衛(wèi)生局消除瘧疾工作方案
時(shí)間:2022-05-27 08:20:08
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今年我縣將繼續(xù)圍繞《2015年市消除瘧疾工作方案》和《縣消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》,結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)消除瘧疾各項(xiàng)防控措施,規(guī)范有序開(kāi)展消除瘧疾工作。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),為消除瘧疾工作提供保障
我縣將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)消除瘧疾工作的領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)消除瘧疾各項(xiàng)防控措施,按照市消除瘧疾行動(dòng)進(jìn)程和我縣消除瘧疾實(shí)施方案,確保2016年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)病例管理,提高傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作質(zhì)量
(一)規(guī)范傳染源管理措施
我縣繼續(xù)堅(jiān)持消除瘧疾“1-3-7”散發(fā)疫情處置工作模式,確保傳染源管理和疫點(diǎn)處置工作的及時(shí)有效開(kāi)展。
1.疫情報(bào)告
各級(jí)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例(包括實(shí)驗(yàn)室確診病例和臨床診斷病例)均應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)電話報(bào)告縣疾控中心。
所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例均應(yīng)進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢,每例病例在抗瘧治療前應(yīng)至少采制厚、薄血片3張、濾紙血2張(直徑1.2cm2個(gè)血斑)和抗凝全血5ml,并及時(shí)送縣疾控中心。
2.病例復(fù)核與流調(diào)
縣疾控中心在3日內(nèi)完成對(duì)網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片的復(fù)核和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查,并用顯微攝影系統(tǒng)拍攝鏡檢復(fù)核所見(jiàn)瘧原蟲(chóng)圖片報(bào)送省血寄防所,流行病學(xué)調(diào)點(diǎn)核實(shí)是否為瘧疾病例,并判斷是否為本地感染病例,個(gè)案流調(diào)時(shí)對(duì)輸入性病例的判定應(yīng)嚴(yán)格按照《消除瘧疾技術(shù)方案(2011年版)》中輸入性瘧疾的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,排除的瘧疾病例應(yīng)立即報(bào)告省血寄防所進(jìn)行省級(jí)復(fù)核,縣疾控中心根據(jù)省級(jí)復(fù)核結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)報(bào)修訂,并在3日內(nèi)完成專報(bào)系統(tǒng)中“瘧疾病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”的信息錄入。
3.疫點(diǎn)調(diào)查與處置
疫點(diǎn)處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點(diǎn)調(diào)查中新發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性者要網(wǎng)報(bào)并及時(shí)給予抗瘧藥規(guī)范治療,同時(shí)向周邊居民發(fā)放瘧疾防治宣傳材料。流行季節(jié)(5-10月份)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例,應(yīng)對(duì)病例所在自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲(chóng)劑進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑。
本地感染病例和流行季節(jié)(5-10月)發(fā)現(xiàn)的輸入性間日瘧病例,需對(duì)病例所在自然村或居住地周圍100米范圍內(nèi)的居民進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢或快速診斷試紙條檢測(cè)篩查,并采制濾紙血;對(duì)境外輸入的瘧疾病例,需對(duì)與其同行回國(guó)人員進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢或快速診斷試紙條檢測(cè)篩查,并采制濾紙血。
縣疾控中心要在病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后7日內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查與處置,確定疫點(diǎn)是否存在傳播瘧疾的條件,同時(shí)完成專報(bào)系統(tǒng)中“疫點(diǎn)調(diào)查與處置表”的信息錄入和上報(bào)工作。
(二)完善瘧疾疫情通報(bào)制度
為及時(shí)了解瘧疾疫情動(dòng)向,有效應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)疫情,各醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)瘧疾病例后要及時(shí)電話報(bào)告縣疾控中心。縣疾控中心要電話報(bào)告市疾控中心及省血寄防所,并在3日內(nèi)將瘧疾病例核實(shí)和流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查結(jié)果上報(bào)市疾控中心和省血寄防所。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高瘧疾病例診治能力
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)傳染源發(fā)現(xiàn)能力
1.縣疾控中心和各級(jí)醫(yī)療單位要繼續(xù)加強(qiáng)瘧原蟲(chóng)鏡檢能力建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的瘧原蟲(chóng)鏡檢設(shè)備的配備和技術(shù)人員的培訓(xùn),各醫(yī)院要配備相對(duì)穩(wěn)定的并通過(guò)上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的鏡檢人員??h疾控中心要有獨(dú)立的瘧疾中心鏡檢站,并有專人負(fù)責(zé)對(duì)全縣發(fā)熱病人血檢工作的督導(dǎo)、質(zhì)量控制及血片復(fù)核。
2.為如期達(dá)到《縣消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》確定的知識(shí)與技能培訓(xùn)工作指標(biāo),繼續(xù)采取逐級(jí)培訓(xùn)方式,縣疾控中心在5月份前完成全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)鏡檢人員培訓(xùn)。
(二)進(jìn)一步提高瘧疾病例救治能力
1.加強(qiáng)對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力,盡量避免因誤診誤治導(dǎo)致輸入性惡性瘧病例死亡。
2.為提高瘧疾病例治療及時(shí)率并進(jìn)一步規(guī)范使用抗瘧藥,縣疾控中心要儲(chǔ)備抗瘧藥品,并加強(qiáng)藥品的保存與使用管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例均要進(jìn)行免費(fèi)規(guī)范治療并全程督導(dǎo)用藥。對(duì)采用青蒿素類藥物治療的惡性瘧病例,需在用藥結(jié)束后(口服雙氫青蒿素哌喹片治療后第3天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治療后第7天)再次采制厚薄血片和濾紙血各2張,以觀察抗瘧治療效果。
3.在瘧疾傳播休止期,對(duì)上年度瘧疾病例進(jìn)行休止期根治。
四、完善監(jiān)測(cè)體系,鞏固消除瘧疾工作成果
我縣將進(jìn)一步完善消除瘧疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。按照《全國(guó)消除瘧疾監(jiān)測(cè)方案》積極開(kāi)展瘧疾監(jiān)測(cè)工作,保障和鞏固消除瘧疾工作成果。
(一)瘧原蟲(chóng)檢測(cè)
1.為保證“三熱”病人血檢工作的順利開(kāi)展,縣疾控中心統(tǒng)一發(fā)放血檢染色試劑等耗材和血檢登記本。
2.全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要全年開(kāi)展“三熱”(臨床診斷瘧疾、疑似瘧疾病人、不明原因發(fā)熱病人)病人瘧原蟲(chóng)血檢工作,特別要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)外出務(wù)工歸國(guó)人員的發(fā)熱病人血檢。年血檢任務(wù)數(shù)不低于轄區(qū)人口的0.3%,其中瘧疾傳播季節(jié)(5-10月)血檢人數(shù)不低于年血檢總數(shù)的80%。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病人所檢血片要按月送縣疾控中心復(fù)檢。
(二)質(zhì)量控制
縣疾控中心鏡檢站要對(duì)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病人血檢工作進(jìn)行質(zhì)控督導(dǎo),并復(fù)核全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)10%的已檢陰性血片和所有網(wǎng)報(bào)病例血片,中心鏡檢站要保留好抽復(fù)檢的血片和工作記錄,同時(shí)將5%陰性血片和所有網(wǎng)報(bào)瘧疾病例血片送市中心鏡檢站進(jìn)行復(fù)核。
五、開(kāi)展健康教育,提高居民瘧防意識(shí)
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合4月26日“全國(guó)瘧疾日”活動(dòng),開(kāi)展多種形式的健康宣教,廣泛宣傳國(guó)家消除瘧疾政策和瘧疾防治知識(shí),提高居民自我防護(hù)意識(shí)和參與瘧疾防治工作的積極性。健康聯(lián)絡(luò)員要加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)校瘧疾防治知識(shí)普及宣傳工作的指導(dǎo)。
縣疾控中心應(yīng)主動(dòng)與公安、商務(wù)、旅游、勞務(wù)輸出等部門聯(lián)系,加強(qiáng)對(duì)出境和回國(guó)人員的瘧疾防治知識(shí)宣教,并提供必要的咨詢服務(wù)和藥品。
六、有序推進(jìn)消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核
我縣根據(jù)《省消除瘧疾考核評(píng)估實(shí)施方案(2014年版)》,積極謀劃與推進(jìn)迎接省消除瘧疾達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作并于2016年接受消除瘧疾考核評(píng)估。
七、加強(qiáng)檢查督導(dǎo),推進(jìn)消除瘧疾工作
為了確保消除瘧疾工作持續(xù)、規(guī)范、扎實(shí)開(kāi)展,克服瘧防工作中存在的麻痹松懈苗頭,縣衛(wèi)計(jì)委將不定期組織專業(yè)人員對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消除瘧疾工作進(jìn)行檢查督導(dǎo),對(duì)工作不力導(dǎo)致疫情擴(kuò)散或病例死亡的,將嚴(yán)肅追責(zé)。