社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見

時間:2022-12-09 08:22:00

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發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、人人享有的基本衛(wèi)生保健服務(wù)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是方便群眾就醫(yī),減輕費用負擔(dān),緩解群眾看病難、看病貴問題的迫切要求,是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措。根據(jù)《省政府關(guān)于進一步加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》(蘇政發(fā)〔20*〕124號)和《江蘇省農(nóng)民健康工程實施方案》要求,結(jié)合我市實際,現(xiàn)就我市進一步加強城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出如下意見。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體要求和目標(biāo)任務(wù)

(一)總體要求。以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性;堅持政府主導(dǎo),鼓勵社會參與,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結(jié)合;堅持城鄉(xiāng)一體,整體推進,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)目標(biāo)任務(wù)。20*年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達80%。到20*年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率不低于90%,居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診就診比例達到40%,60歲以上居民建立健康檔案的比例達到90%建成一批省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到2010年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達95%以上,居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診就診比例達50%以上,60歲以上居民建立健康檔案的比例達到95%,90%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達省示范中心標(biāo)準(zhǔn),全市建成網(wǎng)絡(luò)健全、功能完善、管理規(guī)范、隊伍精干、服務(wù)優(yōu)良、分工合理、城鄉(xiāng)一體的新型基層衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

(三)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置。各縣(區(qū))要制定和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中長期規(guī)劃和年度發(fā)展計劃,落實相應(yīng)的政策措施,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置與利用,促進衛(wèi)生資源向社區(qū)傾斜,建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及其他具有社區(qū)特色專業(yè)服務(wù)機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城區(qū),原則上按照每3至10萬人口或街道(鎮(zhèn))所轄范圍規(guī)劃設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對新建城區(qū),每新增8-10萬居住人口,按標(biāo)準(zhǔn)增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實行一體化管理。在農(nóng)村,每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府舉辦一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每個行政村或每3000-5000人口設(shè)置一個服務(wù)站,中心和站同一法人主體,實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,對政府舉辦的區(qū)級醫(yī)院、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室等實施重組、改造或功能轉(zhuǎn)換,建成符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展,鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),充分發(fā)揮社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用,加快推進社區(qū)衛(wèi)生多元化發(fā)展。

(四)明確社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),為非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點,以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療“六位一體”的服務(wù),并受縣(區(qū))級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)所轄范圍的公共衛(wèi)生管理職能;根據(jù)居民健康需求設(shè)置一定數(shù)量的床位,但不向醫(yī)院模式發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要開展一般常見病治療,提供婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育和咨詢等服務(wù)。進一步明確各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)分工,把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目調(diào)整到社區(qū),并加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。對民政部門負責(zé)的社會救助、殘聯(lián)負責(zé)的社區(qū)康復(fù)、人口和計生部門負責(zé)的計劃生育技術(shù)服務(wù)等資源進行合理統(tǒng)籌,依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展服務(wù),提高資源使用效率。功能整合后,應(yīng)按照“費隨事走”的原則,落實社區(qū)相關(guān)財政補助資金。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

(五)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)施條件。規(guī)劃建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,統(tǒng)籌安排。在城市,新建或改建居民住宅區(qū)時,增加新建居住區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施定額指標(biāo),按中心不低于1500平方米、站不低于120平方米的標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房,并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用。在農(nóng)村,結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),在新的村莊建設(shè)規(guī)劃中預(yù)留村衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)用地,并無償提供給政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用。未按規(guī)劃預(yù)留或建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的,規(guī)劃、建設(shè)部門不得為其辦理規(guī)劃和施工許可證。現(xiàn)有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)租用房屋或用房尚未達到標(biāo)準(zhǔn)的,由各縣(區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出調(diào)劑方案,在20*年底前逐步予以解決。全面加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),力爭在3年內(nèi)全部達到省定標(biāo)準(zhǔn)。

(六)理順社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)管理體制。各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)日常管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu),實行獨立核算。中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與中心實行一體化管理,非中心派出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為獨立法人機構(gòu),業(yè)務(wù)上接受中心的統(tǒng)一管理?,F(xiàn)由區(qū)級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的,必須在20*年底前以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為第一名稱進行法人注冊登記,醫(yī)院、衛(wèi)生院為第二名稱,并在2010年前逐步過渡到唯一名稱。由市、縣(區(qū))級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主辦、管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),要在20*年底前實現(xiàn)人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)的單獨管理,實行獨立核算。

(七)積極開展惠民衛(wèi)生服務(wù)。堅持資源共享、布局合理、方便就醫(yī)的原則,選擇有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為定點惠民醫(yī)療機構(gòu),開設(shè)惠民門診、惠民病區(qū),對符合條件的居民提供優(yōu)惠衛(wèi)生服務(wù),實行費用減免政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開設(shè)惠民門診,優(yōu)惠減免的醫(yī)療成本費用由當(dāng)?shù)卣袚?dān)。鼓勵慈善機構(gòu)和社會各界對惠民醫(yī)療進行扶助和捐贈。

三、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

(八)依法實行準(zhǔn)入管理。嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入。開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須符合設(shè)置規(guī)劃,依照國家、省有關(guān)規(guī)定履行申報、審批、注冊登記等手續(xù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu),實行獨立核算。嚴禁不符合資質(zhì)要求的單位和個人在社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動,對違反有關(guān)規(guī)定的機構(gòu)和人員要依法取消其執(zhí)業(yè)資格。

(九)完善監(jiān)督機制。充分發(fā)揮社會民主監(jiān)督作用,將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。

(十)建立和完善社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。衛(wèi)生行政部門要進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理規(guī)范,引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系。大中型醫(yī)院要指定專門的職能科室和人員負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作,建立健全雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范,對轉(zhuǎn)來的患者及時提供選擇科室、預(yù)約檢查、組織會診及安排住院等服務(wù),同時將康復(fù)期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)回社區(qū),并提供跟蹤服務(wù)。積極創(chuàng)造條件,逐步推行分級醫(yī)療和社區(qū)首診制度,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護理等服務(wù),方便群眾就近看病。

(十一)逐步建立社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。整合現(xiàn)有資源,用3年左右時間,建成全市統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生診療信息系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng),與社會醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及醫(yī)院管理信息化網(wǎng)絡(luò)對接。通過社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺,對社區(qū)居民健康信息進行動態(tài)監(jiān)控和管理,實現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)和管理部門信息互通共享,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率和水平。

四、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制

(十二)改革人事分配制度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬于事業(yè)單位,要根據(jù)事業(yè)單位改革原則,按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求,實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法,建立健全崗位考核制度。實行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結(jié)合,考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位的依據(jù),探索建立人員退出機制。完善辭聘解聘制度,對考核不合格的受聘人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以調(diào)整其崗位;不服從崗位調(diào)整或無法勝任新崗位工作的,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以與其解除聘用關(guān)系。改革收入分配制度,實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,加強和改善工資總額管理,對公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)適當(dāng)增加績效工資總量。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等掛鉤的分配制度,不得與藥品、檢查收入直接聯(lián)系。

(十三)改革財務(wù)核算辦法。各地要積極探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運行管理機制,規(guī)范收支管理,有條件的可實行收支兩條線管理試點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的各項收入和支出納入單位預(yù)算,嚴格控制成本支出,提高資金使用效益。以縣(區(qū))為單位,由衛(wèi)生行政部門負責(zé)對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)會計核算工作實行統(tǒng)一管理、集中核算。

(十四)改革藥品采供方式。以市為單位,逐步探索實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配供。20*年,在清河、清浦兩區(qū)開展藥品零差率試點工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)常住居民治療常見病和慢性病,以配供價格銷售藥品,取消藥品加成率,直接減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān),對取消的藥品加價部分,由醫(yī)?;鸷拓斦Y金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)予以補助,具體補助辦法由市財政、勞動社會保障、衛(wèi)生部門另行制訂。其他縣(區(qū))可參照執(zhí)行。

(十五)改革人才培訓(xùn)形式。健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)機制,積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員繼續(xù)教育,加強全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士崗位培訓(xùn)。到20*年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)率達到100%。加強優(yōu)秀人才引進和開發(fā),引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到社區(qū)工作,全面實行城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到農(nóng)村和社區(qū)服務(wù)一年的規(guī)定。建立大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)在人員培養(yǎng)和技術(shù)交流方面的合作關(guān)系。鼓勵業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)要為其開展服務(wù)提供便利,享受相應(yīng)待遇。

五、完善社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟政策

(十六)加大財政投入力度。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度,建立穩(wěn)定的經(jīng)費籌措機制和增長機制,著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。各縣(區(qū))財政要安排經(jīng)費支持社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)、房屋修繕、設(shè)備配套和人員培訓(xùn),切實改善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)條件。在城市,新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,區(qū)政府不再辦醫(yī)院;對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),20*年,全市按城鄉(xiāng)常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)建立公共衛(wèi)生服務(wù)專項基金,納入財政預(yù)算。清河區(qū)、清浦區(qū)城市人口的公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金由市、區(qū)兩級財政按3:7分擔(dān)(即市級30%、區(qū)級70%)。農(nóng)村人口公共衛(wèi)生補助資金,在省補助基礎(chǔ)上,由各縣(區(qū))財政按標(biāo)準(zhǔn)配套補齊。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù),通過政府購買服務(wù)的方式給予同等標(biāo)準(zhǔn)補償,建立科學(xué)合理的政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助機制,具體辦法由市財政、衛(wèi)生部門另行制定。在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前,政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)符合國家規(guī)定離退休的人員費用,根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補貼項目和標(biāo)準(zhǔn)由同級財政核定補助。政府辦二、三級醫(yī)院藥品收支結(jié)余的10%用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。各縣(區(qū))財政對政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),中心按每個20萬元、站每個2萬元予以補助。由政府舉辦的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)施建設(shè),在省財政補助基礎(chǔ)上,各縣(區(qū))財政給予適當(dāng)配套補助。改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項資金核拔方式,市級資金實行項目化管理,用于鼓勵和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和發(fā)展;縣(區(qū))級資金按社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)完成情況,經(jīng)考核后以“定額補助”的方式核拔。

(十七)完善城市醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,個人自付比例應(yīng)分別比二、三級醫(yī)院低15%、25%以上。特定慢性病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診的醫(yī)藥費用,符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險政策的部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍。參保人員選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)中要有1-2家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),參保人員可選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下設(shè)的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為定點。勞動保障部門要按規(guī)定及時結(jié)清基本醫(yī)療保險資金,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)正常運行。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要定點醫(yī)療機構(gòu),在補償標(biāo)準(zhǔn)與自付比例上與二、三級醫(yī)療機構(gòu)拉開檔次,要確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償基金60%以上使用在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),參合農(nóng)民在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診5000元可報費用,報銷比例不低于40%,并隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)提高,逐步提高比例。

(十八)實行合理的價格政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格項目,應(yīng)符合《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務(wù)實行政府指導(dǎo)價格管理,市、縣級價格主管部門會同衛(wèi)生主管部門制定服務(wù)項目價格,其標(biāo)準(zhǔn)不高于《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格》及現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定。對個性化服務(wù),可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與服務(wù)對象簽訂合同,按服務(wù)時間、次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等收取費用;特需醫(yī)療服務(wù)項目價格,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照合理補償成本原則自主定價,報同級價格主管部門備案。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),其價格可根據(jù)運行成本適當(dāng)放寬。有條件的縣(區(qū))可對多發(fā)病、常見病推行“單病種”限價收費。

(十九)落實稅收優(yōu)惠政策。對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按政府規(guī)定收費價格取得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入,免征各項稅收;對非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分,經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額,其余額征收企業(yè)所得稅。企事業(yè)單位、社會團體、個人的房屋和土地等不動產(chǎn),在無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用期間,按國家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。企事業(yè)單位、社會團體、個人通過非營利性社會團體和政府機構(gòu)向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的捐贈,經(jīng)主管稅務(wù)機關(guān)審核后,在計算應(yīng)納稅額時按國家有關(guān)規(guī)定予以扣除。

六、進一步營造發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好環(huán)境

(二十)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義,切實把這項工作擺上全局工作的重要位置,統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃、資源配置、條件保障和政策措施,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供良好的公共服務(wù)和發(fā)展環(huán)境。各縣(區(qū))政府要成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長、各有關(guān)部門負責(zé)同志參加的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重大問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要明確一位負責(zé)同志分管、落實專人聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。進一步加大督促檢查力度,推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

(二十一)明確部門職責(zé)。各有關(guān)部門要進一步落實責(zé)任,共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。衛(wèi)生部門負責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強行業(yè)監(jiān)督管理,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,負責(zé)制訂推動中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。機構(gòu)編制部門牽頭研究制訂我市政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見。發(fā)展改革部門負責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。民政部門負責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè),探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。財政部門負責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助政策及財務(wù)收支管理辦法。人事部門負責(zé)實施全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)資格制度和社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策。勞動保障部門負責(zé)制訂基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。人口和計劃生育部門負責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)社區(qū)衛(wèi)生藥品供應(yīng)商的資質(zhì)確認,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理。價格部門研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格管理辦法。

(二十二)加大宣傳力度。各地要充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要地位和作用,將引導(dǎo)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病的政策告訴群眾,引導(dǎo)廣大群眾積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。對在社區(qū)衛(wèi)生工作中做出突出貢獻的單位和個人給予表彰和獎勵,努力形成全社會關(guān)心支持社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。