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各位領導、同志們：

大家好！按照會議的安排，我就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作以專題發(fā)言。

1、擴大醫(yī)保覆蓋面和提高補償標準。一是提高合療參合率。2010年參合率已達94.4%，同比增長2.8%。同時要積極探索合療基金征費的長效機制，確保合療基金征費長效管理和有序銜接。積極實施門診報費制度，擴大參合群眾補償面，確保參合率穩(wěn)定在92%以上。二是提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率。三是擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍。四是逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和合療政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例，逐步提高門診統(tǒng)籌報銷額度。五是進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，有效使用救助資金，簡化醫(yī)療救助資金報銷審批發(fā)放程序，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的補助標準。

2、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案和管理系統(tǒng)。在城區(qū)以社區(qū)為單位建立居民健康檔案，常住居民健康檔案建檔率達到45％。在農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立居民健康檔案，常住居民健康檔案建檔率達到30％。加強居民健康檔案計算機管理工作，并逐步統(tǒng)一全縣信息標準和交換平臺，制定城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險“三網(wǎng)統(tǒng)一”方案。

3、實施基本公共衛(wèi)生服務項目。一是為65歲以上老人免費做1次健康檢查，此項工作正在開展之中。二是為15歲以下人群免費補種乙肝疫苗，為12歲以下兒童補種乙腦疫苗。三是對三歲以下嬰幼兒免費做生長發(fā)育健康檢查。四是對農(nóng)村孕婦免費做產(chǎn)前檢查、補服葉酸預防出生缺陷，實施免費住院分娩。五是普及健康知識。開設縣電視臺健康頻道，加強健康知識宣傳教育。

4、完善基本醫(yī)療保險制度。由縣人勞局、縣衛(wèi)生局負責，縣財政局配合，認真做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合市級統(tǒng)籌的相關準備工作。參保人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。逐步建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，探索異地安置退休人員就地就醫(yī)，就地結(jié)算辦法。

5、加快推進衛(wèi)生服務體系建設。認真實施基層衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃，繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓、醫(yī)技樓、住院樓建設，認真抓好全縣標準化村衛(wèi)生室建設任務，確保194個行政村全面達標。

6、加強基層醫(yī)務人員培訓。積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員和在崗村醫(yī)參加業(yè)務培訓。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)機制，制定培訓計劃，落實人員進修、在職繼續(xù)醫(yī)學教育。實行縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院免費培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的制度。推行村醫(yī)定期輪訓制度。制定優(yōu)惠政策，鼓勵退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作。制定并實施定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃。完善縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作制度，每個縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位對口支援1—2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立長期對口協(xié)作關系。采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方式，提高醫(yī)務人員工作能力和水平。繼續(xù)落實縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院及疾控中心醫(yī)生晉升中高級職稱需到基層服務一年以上的政策。

7、逐步完善基層公共衛(wèi)生服務體系。認真實施疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計劃生育服務等公共衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設。加大公共衛(wèi)生服務經(jīng)費投入。要整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)力量，按要求完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計生服務站資源技術(shù)整合，提高服務能力。

8、適時啟動公立醫(yī)院改革試點工作。選擇公立醫(yī)院進行前期調(diào)研，適時啟動試點工作。完善全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設備配置和主要功能。允許社會力量辦醫(yī)，彌補公共衛(wèi)生資源不足。

9、全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革。按照市政府的要求，此項工作今年四月底前全面結(jié)束。這次人事制度改革的原則是堅持按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，因事設崗。實行檔案工作與績效工資相分離，逐步建立起充滿生機與活力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理運行新機制。推行人事制度改革的主要目的是解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才結(jié)構(gòu)不合理、監(jiān)管管理不到位、分配制度不完善、機制不活、人浮于事等問題。以全員聘用制和分配機制改革為手段，進一步落實指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制和工作職責，創(chuàng)新管理體制和運行機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力和工作水平，最大限度的滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。

10、建立基本藥物制度建設。一是加強醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用指導和管理，實行藥品集中采購制度。二是在國家指導價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定全縣基本藥物統(tǒng)一采購價格（包含配送費用），逐步推行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售。三是加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，對藥品定期進行質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果。四是從今年起，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家確定的基本藥物。五是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作任重道遠，我們要堅定信心，共同努力，通過三年的努力，把這項各級各部門高度重視，人民群眾熱切盼望，社會各界廣泛關注的重大改革抓緊抓好，為促進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展、不斷提高人民群眾健康水平做出更大的貢獻！