無規(guī)劃不批建，實行集中開發(fā)，集約建設的決策，節(jié)約用地，有利于城鎮(zhèn)亮化美化，有利于基礎設施配套建設，提高城鎮(zhèn)品味，有利于統(tǒng)一招投標和質(zhì)量安全管理，對提高建筑工程質(zhì)量安全管理水平可起到重要作用。

市建設行政主管部門指導并參與村鎮(zhèn)規(guī)劃中相關綠化、供水、排水、污水處理、抗震防災等專項規(guī)劃的評審工作，組織開展對各村鎮(zhèn)總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃編制中的村鎮(zhèn)建設專項規(guī)劃技術性審查工作。

四、嚴格行政許可，加強村鎮(zhèn)建設工程質(zhì)量安全源頭管理

規(guī)范項目審批，嚴格工程設計、施工條件的審查，建設行政主管部門要加強對村鎮(zhèn)工程施工許可證的發(fā)放與管理，工程質(zhì)量、安全監(jiān)督機構要加強對已按法定程序辦理相關建設手續(xù)的工程項目實施監(jiān)督管理。對30萬元以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建筑工程都要求由具備相資質(zhì)的勘察、設計單位出具勘察報告和設計圖紙，經(jīng)審查合格后方可使用，并作為辦理規(guī)劃和施工許可的前置條件。使基本建設程序和有關強制性標準得到較好落實。另外對30萬元以下的工程加大技術服務和技術指導力度，采取免費提供勘察和通用圖集等措施，確保工程質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府鼓勵村民自建住宅工程使用國家、自治區(qū)、村鎮(zhèn)住宅通用設計圖紙。

四、大力推行建筑工程監(jiān)理工作制度

對必須監(jiān)理的工程項目，如不按要求辦理監(jiān)理的工程，不辦理質(zhì)量安全監(jiān)督手續(xù)，不頒發(fā)施工許可證。規(guī)范監(jiān)理行為，要求監(jiān)理企業(yè)針對工程特點制定相應的監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細則，嚴格按國家有關技術標準、規(guī)范和強制性標準進行監(jiān)理。嚴厲打擊監(jiān)理單位的各種違法違規(guī)行為。

五、加大監(jiān)管力度，抓好村鎮(zhèn)建設工程質(zhì)量安全長效管理

（一）對未依法取得審批手續(xù)的在建工程，依法責令立即停止施工，完善有關手續(xù)并確認無質(zhì)量安全隱患后，方能復工。

（二）對依法審批的在建房屋工程，要逐一認真檢查，凡存在重大質(zhì)量安全隱患的，依法責令立即停工整改。

（三）對已竣工投入使用的工程，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量安全隱患的，依法責令立即停止使用，并要求建設單位采取加固等措施，請有資質(zhì)的檢測機構進行質(zhì)量安全鑒定，確認無質(zhì)量安全問題后方可使用。

（四）加大對深基坑開挖、高大模板支撐體系和起重設備安裝、拆卸等易引發(fā)的危險性較大的分部分項工程的監(jiān)管。重點抓好專項施工方案、企業(yè)資質(zhì)、從業(yè)人員資格的監(jiān)督檢查。

六、結(jié)束語

加強村鎮(zhèn)建設工程質(zhì)量管理，是實現(xiàn)新農(nóng)村建設的主要方面。使建房者自己重視房屋建設質(zhì)量，其才能對施工者有所選擇并提出高標準質(zhì)量要求與質(zhì)量監(jiān)督。

參考文獻：

篇3

【關鍵字】項目經(jīng)理、工程項目管理、質(zhì)量管理、成本控制、安全文明施工管理

中圖分類號：F253.3 文獻標識碼：A

一、正確認識項目經(jīng)理在項目管理中的重要作用

項目經(jīng)理是項目管理的核心，既要承擔起對公司應負的責任，又要承擔起對項目應負的責任，還要承擔起對項目員工應負的責任，可以說項目經(jīng)理所處的位置是十分關鍵。項目經(jīng)理其領導行為、決策行為都會對項目帶來深刻的影響，其工作能力、個人素質(zhì)、管理理念、知識水平在很大程度上決定著項目的發(fā)展和成敗。每一個項目在實施過程中都具有自己的“特色”和“亮點”，而這些“特色”和“亮點”往往折射出項目經(jīng)理的領導特色和工作思路。同時，項目經(jīng)理的領導特色和工作思路還會帶動項目的整體作風和工作氛圍，不同項目的員工有不同的精神風貌，這些與項目經(jīng)理所主導的管理理念和個性特征是密切相關的。

一個優(yōu)秀的項目經(jīng)理必須具備良好的個人素質(zhì)（包括政治素質(zhì)和道德素質(zhì)）、優(yōu)化完整的知識結(jié)構、豐富的工程經(jīng)驗、較強的協(xié)調(diào)組織能力和敏銳的判斷力。其表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）政治素質(zhì)

有了良好的思想政治素質(zhì)才能在施工項目的實施過程中堅持正確的經(jīng)營方向，執(zhí)行黨和國家的方針、路線、政策遵守國家的法律、法規(guī)正確處理好國家、企業(yè)和職工三者之間的關系。

（二）個性因素

應具有較強的號召力，能夠充分調(diào)動起項目員工的積極性；有較強的交流溝通能力，能夠有效傾聽、勸告并理解員工行為；有較強的應變能力，處事靈活，對政策敏感，自信、熱情。

（三）管理能力

將項目放在整個公司的全局角度來看，把項目看作是一個整體和系統(tǒng)，對項目總體環(huán)境和狀況有著清楚的認識。同時具備科學計劃、周密組織的能力，能夠及時對項目過程目標和重大實施性策略做出果斷調(diào)整，妥善處理好項目內(nèi)部之間各類關系和矛盾。

（四）領導能力

能夠知人善任，用好下屬。實現(xiàn)有效授權，處理好集權與分權的關系。能夠合理劃分領導團隊的責權利，做到分工明確，協(xié)作緊密。能夠最大限度的發(fā)揮項目班子的核心領導作用，形成一個有力的領導團隊并以之帶動全體員工的積極性，使員工真正"享受"工作。

（五）技術能力

應該具備工程項目所需要的技術經(jīng)驗和知識，能夠在具體情況下運用管理工具和技巧來分析處理問題。對于我們的項目經(jīng)理除必須精通工程技術外還要掌握機械物資管理知識，更要掌握一些項目管理的工具及管理技術。

二、項目管理中外部協(xié)調(diào)管理

在項目管理中，溝通與協(xié)調(diào)是進行各方面管理的紐帶，是在人、思想和信息之間建立的聯(lián)系，它對于項目取得成功是必不可少的，而且是非常重要的。項目經(jīng)理有眾多的職責，其中要記住重要的一點，那就是：項目經(jīng)理的項目管理工作更多的是行為藝術，而不是數(shù)據(jù)的分析、照本宣科地循規(guī)蹈矩。要做好項目經(jīng)理工作，須與參建各方共同建立良好的溝通環(huán)境、溝通渠道、溝通方式。

（一）與業(yè)主的溝通管理

與業(yè)主的請示、報告一般應通過項目經(jīng)理進行，以保證傳遞信息的完整、統(tǒng)一。向業(yè)主提交的報告、發(fā)文等均應經(jīng)項目經(jīng)理審核批準并加蓋項目部公章后才能發(fā)出，發(fā)文應有專門立檔的簽收記錄表和有關人員簽字。業(yè)主給項目部的批示、發(fā)文等應單獨立檔保存。指導日常工作的月、周工作計劃，管理月報由文控工程師準時報送業(yè)主。及時收集業(yè)主的反饋意見，對于業(yè)主的投訴和不滿應及時向主管領導和公司匯報，并做出相應處理。與業(yè)主方領導的不定期溝通，及時協(xié)調(diào)處理有關問題。

（二）與監(jiān)理單位的溝通管理

與監(jiān)理單位的溝通一般通過會議、發(fā)文及口頭等方式，按專業(yè)對口的原則對現(xiàn)場質(zhì)量、進度存在的問題，一般應通過監(jiān)理單位處理，必要時可組織有監(jiān)理、施工單位參加的專題會。準時參加由總監(jiān)理工程師組織各相關方的監(jiān)理交底會、工程例會，在施工現(xiàn)場應注意維護監(jiān)理工程師的權威和尊嚴。對施工單位的指示和安排，一般應由監(jiān)理單位和安排。督促監(jiān)理單位及時提出有關的監(jiān)理月報、監(jiān)理通知及對施工單位申報資料的審批。項目部經(jīng)理應加強與總監(jiān)理工程師及施工總包建造師的溝通與協(xié)調(diào)，尤其是對重大問題的處理與決策。對分包單位現(xiàn)場質(zhì)量與進度的管理，一般應通過總包進行。項目部應注意收集監(jiān)理單位的反饋意見。與各方的收、發(fā)文件均應單獨立檔保存。

（三）與設計單位的溝通管理

由項目總工程師或技術負責人牽頭負責與設計單位的溝通、協(xié)調(diào)。對設計圖紙等文件的管理信息應由文控工程師統(tǒng)一登記、保存，使用時辦理領用手續(xù)。項目部應及時組織設計單位參加設計交底會、工程例會及其他專題會。項目部各專業(yè)工程師負責與設計專業(yè)負責人協(xié)調(diào)溝通及對設計變更、洽商的確認。項目經(jīng)理應重視與設計負責人的溝通、協(xié)調(diào)。凡涉及設計單位的工作計劃應抄報設計單位。與設計單位的收、發(fā)文件應單獨立檔保存。

（四）與政府監(jiān)督部門的溝通管理

與政府相關監(jiān)督部門溝通與協(xié)調(diào)，使工程項目的實施符合國家的法律法規(guī)，在質(zhì)量、安全方面杜絕事故的發(fā)生，使項目實施和運行順利進行。

三、加強工程項目管理

（一）做好項目可行性分析

做好項目的可行性分析，研究工程項目是否合理可行，而在實施前對該項目進行調(diào)查研究及全面的技術經(jīng)濟分析論證，為項目的決策提供科學依據(jù)的一種科學分析方法，由此考察項目經(jīng)濟上的合理性、盈利性，技術上的先進性、適用性，實施上的可能性、風險性。加強建設項目的前期工作，做好項目的可行性研究和經(jīng)濟評價工作，真正把可行性研究與建設期的項目管理與控制同時納入項目管理的核心內(nèi)容，以期各投資項目獲得最好的經(jīng)濟效益和社會效益。

（二）采用現(xiàn)代化管理手段

采用計算機輔助的手段進行項目管理現(xiàn)代化的工程項目管理是一個大的系統(tǒng)，各系統(tǒng)之間具有強關聯(lián)性，管理業(yè)務又十分復雜，有大量的數(shù)據(jù)計算，有各種復雜關系的處理，需要使用和存儲大量信息，沒有先進的信息處理手段是難以實現(xiàn)科學、高效管理的。利用項目管理軟件輔助工程項目管理是工程項目管理的必由之路，好的項目管理軟件不僅僅帶來一些先進的項目管理手段與方法，還蘊藏著豐富的項目管理思維。充分發(fā)揮現(xiàn)代化管理手段，既是向國際接軌的需要，也是工程建設管理的需要。

（三）建立健全項目質(zhì)量管理體系

建立健全工程項目質(zhì)量保證體系。工程項目的質(zhì)量管理是一個系統(tǒng)工程，涉及企業(yè)管理的各層次和施工現(xiàn)場的每一個操作人員，再加上工程項目施工周期長、外界影響因素多等特點，決定了質(zhì)量管理的難度大。因此，建筑施工管理必須運用現(xiàn)代管理的思想和方法，按照IS09000國際質(zhì)量管理標準建立自己的質(zhì)量管理體系并保持有效運行，覆蓋項目施工質(zhì)量的全過程管理，才能保證工程建設項目的質(zhì)量水平。

（四）強化進度計劃管理與控制

項目管理整體目標的實現(xiàn)，必須在嚴肅科學的計劃控制與合理有效的資源投入下，通過各項管理的有機、綜合的適時過程控制才能達到。在工程項目發(fā)生的總成本過程中，主要集中于組織、管理正式工程的施工階段，而這一階段所投入大量人力、物力的直接目的，是為了達到業(yè)主認可的各階段進度目標，并取得過程業(yè)務收入以彌補過程投入，最終實現(xiàn)總進度目標和總項目收益目標。施工進度目標是通過分階段、分層次進度計劃的執(zhí)行和控制，各類人、財、物等資源圍繞進度計劃實施同步投入、配合與支持，并在綜合控制下實現(xiàn)的。因此，加強工程項目進度管理工作，以適應內(nèi)抓管理，使項目進度計劃管理手段同其他資源計劃有機結(jié)合起來，達到綜合控制的最佳效果，確保工程項目順利完成。

（五）加強工程建設項目成本控制

建立以項目經(jīng)理為中心的成本控制體系，項目成本控制體系，是項目經(jīng)濟管理的決策機構，項目經(jīng)濟管理的好與壞，主要決定于成本機構的人員素質(zhì)和管理水平，項目經(jīng)理相當一大部分工作是成本管理，在其領導下進行成本計劃、成本控制、成本核算的工作，分析項目的走勢，對項目實施過程中的生產(chǎn)及經(jīng)濟工作做出決策。

加強索賠管理，是建筑企業(yè)取得競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關鍵。工程索賠是業(yè)務性很強、基礎工作很細的工作，在索賠工作中要充分理解施工圖紙，技術規(guī)范及業(yè)主、監(jiān)理、簽訂的合同協(xié)議和各項往來性文件，必須依合同、重證據(jù)、講技巧、樹信譽，踏踏實實地做好索賠管理基礎工作。嚴格按程序辦事。工程索賠是項目管理的重要內(nèi)容，是建筑企業(yè)贏取利潤的重要手段。只有把索賠工作處理好，才能切實維護自己的合法權益，取得效益最大化

（六）工程建設項目安全文明施工管理

項目經(jīng)理是安全生產(chǎn)第一責任人，日常施工安全管理中，安全生產(chǎn)只有起點，沒有終點，是項目安全管理的主題。項目經(jīng)理應牢固樹立“以人為本，安全第一”的思想理念。要健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責任制，遵守安全生產(chǎn)法律、法規(guī)。

篇4

20xx年，我隊在礦黨政的正確領導下，緊緊圍繞年初礦工作會議確定的安全工作目標，始終堅持以人為本，不斷加強全隊員工的安全思想教育，深入開展“安全生產(chǎn)責任制落實年”、“三違”專項整治年活動，注重現(xiàn)場安全管理，不斷強化安全基礎工作。

一、20xx年的安全生產(chǎn)工作總結(jié)

（一）、強化安全思想教育，提高員工安全素質(zhì)。

從年初開始，我隊充分利用班前會、周一安全例會等形式不斷加強全隊員工的安全思想教育，貫徹落實上級有關安全文件精神，組織員工認真學習“三大規(guī)程”和各項安全技術措施。根據(jù)工作面實際，有針對性的開展了事故案例教育，起到了較好的警示員工和教育員工的目的。每月組織全隊員工開展一次安全崗位技能學習并積極參加礦組織的年度安全培訓。隊還和各班組簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書，班組和員工簽訂了互保、聯(lián)保合同書和員工反違章承諾書，員工的安全生產(chǎn)意識得到了進一步的提高。

（二）、認真落實各級安全生產(chǎn)責任制

我隊嚴格落實現(xiàn)場帶班人員及操作人員的安全生產(chǎn)責任制，要求班組長在重點工作上加強安全管理和監(jiān)督檢查，對所負責的工作負安全管理責任，發(fā)現(xiàn)不安全問題和隱患要及時采取有效措施進行處理；要求各崗位各工種操作人員，每個工序都要嚴格落實安全生產(chǎn)責任制，并嚴格按章操作。在重點工作上，隊班子成員分班作業(yè)，現(xiàn)場盯防，認真落實各項安全技術措施，做好現(xiàn)場安全監(jiān)察，班子成員做到了不違章指揮，確保了各項工程安全順利的完成。

（三）、強化日常“三違”治理和專項安全檢查，有效消除事故隱患。

我隊在隱患排查治理工作上實行隊領導帶班隱患排查、班組班排查，隊級周排查的排查機制。全隊員工針對本崗位開展隱患自排自查活動，重點排查作業(yè)環(huán)境、設備設施存在的不安全隱患和人的不安全行為。對查出的隱患能現(xiàn)場整改的必須現(xiàn)場整改，否則不準作業(yè)。從而有效地消除了作業(yè)現(xiàn)場的不安全隱患。

（四）、強化現(xiàn)場安全管理，做好重點工程的安全監(jiān)察。

在現(xiàn)場安全管理上我隊不斷提高隊組管理人員和員工的安全責任，從強化班組工程質(zhì)量和標準化工作入手，以防范頂板事故和重大機械設備事故為重點，不斷規(guī)范員工安全生產(chǎn)工作行為，嚴格控制零打碎敲事故。加強了重點工程和區(qū)隊交叉作業(yè)的現(xiàn)場安全管理，右二片工作面末采期間，我隊嚴格規(guī)范拉移支架和開啟刮板輸送機等設備操作程序，不斷加大作業(yè)現(xiàn)場的安全檢查和監(jiān)察，從而保證了工作面作業(yè)人員的人身安全。在安裝回撤工作中，我隊班子成員分班作業(yè)，24小時現(xiàn)場盯防，嚴格落實各項安全技術措施，做好現(xiàn)場安全監(jiān)護。

（五）、積極開展反違章和安全生產(chǎn)月等活動

進入20xx年，我隊廣泛開展了反違章專項治理活動，組織全隊員工認真學習了《xx安字1號文》、《xx礦“三違”管理實施細則》、《xx礦“三違”專項整治方案》等安全管理制度和綜采隊各崗位安全生產(chǎn)操作要領。重點監(jiān)查和檢查員工作業(yè)過程中的習慣性違章和裝置性違章。對發(fā)生違章作業(yè)的員工不僅加強了安全思想教育，還進行全隊通報和曝光，達到了警示他人，教育他人的目的。今年6月份，我隊還積極開展了以“全面落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任”為主題的全國第十六個安全生產(chǎn)月活動。充分利用班前、班后會組織員工認真學習各種安全知識，組織員工參加礦舉辦的安全宣誓、安全漫畫、安全板報等活動。在工作面開展了頂板事故和水災事故演練。同時狠抓作業(yè)現(xiàn)場安全管理，每周進行一次隱患排查活動，并全部進行了徹底的整改。通過各項安活動的開展，進一步提高了全隊員工的安全生產(chǎn)意識。

（六）、進一步抓好安全標準化工作。

在安全標準化工作上，隊班子成員高度重視，不斷加強全隊的安全標準化建設，建立健全了班組質(zhì)量驗收制度，做到了工作面的工程質(zhì)量與班組績效工資相掛鉤。在質(zhì)量管理上，做到了有獎有罰，有效的提高了班組員工的質(zhì)量意識。同時，積極開展“亮點工程”活動，根據(jù)工作面實際，確定“亮點工程”，從而不斷提高工作面質(zhì)量標準化水平。

（七）、存在的不足與差距

今年我隊安全形勢不好，發(fā)生兩起工傷事故，這說明了我隊在安全管理上還存在不足之處。針對今年我隊發(fā)生的兩起工傷事故，我隊認真深刻的進行了事故分析，總結(jié)事故發(fā)生的原因，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、我隊在安全管理工作上還存在階段性安全管理松懈的問題，沒有持之以恒地抓好安全管理工作。

2、員工安全思想教育不到位，部分員工安全意識差，自主保安、相互保安能力差。

3、我隊的安全管理重心出現(xiàn)了偏差，把主要精力都放在了重點工程和危險性較大的工作上，忽視了日常細節(jié)方面的安全管理工作。

4、班組長安全教育和安全責任落實不到位，部分班組長存在重生產(chǎn)輕安全的思想。

二、20xx年安全生產(chǎn)工作思路

1、進一步強化全隊員工安全思想教育和安全培訓力度，不斷提高員工的安全意識和實際安全操作技能。

2、認真落實好各級安全生產(chǎn)責任制，把安全工作當做各項工作的重中之重，常抓不懈，真正做到不安全不生產(chǎn)。

3、注重加強重點工程和危險性較大工程的現(xiàn)場安全管理和監(jiān)督檢查，同時注重做好日常細節(jié)方面的安全管理工作，全面認真細致的抓好全隊的安全管理工作。

4、積極做好右三工作面各項設備的預防性檢修工作，減少和控制零打碎敲事故的發(fā)生。

5、深入開展好“反違章”專項治理和事故隱患排查活動，強化作業(yè)現(xiàn)場安全檢查和監(jiān)察，減少和遏制員工“三違”現(xiàn)象的發(fā)生。

6、進一步開展好班組建設，從規(guī)范危險點辨識分析到提高班組員工的安全操作水平入手，不斷提高全隊各班組的整體安全管理水平，為全隊安全生產(chǎn)提供保證。

7、加強班組長安全思想教育和安全責任意識教育，組織班組長認真學習安全生產(chǎn)標準化和煤礦安全規(guī)程，并執(zhí)行班組長動態(tài)安全考核機制，實行優(yōu)勝劣汰。

8、抓好安全標準化工作。積極教育和引導全隊員工牢固樹立“安全標準化是生產(chǎn)的保障”這一理念，把安全標準化建設貫穿于安全生產(chǎn)工作的全過程，切實促進我隊安全工作的有序開展。

三、關于加強和改進公司安全生產(chǎn)工作的意見和建議

1、 建議公司將績效工資劃分出安全績效工資，用以強化職工安全作業(yè)的管控和考核。

2、建議公司職能部室經(jīng)常深入基層，指導基層現(xiàn)場安全管理和內(nèi)頁管理。

篇5

一、2014年工作亮點和不足

(一)根據(jù)崗位要求，認真履行崗位職責

本人按照職責分工，較好地完成了各項工作任務。要感謝我們院領導以及同事們，我上任時間半年多，還有許多要學習的地方，但是在醫(yī)院領導的關懷與同事們的支持幫助下，一年內(nèi)未發(fā)生大的護理差錯。

我擔任醫(yī)院內(nèi)科臨床護理護士長工作職責范圍包括制訂本病房具體計劃，做好護理人員的政治思想工作，監(jiān)管本病房護理查房和護理會診，參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理。有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，組織領導護理人員學習業(yè)務及技術訓練，監(jiān)管病房環(huán)境、患者和陪住、探視人員的組織管理，各類儀器、設備、藥品的管理等。

人們說：，奉獻自我是一條維系護理人員與病人的連接線。沐風櫛雨，在崗位上工作那么久，處理工作難題無數(shù)次，加班加點，處理危急事，為病友的生命護航，為醫(yī)院的工作奉獻自我。這就是我要求我們醫(yī)院內(nèi)科護理人員的優(yōu)良作風。從我參加工作到如今，我一直以成為大眾貼心人為我人生奮斗的第一個目標。工作的熱血沸騰，做事大膽心細，以大局為重的優(yōu)秀護士長的工作經(jīng)驗使得我成功的得到了醫(yī)院院領導的肯定與贊許。加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。研究改進病房管理工作。成為了我履行崗位職責的首要任務。

(二)2014年內(nèi)科護理工作亮點

工作上，我利用各種形式開展好內(nèi)科護士監(jiān)督管理工作，不管高溫酷暑還是寒冷的冬天，我不辭辛苦來往于各個醫(yī)院護理病房。在服務上，我常常告誡護士們要耐心與病人交流。在我的細心管理下，我科于五月份分科搬家，我以身作則率先搬運設備，帶領大家同心協(xié)力圓滿完成任務。糖尿病?？谱o士在我科出現(xiàn)，科室開展不錯的健康教育，并準備申報三星項目。同時，在我科開展有特色的人性化帶教，對輪轉(zhuǎn)護士和實習生都實行一對一的帶教模式，使得我科護士護理業(yè)務知識大幅度提升，服務態(tài)度及醫(yī)療護理技術均受到病人好評。我們科室還成功搶救2例極危重病人，患者家屬送錦旗兩面。得到了醫(yī)院院領導的一致肯定。

(三)內(nèi)科護理護士管理工作的重心認識

護理護士是護士長管理的的前沿陣地、內(nèi)科護理科室是培養(yǎng)人才的基礎平臺，作為內(nèi)科護士長，工作中，我深深地認識到護理管理工作的重心在抓服務，抓管理、抓全盤。概括起來就是“制定方針、認清形勢、學以致用、創(chuàng)新思想、堅定信心、全心投身于護理工作中去”。管理理念上，我狠抓護理質(zhì)量管理，強化安全意識。注重基礎護理、健康教育、實習帶教。為確保病人安全，今年科內(nèi)地面加用了防滑墊、床頭懸掛了警示語。為方便病人，我科更換了所有的傳呼器。

(四)注重自我學習提升自身素質(zhì)

我注重自我學習提升自身素質(zhì)，所以我總是在科室里堅持晨間提問學習，提高大家的理論水平。同時，號召全體內(nèi)科護士人員了解護理學科新動向，學習新業(yè)務、新知識、新技術，組織科主任、?？谱o士授課，提高全體護士的業(yè)務水平。我科今年兩篇，明年會繼續(xù)鼓勵大家多。

二、下一步工作的思路

我院正在開展的優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)，雖說我科暫未開展，但我科也積極響應醫(yī)院號召及滿足社會需要，做好充足準備，迎接挑戰(zhàn)。

篇6

1、亮點：手術室和分娩室清潔。

2、不足之處：

（1）管理人員未參加過醫(yī)院感染管理培訓學習，無上崗證；醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制意識薄弱，相關知識欠缺。

（2）手術室和分娩室洗手設施及空氣消毒設施欠完善

（3）消毒容器及器械未嚴格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》

（4）未進行生物監(jiān)測，無自查及持續(xù)改進措施。

（5）醫(yī)療廢物分類處置不完善

3、改進建議：

（1）加強醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制相關知識培訓，提高基礎知識。

（2）進一步完善分娩室及手術室空氣消毒設施，認真執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》；

（3）加強醫(yī)療廢物管理。

（4）加強質(zhì)控督查、管理力度。

二、醫(yī)院管理部分

1、亮點：法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理常規(guī)文本齊全，培訓學習落實到位。

2、不足之處：

（1）職能部門負責人未參加管理知識培訓；

（2）醫(yī)院中長期發(fā)展未明確具體的目標和實施步驟，近期工作目標不明晰。

（3）應急物資儲備不齊。

3、改進建議：制定明晰的醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)職代會審議后組織實施。

三、感染性疾病管理部分

1、亮點：制度齊全、資料完整，按時完成傳染病培訓，專人負責傳染病疫情報告，報告率100%。

2、建議：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部分：

1、亮點：資料裝檔有序，制度職責健全上墻規(guī)范，標識醒目清楚，室內(nèi)外衛(wèi)生清潔舒適、地面明亮。設有后勤科并有后勤專職管理人員，后勤保障落實到位。

2、不足之處：無設備設施臺賬及維護、維修、保養(yǎng)登記，有組織培訓、無培訓記錄。

3、建議：完善各項表冊登記和組織培訓記錄，加強后勤保障規(guī)范管理，確保臨床工作正常運轉(zhuǎn)。

五、藥事管理部分：

1、亮點：有藥學專業(yè)人員，各種制度資料齊全、整潔、完善，藥品擺放整齊。

2、不足之處：藥庫、藥房面積不足，無除濕、防潮等設備、設施；無陰涼庫，溫濕度登記記錄欠規(guī)范，藥品儲存條件不足；近效期藥品管理落實不到位；不合格處方比例高，抗菌藥物分級管理不到位；未開展抗菌藥物臨床合理應用監(jiān)督管理與評價。

3、改進建議：改善藥品儲存基礎設施建設；建議按《處方管理辦法》規(guī)范處方管理；嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理，建議開展抗菌藥物的監(jiān)測與評價以及加強近效期藥品管理。

六、病人安全目標部分：

1、亮點：各種管理制度健全，資料規(guī)范，有序存檔。

2、不足之處：管理制度未完全落實到位，個別醫(yī)護人員對圍手術期管理工作流程熟悉程度差。

3、整改建議：科室人員應加強病人安全目標管理相關制度的學習，各種制度要真正落實到位，做到人人熟悉。

七、醫(yī)療質(zhì)量體系及管理部分：

1、亮點：醫(yī)院質(zhì)量管理組織齊全，各管理委員會人員構成合理，崗位職責明確，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行考核，有檢查、分析、整改措施及總結(jié)，資料完整，歸檔整潔。

2、不足之處：XX年來的持續(xù)性資料欠完善，無新技術應用檔案資料。

3、整改建議：醫(yī)院各管理委員會要繼續(xù)認真開展工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，做好記錄并規(guī)范存檔，如有新技術開展，要做好相關檔案資料。

八、護理管理部分：

1、亮點：人員配置相對合理。

2、不足之處：思路不清晰，資料不齊，歸檔凌亂；無護理人員三基培訓、考核記錄；無護理質(zhì)量考核、評價記錄；分級護理落實不到位；無危重患者護理質(zhì)量檢查、反饋、統(tǒng)計記錄；搶救藥品、物品、儀器設備不齊全，未處于備用狀態(tài)，無定期檢查記錄。

3、整改建議：認真熟悉醫(yī)院等級評審標準與細則；完善護理管理組織；定期進行護理質(zhì)量考核、評價；加強各項管理措施的落實；加強護理人員三基培訓、考核及搶救藥品、物品、儀器設備管理設備。

九、病人服務部分：

1、亮點：醫(yī)院流程清晰，健康宣傳開展好，病人可隨時獲得相關診療信息，患者就醫(yī)環(huán)境清潔舒適，各種警示及溫馨標識規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風考評、病人投訴與糾紛處理工作細致扎實。

2、不足之處：在架病歷中無病人病情評估；知情同意告知不到位；無專人負責壓力容器操作維護，操作人員無相關資質(zhì)；病室病床之間無布簾隔斷，不能很好保護病人隱私。

3、整改建議：按規(guī)定及時完成住院病人病情評估工作，認真落實知情同意告知制度，做好病人隱私保護工作。

十、 財務管理部分：

1、亮點：無

2、不足之處：財會人員屬兼職無資質(zhì)；無成本核算，無成本效益分析；制定的年初工作計劃不符合醫(yī)院實際，年初預算不詳細，缺少年末財務分析；沒有對重大經(jīng)濟事項的決策和實施權限實行分級負責制度，沒有重大經(jīng)濟事項的決策與實施跟蹤記錄，重大經(jīng)濟事項的集體討論缺少參會人員簽字；沒有醫(yī)院內(nèi)部價格管理制度，雖然有兼職醫(yī)藥價格管理人員，但未建立醫(yī)藥價格管理人員崗位職責；缺少藥品及耗材招標相關資料；價格公示牌懸掛過高，字體過小，無法看清。

3、整改建議：按規(guī)定配備相關具備資質(zhì)的財會人員，根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定詳細的工作計劃及年初預算，并進行有效的年末財務分析；完善重大經(jīng)濟事項集體討論制；建立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格管理制度，并建立醫(yī)藥價格管理人員崗位責任制；完善藥品及耗材招標相關資料；醫(yī)藥價格公示要求醒目清楚，便于病員知曉。

十一、 醫(yī)療質(zhì)量部分

1、 亮點：核心制度及各項規(guī)章制度完善、齊全。

2、 不足之處： 對核心制度的知曉率不熟悉，門診病歷、住院病歷中核心制度落實不到位，無上級醫(yī)師查房記錄，病例特點不突出，與體格檢查互相拷貝，診療計劃欠規(guī)范（必要的輔查資料無）。

3、 整改建議：加強業(yè)務的開展和核心制度學習并落實到位，加強急診急救設備的操作訓練，規(guī)范病歷書寫。

十二、醫(yī)院功能與任務部分

1、 亮點：完成政府指令性任務100%，公益性社會活動開展較好；各種資料齊全。

2、 不足之處：科室配備欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)護人員對心肺復蘇術欠熟練。

3、 整改建議：加強科室建設，加強業(yè)務學習。

十三、醫(yī)技管理部分

1、亮點：各種管理制度健全，落實到位，培訓學習記錄完整。

篇7

在新的一年里,我們?nèi)w護理人員要以“創(chuàng)三甲”的標準，嚴格要求自己，堅持以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，加強健康教育，保證基礎護理落到實處，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效，現(xiàn)制訂XX年護理工作計劃如下：

一、貫徹落實醫(yī)院“創(chuàng)三甲”的要求，認真布置各項準備工作

1、認真細致學習《三甲醫(yī)院評審標準》，制訂創(chuàng)“創(chuàng)三甲”責任落實計劃，組織全員護士長學習，認清創(chuàng)三甲的重要性，梳理“創(chuàng)三甲”存在問題和困難。

2、護理部組織資料表格收集要求的培訓，各科室的資料統(tǒng)一規(guī)范使用標準的表格，各上報材料統(tǒng)一用a4紙規(guī)范打印，以完善必備資料的管理及存檔。

3、各科室要求上半年重新制訂科室專科護理常規(guī)及流程。

4、下半年護理部進行表格規(guī)范督查整理。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平，提高管理執(zhí)行力

1、舉辦院內(nèi)護理管理學習班，提高護理管理技巧，

2、促進護士長之間的學習交流，每月召開護士長經(jīng)驗交流會，安排1-2位3、護士長簡述護理管理體會或科室亮點、存在問題并提出建議措施，年底進行護士長管理述職

4、送護士長參加省護理學會舉辦的護理管理培訓班，提高護士長的管理水平。

三、注重護理質(zhì)量管理，建立健全各項規(guī)章制

1、修訂完善護理質(zhì)量考核標準，建立護理單元護理質(zhì)量分析資料，完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂。

2、各科根據(jù)科室實際情況及要求制訂完善的護理管理相關制度，重新制訂各級各類人員職責、流程，繼續(xù)完善和制訂?？谱o理工作指引。

3、嚴格護士準入制度，對二級準入按標準落實準入考核

4、繼續(xù)落實季度病例點評，取消護理文書?？凭帲褜？凭幚锏母鲗？朴^察實施措施制訂為?？屏鞒讨敢?。

5、落實護理三級查房制度，嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

6、加強藥品管理，定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時處理。

7、強化科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態(tài)

8、各護理質(zhì)控組按要求采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)控，每季度將各種考核結(jié)果進行綜合評價，結(jié)果在護士長會議上通報。

9、護理部不定期的進行護理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任。

10、每月召開護士長會議，每季度召開護理質(zhì)量管理委員會討論會議，分析存在問題，提出整改措施，以達到護理質(zhì)量持續(xù)改進

四、繼續(xù)開展“創(chuàng)優(yōu)”工程活動

1、落實“護士床邊工作制”，落實護士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人，認真執(zhí)行床邊交接班、治療、護理。

2、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要，確?；A護理落到實處，保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部加強督查落實執(zhí)行情況。

3、建立護士“床邊記錄制”簡化不必要的護理記錄，按衛(wèi)生部護理文書書寫要求，取消評估單，繼續(xù)簡化護理表格書寫

4、在內(nèi)二科、骨外科實施“創(chuàng)優(yōu)”的基礎上，計劃內(nèi)一科、外一科、外二科實施“創(chuàng)優(yōu)”活動，外派護士長到省級醫(yī)院參觀學習，護理部做好創(chuàng)優(yōu)實施方案，組織科室人員培訓。

5、繼續(xù)做好人力資源調(diào)配與護理用具的購置

五、加強護士在職繼續(xù)教育培訓，建立臨床護理帶教長效機制

1、規(guī)范護理三級查房，護理部每季度組織同系統(tǒng)護士長觀摩護理業(yè)務查房、床邊交接班、護理小講課、教學查房。

2、科室重新修訂護理人員規(guī)范化培訓方案，要求制訂出各級各類人員的具體培訓內(nèi)容和實施時間、落實培訓人員。

六、加強“三基”“三嚴”培訓與管理

1、制訂“三基”“三嚴”培訓組織實施方案，強化相關知識的學習掌握，組織和開展各級各類人員全院性的業(yè)務學習。

2、組織護士觀看護理技術50項操作技術光盤

3、按“三甲醫(yī)院”的要求，急救技能人人過關，今年組織全院護理人員進行急救技能培訓，使每一位護理人員都能熟練掌握急救技術及器材的使用，下半年進行全員考核(包括護士長)

4、認真做好“三基考核”工作，每季度對科室“三基三嚴”計劃落實情況進行督查，每半年及全年組織閉卷考試。

5、有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，不斷更新護理知識。

6、繼續(xù)加強基礎護理技術操作技能培訓，今年考核重點是：基礎護理服務項目中的：晨、晚間護理;床上洗頭、床上擦浴、排泄護理、協(xié)助病人進食進水、協(xié)助病人更衣、會陰護理

七、努力改善服務態(tài)度，提高病人滿意度

1、繼續(xù)開展星級護士評比活動，評選出星級護士在5.12護士節(jié)大會表揚獎勵。

2、開展住院病人滿意度調(diào)查，每周護理部下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，每季度進行統(tǒng)計，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤

八、加強重點部門的感染管理工作

加強護理人員手衛(wèi)生，嚴格職業(yè)防護

供應室、手術室、血液透析、icu、新生兒病區(qū)

醫(yī)療垃圾分類處置

篇8

【關鍵詞】土建；理性管理；管理措施

一、土建施工現(xiàn)場理性管理的特點

十多年來，筆者在不同類投資類型、不同地域環(huán)境的工業(yè)與民用建筑工程中擔當過土建施工或技術管理，對于土建施工現(xiàn)場管理積累了一定經(jīng)驗教訓，通過總結(jié)前人的成功經(jīng)驗并認真思考，我認為所謂土建施工現(xiàn)場的理性管理應是項目部門緊緊圍繞質(zhì)量、成本、進度三大目標來開展，其內(nèi)涵為“目標管理、過程策劃、專項監(jiān)控、改進創(chuàng)優(yōu)”，其范圍覆蓋了施工現(xiàn)場的組織管理、質(zhì)量管理、計劃管理、技術管理、經(jīng)濟管理、安全文明施工及環(huán)保管理等六大方面。

二、土建施工現(xiàn)場理性管理措施

1. 組織管理

組織管理方面要做到機構健全、團結(jié)、高效、協(xié)調(diào)聯(lián)動、分層負責、層層圍繞目標開展工作，以工作質(zhì)量保證工序質(zhì)量，以工序精品保證過程精品，以過程精品保證最終精品。

2. 質(zhì)量管理

質(zhì)量管理的實施首先應在施工前對工程進行質(zhì)量策劃，以“四書一圖”的形式予以體現(xiàn)，“四書”是指在施工前應編制四種作業(yè)指導書，即質(zhì)量保證點作業(yè)指導書、質(zhì)量校核點作業(yè)指導書、隱蔽驗收點作業(yè)指導書、新技術應用點作業(yè)指導書，且要在作業(yè)指導書中明確施工內(nèi)容、質(zhì)量要求、驗證方法等內(nèi)容?！耙粓D”是指所策劃的亮點表現(xiàn)點，用節(jié)點圖或大樣圖的形式形象直觀地加以確定。其次，抓好工序管理，可以利用現(xiàn)存有效的制度加以落實，如三檢制（自檢、互檢、交接檢）、掛牌制（技術交底掛牌制、施工部位掛牌制、操作管理掛牌制、半成品、成品掛牌制）、問責制（質(zhì)量責任制）；對于新進場工人或操作人員，根據(jù)工程特點，結(jié)合公司年度培訓計劃，項目部制定培訓計劃，包括工程施工規(guī)范培訓、質(zhì)量計劃培訓、質(zhì)量通病預防處理培訓、各類作業(yè)指導書培訓，通過培訓使勞動者及時掌握有關規(guī)范、規(guī)定，積累施工經(jīng)驗，提高專業(yè)技能，更好地明確工作職責、充分有效地發(fā)揮自身技能；施工中還應推行樣板先行制，即在檢驗批、分項工程施工前，由責任工程師依據(jù)施工方案和技術交底以及現(xiàn)行國家規(guī)范、標準，組織進行檢驗批、分項樣板施工，在施工部位特別是重點工序部位掛牌注明檢驗批、工序名稱、技術交底人、操作班組（長）、施工日期等信息，該樣板須報請監(jiān)理驗收，樣板未通過驗收前不得進行下部工序施工，這樣各施工班組、分包隊伍在施工中順便作了技術、質(zhì)量標準的培訓，既統(tǒng)一了施工方法和操作程序又統(tǒng)一了質(zhì)量驗收標準。對于施工中的成品要實施成品保護制，針對不同類型、部位的成品或半成品制定切實有效的保護措施，確保工程施工的順利進行和勞動成果得到保護。質(zhì)量管理過程中，應分別對操作層和管理層定期予以檢查考評，落實合理有效的獎罰，特別是那些重要的工程部位必須由工程監(jiān)理或工程師實時監(jiān)控，并親自進行技術復核組織定期或不定期的施工會議，及時地發(fā)現(xiàn)并分析問題，通報施工質(zhì)量狀況，并對施工中出現(xiàn)的事故或問題進行處理，才能將施工中的每一步都控制好，管理好，由此深度推動工程質(zhì)量目標全面實現(xiàn)。

3. 計劃管理

計劃管理方面主要做好工程進度計劃、材料計劃、勞動力計劃，以施工項目總進度計劃為總的進度控制目標，按施工階段或部位逐層分解，編制出范圍由大到小、層次由高到低、內(nèi)容由粗到細的完整計劃系統(tǒng)，由上到下，從月旬作業(yè)計劃、分項分部計劃開始，逐級實施主動進度控制最終完成施工項目總進度計劃。我們還要根據(jù)實際情況，調(diào)整和改進網(wǎng)絡進度計劃，優(yōu)化網(wǎng)絡控制，綜合對各個因素進行全面考慮、統(tǒng)籌兼顧的基礎上，優(yōu)化擬定的進度規(guī)劃。在比較實際進度與計劃進度的基礎上，分析偏離的原因與沒有完成計劃的原因，及時做出有力的舉措對其加以調(diào)整，從而對施工現(xiàn)場進度進行有效管理。對于材料計劃應從如下幾個方面做好工作：1）、材料供應上要配合設計方確定所需材料各項要求組織材料商按時按質(zhì)按量供貨；2）、材料采購上要在種類繁多的材料采購單，將各類材料的指標落實到實處，不能夠疏忽，從而導致所購材料不能夠使用的弊端，從而導致材料費用的增加，必將影響工程進度，給企業(yè)帶來不必要的損失；3）、在材料分類上，要按照材料屬性和合格的物資供應商做歸類處理，對材料做進場驗收，抽檢抽樣報檢，并整理分類，根據(jù)施工組織平面布置圖指定位置歸類堆放于不同場地；4）、在材料發(fā)放上要清驗造冊登記，按照施工進度嚴格依據(jù)材料出庫單發(fā)放材料，同時對所發(fā)放材料進行追蹤記錄，避免材料不必要的丟失或浪費。對于勞動力計劃，應根據(jù)市場用工狀況提前制定，繪制用工曲線便于根據(jù)主體工程進展狀況合理安排用工。

4. 技術管理

應利用計算機輔助管理切實做好以下幾方面的技術管理工作：建立健全項目技術管理機構和技術責任制；重點落實技術方案編制與管理、做好圖紙會審、設計變更及工程洽商工作，分類做好作業(yè)指導書的管理以及信息、工程檔案管理，及時做好技術交底管理（包括測量、檢驗試驗管理）。

5. 經(jīng)濟管理

經(jīng)濟管理應以合同管理為基礎，以成本管理為中心，嚴格合同管理，從總承包合同、分包合同、作業(yè)合同逐層抓起，靈活運用經(jīng)濟杠桿，推動工程目標全面實現(xiàn)。

6. 安全文明施工及環(huán)保管理

在安全生產(chǎn)、文明施工方面必須堅持從危險源的危害辨識抓起，必須堅持“意識到位、責任到位、措施到位、控制到位、獎罰到位；定期巡檢、階段考核、常抓不懈”的管理原則，強調(diào)實行，統(tǒng)一著裝（穿著熒光衣很有必要）、全程監(jiān)控、身份管理、出入登記，全面并且始終如一地貫徹“安全第一，預防為主”的安全生產(chǎn)工作方針，實現(xiàn)“以人為本，安全為天”的管理理念。落實安全文明施工及環(huán)保管理，具體應抓好如下工作：1）、建立和完善以項目經(jīng)理為首的安全生產(chǎn)領導組織和各級人員安全生產(chǎn)責任制，開展安全管理活動，落實安全責任、管理到位；2）、健全教育與培訓制度，廣泛深入開展安全態(tài)度教育、安全知識教育和安全技能教育，規(guī)范勞動者的安全行為，進行對人的行為的主動控制；3）、落實安全檢查制度，形式分為定期安全檢查、連續(xù)安全檢查、突擊檢查、特種檢查，安全檢查后的整改，必須堅持“三定”和“不推不拖”，不使危險因素長期存在危及人的安全；4）、做好安全生產(chǎn)標準化、重大危險源控制，編制演練針對突發(fā)、常發(fā)事故的應急救援預案；5）、建設節(jié)約型工地，制定節(jié)約措施，建立責任制；6）、建立環(huán)境保護保證體系，對工程施工所涉及到的各項污染（水、噪音、廢棄物、揚塵）及施工不擾民，編制有針對性的各項控制措施。

參考文獻

[1]黃國雄,淺談土建工程材料的細節(jié)管理[J].中國科技信息, 2009（3）。

[2]馮波,土建施工現(xiàn)場理性管理探討[J].科技創(chuàng)新導報, 2009（2）。

[3]魏永剛,土建施工現(xiàn)場管理工作的現(xiàn)狀及對策[J].科技資訊, 2009（2）。

篇9

一、工作思路

以科學發(fā)展觀為指導，以努力確保全年不發(fā)生重大畜產(chǎn)品質(zhì)量安全事故為目標，緊緊圍繞深化畜產(chǎn)品質(zhì)量安全整治、畜牧業(yè)標準化規(guī)模養(yǎng)殖、畜產(chǎn)品市場準入、無公害畜產(chǎn)品認證、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測、畜禽及產(chǎn)品檢疫監(jiān)管等工作，著力開展法律法規(guī)宣傳，完善監(jiān)管機制，強化執(zhí)法監(jiān)督，提高監(jiān)管能力和效率，提升畜產(chǎn)品質(zhì)量安全水平。

二、工作目標

飼料、獸藥及獸藥殘留合格率進一步提高，生豬“瘦肉精”檢測合格率達99%以上，飼料和生鮮乳中三聚氰胺檢測合格率達100%，定點屠宰廠（點）駐廠同步檢疫率達到100%，上市畜禽和生鮮肉類檢疫持證率達到100%，申報無公害畜產(chǎn)品產(chǎn)地和無公害畜產(chǎn)品一體化認證7個，確保全年不發(fā)生重大畜產(chǎn)品質(zhì)量安全事件。

三、主要工作

（一）規(guī)范提升畜產(chǎn)品市場準入工作。在認真總結(jié)經(jīng)驗的基礎上，不斷完善、規(guī)范、提升畜產(chǎn)品市場準入工作，努力創(chuàng)出新經(jīng)驗。一是將畜產(chǎn)品市場準入的監(jiān)測范圍從所駐市場向周邊超市、商場和攤點延伸，并加大對雙匯、萬佳、新生等屠宰加工企業(yè)的監(jiān)測，逐漸擴大檢測范圍，力爭實現(xiàn)市區(qū)中型以上超市、集貿(mào)市場和屠宰加工企業(yè)的全覆蓋。二是積極探索商場、超市及屠宰加工企業(yè)等畜產(chǎn)品經(jīng)營加工單位與標準化生產(chǎn)基地的產(chǎn)銷合作模式，促進基地與市場的有效對接，并爭取能有試點。三是堅持對市場準入工作每月一小結(jié)，每季度一分析，指導畜產(chǎn)品經(jīng)營屠宰加工單位對入市畜產(chǎn)品的質(zhì)量安全進行有效把關，不斷強化監(jiān)管效果。同時通過外出考察、交流學習等方式，積極探索市場準入新機制，不斷完善、提升我市畜產(chǎn)品市場準入工作，力爭在全省創(chuàng)出新經(jīng)驗、新亮點。

（二）深化畜產(chǎn)品質(zhì)量安全整治活動。按照省局下發(fā)的《今年深化畜產(chǎn)品質(zhì)量安全整治方案》的要求，結(jié)合我市實際，制定具體方案，進一步深入開展“瘦肉精”等違禁藥品、飼料質(zhì)量安全、獸藥及獸藥殘留、生鮮乳、畜牧業(yè)生產(chǎn)資料等專項整治，力求取得新成效。一是強化熱點焦點問題的整治，著力解決在養(yǎng)殖過程中使用“瘦肉精”等違禁藥品、在飼料和生鮮乳生產(chǎn)過程中添加三聚氰胺等禁用物質(zhì)的問題。二是強化重點環(huán)節(jié)整治，著力開展養(yǎng)殖、獸藥飼料生產(chǎn)、動物及產(chǎn)品經(jīng)營等環(huán)節(jié)的執(zhí)法檢查，保證獸藥飼料和動物及產(chǎn)品的質(zhì)量安全。三是強化關鍵時期整治，在上海世博會期間和中秋、國慶雙節(jié)期間集中全局精力，分別開展至少一個月的全面整治，保障世博會和雙節(jié)期間畜產(chǎn)品的安全供應。

（三）著力推進畜牧業(yè)標準化規(guī)模養(yǎng)殖。按照全省畜牧業(yè)標準化規(guī)模養(yǎng)殖現(xiàn)場會精神和豫牧〔2010〕1號文件《關于今年全省標準化規(guī)模養(yǎng)殖的推進意見》的要求，開展標準化規(guī)模養(yǎng)殖推進年活動。一是做好現(xiàn)有養(yǎng)殖場區(qū)的改建擴建和新建養(yǎng)殖場的標準化建設工作，要具體到鎮(zhèn)到場，完善現(xiàn)有規(guī)模養(yǎng)殖場區(qū)的防疫、消毒、廢棄物無害化處理等標準化基礎設施，建立健全生產(chǎn)記錄和養(yǎng)殖檔案，提升標準化管理水平；繼續(xù)落實我市提出的“1331”備案制、跟蹤督導制和項目驗收制，指導、監(jiān)督新建養(yǎng)殖場進行標準化的設計和建設。二是實施“萬場千區(qū)標準化培訓工程”，組織規(guī)?；B(yǎng)殖場區(qū)，開展標準化生產(chǎn)技術培訓，并選擇基礎條件好的養(yǎng)殖場區(qū)予以推廣實施，推進標準化規(guī)模養(yǎng)殖。三是發(fā)揮畜牧龍頭的帶動作用，通過雙匯、柳江、瑞星等龍頭企業(yè)帶農(nóng)戶、帶基地以及專業(yè)經(jīng)濟合作組織、養(yǎng)殖協(xié)會等的聯(lián)結(jié)服務，提升養(yǎng)殖場區(qū)的組織化程度和標準化水平。

（四）嚴格無公害畜產(chǎn)品認證和獲證場監(jiān)管。建立無公害認定認證工作機制和獲證場監(jiān)管工作機制，保證獲證場無公害生產(chǎn)。一是對無公害認定認證實行“1335”工作機制，即無公害認定認證工作全部實行產(chǎn)地和產(chǎn)品“一體化”認證，擴大產(chǎn)品認證數(shù)量和規(guī)模。通過培訓和指導，使申報場做到“三到位”（防疫設施到位、消毒設施到位、廢棄物無害化處理設施到位），“三齊全”（管理制度齊全、飼養(yǎng)操作規(guī)程齊全、生產(chǎn)記錄齊全），“五合格”（內(nèi)檢員培訓合格、現(xiàn)場驗收合格、環(huán)境評價合格、水質(zhì)測定合格、產(chǎn)品檢驗合格），保證申報場符合申報條件。二是建立獲證場的監(jiān)管機制，所有無公害畜產(chǎn)品產(chǎn)地認定和產(chǎn)品認證獲證場在市局全面監(jiān)管的基礎上，按照屬地管理原則，各動物衛(wèi)生監(jiān)督分站和鎮(zhèn)防疫大隊對獲證場實行責任到場到人，進行日常監(jiān)管，落實“六個一”規(guī)范要求，加強用藥用料監(jiān)管，提高其質(zhì)量內(nèi)控能力；對所有產(chǎn)地、產(chǎn)品獲證場每年至少進行兩次飼料或畜產(chǎn)品的質(zhì)量安全監(jiān)督抽檢，強化對獲證場的監(jiān)管；每年對獲證場開展一次畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理法律法規(guī)和標準化生產(chǎn)技術培訓，提高其標準化生產(chǎn)的自覺性。

（五）提升檢測能力，強化技術支撐。注重實驗室硬件建設和人員業(yè)務素質(zhì)提高，全面開展監(jiān)測工作，充分發(fā)揮監(jiān)測工作的技術支撐作用。一是積極爭取，盡早添置大型檢測設備，通過技術比武、崗位練兵以及外出培訓等途徑提高人員業(yè)務素質(zhì)，不斷提升監(jiān)測能力。二是按照上級業(yè)務部門和我市下達的監(jiān)測計劃及畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理工作要求，突出生鮮乳中三聚氰胺、生豬中“瘦肉精”、豬肉中磺胺類藥物殘留等重點，全面開展獸藥、飼料等投入品及畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測，強化畜產(chǎn)品安全監(jiān)管。三是充分利用監(jiān)測結(jié)果，加強調(diào)研，每半年進行一次獸藥、飼料及畜產(chǎn)品質(zhì)量安全風險評估和安全隱患分析預警，為領導決策和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理提供依據(jù)和參考。

（六）加強檢疫監(jiān)督，保證動物及產(chǎn)品安全。全面加強動物檢疫和動物衛(wèi)生監(jiān)督，保證上市動物及產(chǎn)品的安全。一是嚴格世博會期間動物衛(wèi)生及動物產(chǎn)品安全監(jiān)管，按要求做好入滬備案企業(yè)的日常管理、供滬動物及產(chǎn)品的檢疫證章管理和運輸管理，確保不發(fā)生重大動物疫病和動物產(chǎn)品衛(wèi)生安全事件。二是嚴格產(chǎn)地檢疫，實行產(chǎn)地檢疫申報制，保證到場到戶或到指定地點實施產(chǎn)地檢疫，嚴把畜禽出欄上市關，規(guī)模養(yǎng)殖場出欄畜禽產(chǎn)地檢疫率達100%，散養(yǎng)畜禽產(chǎn)地檢疫率達90%以上。三是嚴格屠宰檢疫操作規(guī)程，實施畜禽屠宰同步檢疫。四是強化市場監(jiān)管，嚴厲打擊逃避檢疫、偽造檢疫證明和經(jīng)營病死畜禽及病害動物產(chǎn)品的不法行為，嚴防未經(jīng)檢疫或檢疫不合格等存在質(zhì)量安全隱患的畜禽及其產(chǎn)品上市流通。五是監(jiān)督做好病死畜禽及病害動物產(chǎn)品的無害化處理，嚴防病死畜禽及病害動物產(chǎn)品流入市場，保障公共衛(wèi)生安全。六是做好畜禽標識管理，實現(xiàn)畜禽質(zhì)量安全可追溯。

四、工作措施

（一）加強組織領導，落實監(jiān)管責任。成立局長任組長的畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理工作領導小組，加強對畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理工作的組織領導和協(xié)調(diào)；堅持“誰主管、誰負責”的原則，將畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理工作列入各鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務中心和局屬有關部門的目標，進一步明確監(jiān)管任務和監(jiān)管責任，對出現(xiàn)重大畜產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的，年終評先實行一票否決。

（二）大張旗鼓開展法律法規(guī)宣傳培訓。一是由各鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務中心負責，繼續(xù)向轄區(qū)養(yǎng)殖場戶發(fā)放簽訂畜產(chǎn)品質(zhì)量安全告知書和承諾書，并在顯要位置張貼，使養(yǎng)殖人員?？闯Ｓ洠胄娜肽X。二是組織人員進場入?yún)^(qū)宣講、舉辦培訓等多種形式，大張旗鼓地向養(yǎng)殖場戶宣傳畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理相關法律法規(guī)、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全生產(chǎn)知識，增強養(yǎng)殖者的自律意識。三是結(jié)合《獸藥經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的頒布實施和《飼料和飼料添加劑管理條例》的修改，舉辦獸藥飼料生產(chǎn)經(jīng)營人員培訓班，宣傳獸藥飼料管理的新規(guī)定、新規(guī)范，促進各項規(guī)定的落實。

（三）建立健全畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機制。一是完善落實“43211”瘦肉精監(jiān)管機制，有效遏制使用瘦肉精等違禁藥品行為。二是落實防檢員“一崗雙責”，明確防檢員對責任場區(qū)畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理的責任，強化對責任場區(qū)用藥用料的管理和指導，落實獸藥休藥期規(guī)定，保證用藥用料安全。三是建立執(zhí)法檢查工作機制，有效利用現(xiàn)有執(zhí)法資源，合理安排執(zhí)法檢查的范圍和內(nèi)容，開展經(jīng)常性的執(zhí)法檢查，規(guī)范獸藥、飼料、動物及產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營行為。四是建立檢打結(jié)合的工作機制，將獸藥、飼料及畜產(chǎn)品的監(jiān)測情況定期在一定范圍內(nèi)予以通報，進行警示和教育，對經(jīng)確認檢測不合格的獸藥、飼料及畜產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營單位要依法予以查處。

篇10

1.1處方點評工作

按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，每個月藥劑科負責組織對具有抗菌藥物處方權的醫(yī)師所開具的處方進行點評、醫(yī)務科負責組織對醫(yī)囑進行點評，根據(jù)醫(yī)院精神?？频奶攸c，重點抽查了綜合科和門診處方，根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，會同科主任一起，進行個別談話警告，《抗菌藥物使用處方點評》結(jié)果，通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，在全院范圍內(nèi)進行通報。對使用量、使用金額排名前10位的抗菌藥物品種在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)上進行公示。

1.2抗菌藥物分級目錄的修訂

持續(xù)完善修訂院院的《抗菌藥物分級管理目錄》，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定。因病情患者需應用限制使用類抗菌藥物時，應經(jīng)具有抗菌藥物處方權的主管醫(yī)師同意，并簽名；對應用特殊使用類抗菌藥物時，應當具有嚴格的臨床用藥指征或確鑿依據(jù)。經(jīng)抗菌藥物管理委員會認定的抗感染或有關專家會診同意，由具有抗菌藥物處方權的高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方。采用了衛(wèi)生部作為亮點推薦的抗菌藥物信息化管控方案，在該院新的醫(yī)星醫(yī)院管理系統(tǒng)上，執(zhí)行了抗菌藥物分級管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權設定工作。

2加強處方質(zhì)量管理，定期對醫(yī)院《處方集》進行梳理

2.1制訂該院處方管理制度

按照《處方管理辦法》制定和修訂了該院《處方管理細則》、《處方、審方質(zhì)量控制表》、《處方獎懲制度》，重新修訂制作了醫(yī)院《基本藥品供應目錄》，目錄上作了藥品通用名括號曾用名對照，讓臨床醫(yī)生和藥劑人員順利正確地過度到通用名的使用上來。加強了處方的管理，定期檢查和質(zhì)量監(jiān)督；通過繼續(xù)教育和“三基三嚴”的學習，提高醫(yī)、藥、護人員的業(yè)務素質(zhì)，強化醫(yī)生處方書寫質(zhì)量意識和藥學人員對處方的審方作用；不斷分析、糾正處方中出現(xiàn)的不足與錯誤，極大地提高了醫(yī)院處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障患者用藥安全有效。

2.2定期對處方集進行梳理修訂

《處方集》是醫(yī)院用于治療目的的藥品匯編，是醫(yī)院評審的重要的資料。既是合理用藥指導性文件，也是建立實施國家基本藥物制度的重要技術指南，能夠幫助基層醫(yī)務人員了解和形成科學規(guī)范的用藥觀念，有效服務患者，同時引導廣大患者建立良好的用藥習慣。提供醫(yī)務人員迅速獲得有關該院常備用藥品項、用藥規(guī)定，以利患者獲得適當用藥，接受安全有效的治療。為醫(yī)生選用藥品、藥師調(diào)配藥品的一種規(guī)范的管理方法。隨著醫(yī)院業(yè)務的快速發(fā)展，近兩年新增藥品品種較多，根據(jù)對目前藥品認真仔細的梳理結(jié)果，預計新版《處方集》較2010年版預計將新增抗菌藥物9個；精神神經(jīng)類藥物11個；循環(huán)系統(tǒng)藥物3個；中成藥9個；其它5個，共計新增37個藥品品種。淘汰19個藥品品種。并提交藥事管理與藥物治療學委員會遴選討論通過。

3分析評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供藥物咨詢與指導

3.1制訂醫(yī)院藥品不良反應工作制度

為加強該院藥品不良反應（ADR）監(jiān)測的管理，提高對藥品的監(jiān)測、評價和安全預警能力，保障公眾用藥安全，推動合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定，制定該院《藥品不良反應監(jiān)測工作制度》、《藥品不良反應（事件）監(jiān)察與再評價制度》、工作方案和人員名單。

3.2分析評估用藥風險

根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，目前由于中藥注射液不良反應報告較多、較重，且沒有專一的解救藥物，經(jīng)評估用藥風險較高，因此，將原來使用的10種中藥注射液減少到現(xiàn)在的5種，最大限度地避免用藥風險的發(fā)生。為有效防止中藥注射液過敏反應，使用前應充分詢問病人過敏史和家族史，凡高敏病人，如曾經(jīng)有藥物、食物過敏史的病人，應禁用或謹慎使用。通過對藥物氨甲環(huán)酸注射液的不良反應監(jiān)測分析，發(fā)現(xiàn)該藥物的嘔吐及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，與注射速度有關，減慢滴速，藥物不良反應明顯減少，保證了臨床用藥安全。

4不斷加強學習，提高個人及藥劑科業(yè)務水平、技能水平和素質(zhì)水平

4.1新時期對藥學人員的要求

新時期藥學部門要開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學工作，組織藥師參與臨床藥物治療，提供藥學專業(yè)技術服務。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，藥劑科的工作由簡單到復雜，抗菌藥物使用與管理，藥品不良反應、處方點評，藥物咨詢，合理用藥分析，甚至包括財務統(tǒng)計知識等，特別現(xiàn)代藥事工作需要藥學與臨床知識的有機結(jié)合，傳統(tǒng)的藥學教育，是以藥物制劑化學知識為主。現(xiàn)代醫(yī)院藥學，要求的是藥學與臨床知識的復合型人才，面臨的學科不斷擴大，要很好的勝任這些工作，這就要求我們藥劑人員不斷補充學習臨床方面的知識。

4.2組織開展多種形式的學習

醫(yī)院內(nèi)部的學習，通過建立三級學習體系，即科室“三基、三嚴”的學習制度和培訓計劃，部門統(tǒng)一業(yè)務學習，醫(yī)院組織的院內(nèi)學術交流學習。醫(yī)院外部的學習，通過積極參與北京大學繼續(xù)教育學院開展華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育，成都市衛(wèi)生局醫(yī)學繼續(xù)教育、成都市醫(yī)學會刊授醫(yī)學繼續(xù)教育學習。個人參與的學歷教育，藥劑人員中分別有參加有中國醫(yī)科大學、華西醫(yī)科大學的在職本科臨床藥學學歷教育。形成一個學習型的團隊，積極向上的團隊，才是藥劑科人員為病人服務，為醫(yī)院做貢獻，最終提升自身價值，達到自我實現(xiàn)的目的。

5結(jié)論