免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動方案
時間:2022-03-17 02:50:00
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為了深化貫徹落實黨和國家保障改善民生的重大部署,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),全面提高人民群眾健康水平,根據(jù)年市政府民生工程目標(biāo)任務(wù)要求及洪人社字號文件精神,結(jié)合我區(qū)實際,決定組織實施全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動,具體工作方案如下:
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以保障和改善民生為目標(biāo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,從切實解決人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題,讓人民共享改革發(fā)展成果出發(fā),通過組織醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在全區(qū)范圍內(nèi)對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員實施免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動,切實改善人民群眾的健康水平,充分體現(xiàn)黨和政府對人民群眾的的關(guān)心愛護(hù),促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。
二、工作目標(biāo)
在年底前,對全區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員中有健康體檢愿望的關(guān)愛對象進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢工作,努力實現(xiàn)1.2萬人的工作目標(biāo)。
三、實施步驟
免費(fèi)健康體檢活動從年9月開始,至年12月底結(jié)束。
1、啟動。配合市人保局組織實施啟動儀式工作,組織參保并有體檢愿望的居民到廣場舉行啟動儀式活動。啟動儀式當(dāng)天,我區(qū)同步開展參保人員免費(fèi)健康體檢工作。
2、實施。啟動后至年10月,組織實施健康體檢工作。由區(qū)社保處組織實施,鎮(zhèn)、處和參保單位配合進(jìn)行。
3、驗收。在參保人員體檢活動中可分段驗收,驗收內(nèi)容:統(tǒng)計核對參加體檢的參保單位、參保職工、參保居民人數(shù);對各體檢機(jī)構(gòu)的體檢服務(wù)進(jìn)行檢查,對不能做好體檢工作的機(jī)構(gòu)進(jìn)行警告并處罰。年12月底對整個活動進(jìn)行驗收,嚴(yán)格按照驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收,確保體檢工作保質(zhì)保量的完成。
四、組織實施
(一)參加健康體檢關(guān)愛對象。按規(guī)定在我區(qū)內(nèi)參加并交納了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,并有愿望參加體檢的參保人員,不含已享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢的人員。
(二)體檢項目。把體檢項目分成四個類別:居民常規(guī)體檢、60歲以上參保居民體檢、未成年人體檢、婦科體檢。具體體檢內(nèi)容見《體檢項目分類表》,四類體檢項目居民可根據(jù)實際情況選擇一項參加
(三)體檢經(jīng)費(fèi)。體檢費(fèi)用人均100元左右,由區(qū)社保處通過與承擔(dān)體檢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判的方式確定。
(四)體檢機(jī)構(gòu)。已獲得醫(yī)療保險定點(diǎn)資格、具備健康體檢條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我區(qū)認(rèn)定的承擔(dān)健康體檢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)社保處簽訂體檢合作協(xié)議后方可開展免費(fèi)體檢工作。
(五)體檢程序。
1、參保職工由單位統(tǒng)一組織,靈活就業(yè)人員和居民由社區(qū)統(tǒng)一組織。
2、體檢對象持醫(yī)??ù_認(rèn)身份。暫未制作醫(yī)??ê瓦z失醫(yī)??ǖ膽{醫(yī)保編號及身份證明確認(rèn)參保身份。
3、填寫《市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險健康體檢表》,按選擇的體檢項目內(nèi)容在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,體檢結(jié)束后建立個人健康檔案。
4、按驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收。
5、免費(fèi)健康體檢費(fèi)用結(jié)算:按醫(yī)療保險規(guī)定實行定點(diǎn)結(jié)算。
(六)免費(fèi)健康體檢的資金和工作經(jīng)費(fèi)安排。
1、資金來源:
(1)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保職工的健康體檢費(fèi)用由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險歷年結(jié)余基金承擔(dān),我區(qū)職工醫(yī)療保險基金、審核報銷一直由市醫(yī)保處代管,該費(fèi)用體檢驗收后向市醫(yī)保處申請支付。
(2)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民的健康體檢費(fèi)用由我區(qū)醫(yī)療保險歷年結(jié)余基金承擔(dān)。
2、工作經(jīng)費(fèi):財政部門根據(jù)健康體檢工作的實際需要,統(tǒng)籌安排相關(guān)活動經(jīng)費(fèi),確保活動順利開展。工作經(jīng)費(fèi)主要用于參保人員的健康體檢活動組織動員、健康檔案建立、人員培訓(xùn)、宣傳和表彰、信息管理及督導(dǎo)等工作。
3、體檢費(fèi)用結(jié)算方法:
健康體檢所需費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一墊付,體檢活動結(jié)束后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向區(qū)社保處申請撥付。申請撥付時應(yīng)提供申請報告、健康體檢費(fèi)用匯總報表、參保人員電子健康檔案光盤,健康體檢表回執(zhí)等。區(qū)社保處審核后及時撥付體檢費(fèi)用。
五、工作要求。
(一)、成立經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)健康體檢關(guān)愛行動領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全區(qū)免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由區(qū)社保處處長章旻擔(dān)任辦公室主任。各相關(guān)單位要從建設(shè)和諧社會的高度,積極做好城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險健康體檢政策宣傳工作。要安排專門人員具體負(fù)責(zé)跟進(jìn)該項工作,要制定出具體的措施和工作計劃,扎實推進(jìn),做到分工明確、責(zé)任到人,確?;顒咏M織領(lǐng)導(dǎo)工作到位。
(二)、明確目標(biāo),注重實效,落實到位。
免費(fèi)健康體檢活動是一項涉及面廣、覆蓋人群多、需要多部門密切配合共同完成的一項工作,因此須明確各相關(guān)工作機(jī)構(gòu)的職責(zé):
區(qū)社保處的職責(zé)是:按照工作方案要求,根據(jù)本地參保單位、人員結(jié)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等情況,負(fù)責(zé)組織安排免費(fèi)健康體檢的日程、協(xié)調(diào)各方面完成體檢活動;對體檢費(fèi)用的審核撥付;建立全區(qū)參保職工和居民的健康檔案;在領(lǐng)導(dǎo)小組同意安排下組織實施健康體檢的驗收工作等。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé):按照醫(yī)療保險健康關(guān)愛行動方案和體檢安排等要求,為關(guān)愛對象按規(guī)定項目范圍提供優(yōu)質(zhì)體檢服務(wù),并出具醫(yī)療保險健康體檢報告;存檔保管電子健康體檢報告;負(fù)責(zé)送達(dá)健康體檢報告給體檢對象。未經(jīng)體檢對象同意,體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得擅自散布、泄露受檢者的個人信息。
鎮(zhèn)、處及參保單位的職責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)助區(qū)醫(yī)療保險局組織實施健康體檢工作。
(三)加強(qiáng)宣傳,認(rèn)真總結(jié),適時表彰。
全區(qū)各級各部門要結(jié)合省、市政府關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè)的工作部署和要求,積極做好健康體檢關(guān)愛行動的組織、實施和輿論宣傳。通過健康體檢關(guān)愛行動,增強(qiáng)參保群眾對醫(yī)療保險認(rèn)識,廣泛宣傳黨和政府對人民群從的關(guān)心愛護(hù),充分調(diào)動群眾參加醫(yī)療保險的積極性和主動性,大力推進(jìn)醫(yī)療保險制度建設(shè)。同時,認(rèn)真總結(jié)健康體檢活動好的經(jīng)驗和做法,樹立典型,推動工作,并對活動中涌現(xiàn)出的先進(jìn)單位和個人進(jìn)行表彰獎勵。