衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會講話

時間:2022-11-08 03:25:00

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衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會講話

這次會議是衛(wèi)生部召開的第一次全國醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會議,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革即將全面啟動之前的一次重要會議。昨天上午,曉偉同志做了重要講話,全面回顧總結(jié)了近年來開展醫(yī)院管理年活動和加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作取得的成績和經(jīng)驗,深入分析了當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作面臨的形勢和存在的問題,全面部署了2010年的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作任務(wù)。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會,深入貫徹落實,把全國醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作提高到一個新水平。今天我來同大家專題座談,主要講講醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作對于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保護(hù)人民健康、促進(jìn)醫(yī)患和諧,推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展所具有的重要意義和作用。下面,我講幾個觀點,供大家參考。

一、加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的一項重大任務(wù)

大家知道,去年國務(wù)院進(jìn)行了機構(gòu)改革,衛(wèi)生部的職能發(fā)生了重大變化,概括起來主要是加大了三項工作職責(zé):一是強化了食品安全綜合協(xié)調(diào)和重大食品安全事件查處的職責(zé),工作范圍更寬、任務(wù)更重、責(zé)任更大。二是強化了藥品安全的監(jiān)管職責(zé),國家食品藥品監(jiān)督管理局由過去直屬國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)改由衛(wèi)生部管理,密切了醫(yī)藥工作的整合,加大了衛(wèi)生部門對醫(yī)藥安全管理的職責(zé)。三是強化了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管職責(zé),建立醫(yī)療質(zhì)量評價體系和監(jiān)督體系,組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全監(jiān)督和評價工作,推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。

工作職責(zé)的調(diào)整要求我們的思想觀念、工作思路以及能力、手段等都要隨之而變化,以適應(yīng)形勢和任務(wù)的需要。對于衛(wèi)生部門來說,食品安全、藥品安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,已經(jīng)不是一件可抓可不抓、可管可不管的工作,而是要作為一項關(guān)系人民群眾身體健康和生命安全、關(guān)系人民群眾切身利益的頭等大事,切實抓緊、抓實、抓好。最近,總書記在中央紀(jì)委三次全會上,特別強調(diào)加強食品藥品安全問題,把這項工作放在解決好群眾切身利益問題的首位。食品、藥品和醫(yī)療服務(wù)安全,都直接關(guān)系到人民群眾的健康和生命安全,一旦出現(xiàn)重大問題,都將直接損害人民群眾的切身利益,也極易引發(fā)社會群體性事件,危及社會穩(wěn)定。從這個意義上講,強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,不是一項一般性、業(yè)務(wù)性、技術(shù)性工作,而是一項事關(guān)衛(wèi)生工作全局的重要任務(wù)。

(一)質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的根本。

醫(yī)療服務(wù)的基本職責(zé)是保護(hù)健康,挽救生命。由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性和醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性,任何時候都不能說醫(yī)療服務(wù)可以包治百病,消除一切疾患。但是,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是好是差,對于患者來說,卻是生死兩重天。醫(yī)療質(zhì)量高,可以將患者從死亡邊緣拉回來,起死回生;醫(yī)療質(zhì)量低,也可能使患者遺恨終身,甚至危及生命。可以說,保證醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)永恒的主題,也是醫(yī)療服務(wù)的根本。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基本含義就是八個字:“安全、有效、方便、價廉”。安全、有效是醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)要求,醫(yī)務(wù)人員對患者務(wù)必要精心治療、精心護(hù)理、規(guī)范操作、不出事故。這一點說起來容易,做起來就很難。因為醫(yī)療服務(wù)涉及到人的健康和生命,風(fēng)險很大。這就需要我們明確劃清一個界限:對于一些確實難以攻克的頑癥,即使完全按照醫(yī)療服務(wù)規(guī)范操作,也無力回天的,不能視為醫(yī)療事故,應(yīng)該理直氣壯地保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合理權(quán)益,鼓勵他們?nèi)ヌ剿鳌⑷スリP(guān);而對于一些玩忽職守、不負(fù)責(zé)任、違反規(guī)程、危害生命的,就應(yīng)該認(rèn)真調(diào)查,嚴(yán)肅處理,絕不袒護(hù)。方便、價廉是醫(yī)療服務(wù)的社會效果,要求醫(yī)療服務(wù)不僅質(zhì)量高、效果好,還要維護(hù)公益性,使大多數(shù)群眾看得上病、看得起病。這兩項要求缺一不可,而安全、有效是根本的、第一位的。做不到安全、有效,一切都無從談起。沒有令群眾滿意的服務(wù)質(zhì)量,就談不上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。因此,服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療工作的核心,是醫(yī)療工作的根本,也是醫(yī)療工作的基礎(chǔ)。在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢下,更要強調(diào)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。

(二)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員的天職。

醫(yī)生是一個高尚的、純潔的、令人尊重的職業(yè),古今中外莫不如此。目前有些媒體對醫(yī)生群體的歪曲和誤解是一個不正?,F(xiàn)象。但是,世上沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的恨。群眾對醫(yī)生的尊重,不是天生的,而是在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中親身體會、自然形成的。我們一些老醫(yī)學(xué)專家在幾十年的行醫(yī)過程中,練就了高超的技術(shù),養(yǎng)成了高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人無微不至、體貼關(guān)懷,把自己的滿腔熱情、全部智慧和精力投入到為患者服務(wù)中去,自然就得到了人民群眾的愛戴和尊敬。也有一些醫(yī)生,技術(shù)不強,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不高,又不能全身心地投入到為群眾服務(wù)之中,一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,就難以取得群眾的諒解和寬容。因此,我們既要體諒醫(yī)務(wù)工作的復(fù)雜性、艱巨性,也要加強對醫(yī)務(wù)工作人員的監(jiān)管和教育。這項工作既是對患者的保護(hù),也是對醫(yī)務(wù)人員的愛護(hù)。因為一個醫(yī)生一旦發(fā)生重大醫(yī)療事故,這種陰影可能伴隨他終身,影響他的一生。明天,衛(wèi)生部將要召開表彰學(xué)習(xí)王忠誠院士的座談會,這位80多歲的老專家獲得了國家最高科學(xué)技術(shù)獎。他是世界上唯一完成開顱手術(shù)逾萬例的人,創(chuàng)造了很多奇跡,而且成功率極高,是全國醫(yī)生學(xué)習(xí)的楷模。他的高超技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量并不是與生俱來的,而是在為患者誠心、愛心和熱心的服務(wù)中逐漸磨煉出來的。這就是“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”。每一個醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該向王忠誠同志學(xué)習(xí),把保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為人生最高的追求,作為神圣的職責(zé),像愛護(hù)自己的眼睛一樣,努力去保障醫(yī)療質(zhì)量。

(三)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是人民群眾最關(guān)注的現(xiàn)實問題。

當(dāng)前人民群眾對醫(yī)療服務(wù)意見較多,既有看病難,也有看病貴。而人民群眾最看重的,還是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。群眾有病到醫(yī)院,最大的希望是看好病,其他方面要求都是第二位的??梢哉f,沒有質(zhì)量保證,其他方面再好也不能令群眾滿意。從各地發(fā)生的醫(yī)療糾紛看,盡管成因復(fù)雜,但主要還是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不過硬,群眾不理解。如果患者經(jīng)過有效的治療康復(fù)出院,即使花錢較多,群眾有意見,但一般不會形成醫(yī)患糾紛。如果出現(xiàn)醫(yī)療事故,即使花錢很少,群眾也不會原諒,還要索取賠償,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都難以推卸責(zé)任。因此,要維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)患和諧,最有效的辦法就是保證醫(yī)療質(zhì)量,不發(fā)生或少發(fā)生醫(yī)療事故。每一位醫(yī)務(wù)人員都要強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量意識,各級衛(wèi)生部門都要強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管意識,把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)療機構(gòu)最重要、最關(guān)鍵的任務(wù),把控制醫(yī)療事故作為最緊迫的工作。

(四)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是衡量醫(yī)改成效的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

回顧這些年的衛(wèi)生改革,我們一直在不斷地開拓創(chuàng)新,為調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了強大的動力。但是,改革與管理是相輔相成、相互促進(jìn)的,絕不能為改革而忽視管理。通過改革可以完善管理,通過管理也可以推動改革。改革不僅要有效降低群眾的醫(yī)療衛(wèi)生費用,擴(kuò)大醫(yī)療保障的覆蓋面,改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件,也要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這樣,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才能取得圓滿的效果。

應(yīng)該看到,在醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的同時,我們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管并沒有相應(yīng)跟上,過去一些科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療規(guī)程沒有得到嚴(yán)格執(zhí)行,一些項目準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入沒有得到嚴(yán)格落實。這是一些醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療事故頻發(fā)、醫(yī)療糾紛增多的一個重要原因。各地在制定醫(yī)改方案時,一定要切實加強醫(yī)院內(nèi)部的管理和制度建設(shè),下決心整頓醫(yī)療服務(wù)秩序,治理醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管軟弱渙散的狀態(tài)。從一定意義上講,這比改革體制機制更重要。在外部體制機制沒有改革之前,要改變醫(yī)療服務(wù)管理上的一些弊端確實存在很大困難;在外部條件改善的同時,如果不加強內(nèi)部管理,不解決散、亂、差問題,改革也不能取得應(yīng)有的成效。只有大家統(tǒng)一思想,統(tǒng)一行動,朝著一個目標(biāo)共同努力,醫(yī)改才能取得成功。試想,如果在改革之后雖然群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)減輕了,但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低了,看不好病了,他們會滿意嗎?因此,改革與管理必須緊密結(jié)合,同步進(jìn)行。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量靠什么?靠思想教育,靠制度建設(shè),更要靠監(jiān)督管理。醫(yī)療機構(gòu)必須要首先解決重發(fā)展、輕監(jiān)管,重外延、輕內(nèi)涵,重數(shù)量、輕質(zhì)量的傾向和問題。

(五)加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管是衛(wèi)生部門不可推卸的責(zé)任。

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,離不開醫(yī)務(wù)工作者的努力,離不開醫(yī)院自身的管理,離不開衛(wèi)生部門的監(jiān)管。醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生部門都擔(dān)負(fù)著提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的職責(zé),必須明確職責(zé),共同承擔(dān)。目前,社會民眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的反映比較強烈,有藥物不合理使用、特別是抗菌素濫用問題,有醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入不嚴(yán)格、高新技術(shù)盲目采用問題,有術(shù)前、術(shù)后操作程序不完整、病歷書寫不規(guī)范問題,也有小醫(yī)院治疑難病、新醫(yī)生動大手術(shù)等問題,醫(yī)療安全存在很大隱患。這些問題不解決,我們會永遠(yuǎn)“坐在火山口上”,寢食不安。做好這些工作,既不是一朝一夕可以完成,也不是“難于上青天”。只要大家統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),下定決心,艱苦努力,通過扎實的工作,一定能夠穩(wěn)步推進(jìn)、逐漸完善。

二、科學(xué)界定醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職責(zé),完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量涉及的工作很多,必須首先界定監(jiān)管職責(zé),明確哪些事情由誰來管,賦予什么職能,承擔(dān)什么責(zé)任。

(一)理順衛(wèi)生部門內(nèi)部不同職能的關(guān)系。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,主要是政府衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)。在衛(wèi)生部門內(nèi)部,涉及醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管有三個機構(gòu):一是醫(yī)政管理機構(gòu),其主要職責(zé)是“定標(biāo)準(zhǔn)、定職能、定責(zé)任”,具體負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)政策和法律法規(guī)以及機構(gòu)、人員和技術(shù)的準(zhǔn)入管理等,確定各類不同醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)、條件和從事醫(yī)療服務(wù)的范圍。三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院都要嚴(yán)格界定服務(wù)功能,并制訂嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。俗話說,“沒有金剛鉆,不攬瓷器活”,不具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件,就不能從事復(fù)雜的技術(shù)服務(wù),否則,就必然會出現(xiàn)醫(yī)療事故。這就是先定規(guī)矩。不具備條件、沒經(jīng)過批準(zhǔn)擅自從事規(guī)定范圍以外的服務(wù),就是違規(guī),就要嚴(yán)肅查處。對醫(yī)生的準(zhǔn)入也要定標(biāo)準(zhǔn),不僅要有從事醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入,還要有從事哪一種技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入,沒有準(zhǔn)入不能上崗。培養(yǎng)一個好醫(yī)生,要循序漸進(jìn),不能急功近利,也不能只看文憑。技術(shù)職稱評定與學(xué)歷有關(guān),但不是最重要的標(biāo)準(zhǔn),關(guān)鍵還要考核臨床實踐。沒有多年的實際鍛煉,成不了一個醫(yī)術(shù)高超的好醫(yī)生。要提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療事故,首先要把好準(zhǔn)入這個關(guān)口,這是對人民負(fù)責(zé),是對醫(yī)院負(fù)責(zé),也是對醫(yī)生負(fù)責(zé)。要保護(hù)年輕醫(yī)生,就必須有嚴(yán)格的準(zhǔn)入和制度規(guī)范。

二是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機構(gòu),主要職責(zé)是對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量實施監(jiān)管,按照醫(yī)政機構(gòu)制定的標(biāo)準(zhǔn)、程序和規(guī)范的要求,對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行監(jiān)管,凡不符合規(guī)范準(zhǔn)入要求的機構(gòu)、項目和人員都要堅決停下來。衛(wèi)生部成立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司,不是對醫(yī)政工作的削弱,而是進(jìn)一步加強。多年來,衛(wèi)生部門制訂了一系列醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,但不少醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不嚴(yán),衛(wèi)生部門又監(jiān)管不力,很多已流于形式。各級衛(wèi)生部門都要改變原來重審批、輕監(jiān)管的傾向,強化、細(xì)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,狠抓醫(yī)療安全質(zhì)量,使之成為最重要的一項工作,下決心解決管理松弛、紀(jì)律弱化、責(zé)任不清等問題,以適應(yīng)轉(zhuǎn)變政府職能的需要,適應(yīng)群眾醫(yī)療需求日益提高的需要,適應(yīng)醫(yī)療科學(xué)發(fā)展的需要。

三是衛(wèi)生行政監(jiān)督機構(gòu),其主要職責(zé)是打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為,取締沒有執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)和沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員。

概括地講,衛(wèi)生部門內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管職能的劃分,就是三句話:醫(yī)政機構(gòu)負(fù)責(zé)定標(biāo)準(zhǔn)、定規(guī)矩、定條件;醫(yī)管機構(gòu)負(fù)責(zé)對批準(zhǔn)準(zhǔn)入的機構(gòu)和人員的服務(wù)行為實施監(jiān)管;衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)打擊非法行醫(yī)。三個機構(gòu)分工明確,并行不悖,不存在矛盾和交叉。

(二)切實加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)管。

加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,是政府衛(wèi)生部門的一項重要職責(zé),必須責(zé)無旁貸地發(fā)揮主導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)作用。但是,政府衛(wèi)生部門的資源和能力是有限的,面對高度專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)和規(guī)模龐大的醫(yī)療機構(gòu),僅靠政府衛(wèi)生部門的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極作用。所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都要樹立質(zhì)量第一的觀念,樹立對人民負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)的思想,制度上要嚴(yán)格規(guī)范,技術(shù)上要精益求精,服務(wù)上要熱情周到,管理上要一絲不茍。保證醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人是醫(yī)院院長,其次是主管醫(yī)療工作的副院長、醫(yī)務(wù)處長和科主任,這些崗位的監(jiān)管職責(zé)必須落實,哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能釀成大禍。特別是大醫(yī)院的院長,大多是專家出身,每個人都身懷絕技,這是幾十年磨煉出來的?,F(xiàn)在大家走上了院長的崗位,承擔(dān)的職責(zé)更重了、工作范圍更寬了,面對的不是一個病人,而是成千上萬的病人,工作的重點不是發(fā)揮個人的作用,而是要發(fā)揮整個團(tuán)隊、全體醫(yī)務(wù)人員的作用。院長的主要職責(zé)是管理,是管好醫(yī)院幾千名干部職工,這項工作比單純的技術(shù)服務(wù)復(fù)雜得多。院長不能將太多的時間用于從事技術(shù)服務(wù),對于個別的、疑難的、別人做不了的病例,院長們可以提供臨床技術(shù)指導(dǎo),但不能由此分散了精力,影響整個醫(yī)院管理,特別是對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理。管好一家醫(yī)院,最關(guān)鍵的是把各項工作的目標(biāo)、任務(wù)、要求和責(zé)任落實到每一個崗位和每一個人,指導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員增強事業(yè)心和責(zé)任感,兢兢業(yè)業(yè)地做好工作。醫(yī)院如果出現(xiàn)重大的醫(yī)療責(zé)任事故,盡管臨床醫(yī)生要負(fù)責(zé)任,主管副院長和院長也都要承擔(dān)責(zé)任。如果由于重大醫(yī)療事故對醫(yī)院幾十年積累的聲望和形象造成巨大損害,我們既愧對于前輩,也愧對于后生。因此,對于加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作,院長、科主任、醫(yī)生都責(zé)無旁貸,大家都要有一副千里眼,善于觀察分析醫(yī)療安全方面存在的隱患,并采取積極措施,堵塞漏洞,消除后患;有一雙順風(fēng)耳,能夠經(jīng)常聽到來自各方面的反映,深入研究,查找問題,認(rèn)真解決;有一張婆婆嘴,經(jīng)常提醒大家注意醫(yī)療安全,落實崗位責(zé)任,使醫(yī)院的每個人都關(guān)心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,都關(guān)心群眾生命安全,都關(guān)心醫(yī)院的生存發(fā)展,都關(guān)心醫(yī)生的成長。要在醫(yī)院內(nèi)部建立健全符合實際、切實可行的規(guī)章制度,形成有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部運行機制,加強考核和獎懲,把提高質(zhì)量、確保安全、改善服務(wù)、提高效率作為醫(yī)院管理最重要的內(nèi)容。對做得好的要表揚獎勵,做得不好的要嚴(yán)肅批評,不合格的就要調(diào)離崗位。

(三)建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管評價體系,發(fā)揮各方面監(jiān)管力量。

醫(yī)療服務(wù)的對象是廣大人民群眾,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評價,群眾也最有發(fā)言權(quán)。因此,醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管不能封閉、孤立地進(jìn)行,要增強公開性,提高透明度,注意發(fā)揮社會、群眾的作用,注意聽取各方面的意見和反映,及時披露醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息,把醫(yī)療質(zhì)量置于社會和群眾監(jiān)督之下。同時,要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在質(zhì)量監(jiān)管中的作用,盡快研究建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績效的考核評價體系。質(zhì)量考核評價體系,不僅醫(yī)院內(nèi)部要建立,衛(wèi)生部門也要組織專家研究設(shè)計一套完整、準(zhǔn)確、可行的評價辦法,制定科學(xué)、規(guī)范的評價指標(biāo),定期對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價考核,評價結(jié)果要公布于眾,接受社會監(jiān)督。這些工作對于促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展,完善醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,都具有重大意義。

三、堅持以人為本,努力建設(shè)一支高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和監(jiān)管隊伍

(一)努力建設(shè)一支醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)護(hù)隊伍。

保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,需要購置必要的大量儀器設(shè)備,但最重要是人,是高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)隊伍。有些醫(yī)療機構(gòu)只注意增添設(shè)備,卻忽視人才培養(yǎng),這種重物輕人的傾向不符合以人為本的要求,必須改變。經(jīng)過多年的發(fā)展,我國醫(yī)護(hù)人員隊伍數(shù)量不斷增加,質(zhì)量不斷提高,但總的看,醫(yī)護(hù)隊伍的數(shù)量和質(zhì)量仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。不僅農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺乏優(yōu)秀、合格的醫(yī)生和護(hù)士,就是一些大醫(yī)院,真正能夠獨立承擔(dān)疑難、復(fù)雜疾病治療工作的高素質(zhì)醫(yī)師也不太多。建立一支高素質(zhì)、高水平的醫(yī)師隊伍,是各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療機構(gòu)的一項繁重而艱巨的任務(wù)。我們的一些大醫(yī)院歷史上都有住院醫(yī)師培訓(xùn)制度,這是一項優(yōu)良傳統(tǒng),要繼續(xù)發(fā)揚。但也有一些醫(yī)院丟掉了,或者落實得不嚴(yán)格、不規(guī)范。希望所有醫(yī)療機構(gòu)都要高度重視醫(yī)護(hù)技術(shù)隊伍的建設(shè),營造學(xué)習(xí)技術(shù)、探索技術(shù)、鉆研技術(shù)、創(chuàng)新技術(shù)的良好風(fēng)氣。對年輕醫(yī)生的培養(yǎng),要嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)厲,才能“嚴(yán)師出高徒”;要規(guī)矩、規(guī)定、規(guī)范,才能“規(guī)矩成方圓”;要熱心、耐心、細(xì)心,才能“心心相印,心誠則靈”;還要周到、周密、周全,才能遵循繼承、發(fā)展、創(chuàng)新的路子,幫助年輕醫(yī)生盡快成長。各級衛(wèi)生部門都要重視、關(guān)心、支持醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè),研究制訂人才發(fā)展規(guī)劃,提供必要的條件。

(二)加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè)。

長期以來,衛(wèi)生系統(tǒng)缺少專業(yè)的、專職的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機構(gòu)和人員,醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍無論是數(shù)量、質(zhì)量,還是能力、水平、條件,都難以適應(yīng)工作的需要。加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè)是各級衛(wèi)生部門面臨的一項緊迫的任務(wù)。衛(wèi)生部成立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司,是給各地帶了個頭,今后還會和大家一起努力推動這支隊伍建設(shè)。不僅要解決機構(gòu)、編制問題,還要加強對監(jiān)管人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn),注重監(jiān)管能力的培養(yǎng),掌握監(jiān)管工作的要領(lǐng)和手段,善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要實行屬地化全行業(yè)管理,不論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院、營利性醫(yī)院還是非營利性醫(yī)院、本級所屬醫(yī)院還是其他方面所屬的醫(yī)院,都要由所在地政府衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)監(jiān)管,在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上要堅持一視同仁。不能只管公立醫(yī)院、忽視私立醫(yī)院,也不能只管私立醫(yī)院、袒護(hù)公立醫(yī)院,應(yīng)該按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。公務(wù)員之家

保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是一個永恒主論題,也是衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)的一項基本任務(wù)。幾十年來,我們一直強調(diào)提高服務(wù)質(zhì)量,但作為一項系統(tǒng)性、規(guī)范性、全局性的工作才剛剛開始。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作不能滿足于一般號召,也不能停留在開會和發(fā)文件,要認(rèn)真研究探索有效的工作方法,明確職能和責(zé)任,調(diào)動各方面的積極性。各級衛(wèi)生行政部門、所有醫(yī)療機構(gòu)、每一位醫(yī)務(wù)工作者,都要牢固樹立生命至上、質(zhì)量第一的思想,把保證醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)安全作為基本職責(zé),作為改善服務(wù)的基本要求,抓緊、抓緊、再抓緊,落實、落實、再落實。

我在衛(wèi)生部工作將近六年,很快就要離開了,心情很不平靜。這幾年與大家一起發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),改革體制機制,維護(hù)人民健康,取得了一些成績,也建立了深厚的感情。今后,我們面臨的任務(wù)仍然十分艱巨,落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務(wù)十分繁重。我們既要維護(hù)公益性,又要調(diào)動積極性,既要改革外部體制機制,又要改善內(nèi)部監(jiān)督管理,切實解決群眾反映強烈的突出問題,任重而道遠(yuǎn)。希望各級衛(wèi)生部門抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),在改善衛(wèi)生服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量、減輕群眾負(fù)擔(dān)、促進(jìn)醫(yī)患和諧等重大問題上狠下功夫,取得突破。我也會一如既往地?zé)釔坌l(wèi)生事業(yè),關(guān)心衛(wèi)生事業(yè),支持衛(wèi)生事業(yè)。也希望大家對我今后的工作給予更多的幫助。讓我們在不同的崗位上,為了黨的事業(yè),為了人民的事業(yè),貢獻(xiàn)自己的全部力量。