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各縣、市、區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬單位，省屬以上駐泰各單位：

為認真貫徹落實《省人民政府辦公廳關于貫徹落實國辦發(fā)〔2011〕31號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》、《省人民政府辦公廳轉發(fā)省發(fā)展改革委等部門關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的實施方案的通知》精神，促進全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，結合我市實際，現就有關問題通知如下：

一、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，進一步改善農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務

圍繞構建以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室為網底的農村醫(yī)療衛(wèi)生網絡，保障廣大農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性和可及性，各縣（市、區(qū)）政府要按照省里的工作部署，認真抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生配備、村衛(wèi)生室建設。要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生選配，強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務行為，健全培養(yǎng)培訓制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質和服務水平。要嚴格按省定標準，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室，科學制定設置方案，按有關程序報省有關部門確認后納入全省規(guī)劃。要加快推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，將村衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌實施范圍，2011年底前納入省統(tǒng)一規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構管理，全面推行基本藥物制度，其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要建立健全多渠道補償政策，落實對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室的補助政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策。要進一步完善財政補償機制，把財政補助與績效考核緊密結合起來，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生改進醫(yī)療服務，保證醫(yī)療質量。要制定科學的監(jiān)督檢查和監(jiān)測評估機制，強化資金監(jiān)管，提高資金使用效率，確保補助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

二、認真清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運行

根據省里的規(guī)定，納入本次化解范圍的基層醫(yī)療機構是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。各縣（市、區(qū)）政府是清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的具體實施者，政府主要負責人為第一責任人，要健全工作推進機制，逐一對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務進行清理，剔除不實債務，鎖定實際債務，按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，搞好債務認定，建立債務臺賬和債權債務數據庫。要嚴格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等各方的責任，將審核認定的全部債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構剝離出來，交給當地政府。要按照規(guī)定的償債資金渠道，明確償債次序，分類逐步化解債務，確保在省規(guī)定的時間內完成債務化解任務。要認真解決債務清理化解工作中存在的問題，及時將本縣（市、區(qū)）工作進展情況上報市醫(yī)改辦。參與清理化解債務的部門要按照職責分工，強化協調配合，精心組織實施，合力推進債務清理化解工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要強化紀律意識，按規(guī)定程序申報建設項目和設備購置，不得舉借新債。要嚴格責任追究，對違反相關規(guī)定、弄虛作假的，嚴肅追究直接責任人和相關責任人的責任。

三、加強組織領導，扎實推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作

各縣（市、區(qū)）政府要把加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，納入政府管理目標和責任考核指標，結合各自實際，進一步完善相關政策措施，制定具體實施方案。各級深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室要加強督導檢查，深入基層調研，確保各項工作按要求扎實推進。發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生部門要會同審計、監(jiān)察等部門按照各自職責，做好債務清理、核實、鎖定和資金籌集等工作。財政部門負責落實村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后相關補償政策，督促各項資金真正落實到位。人力資源社會保障部門要做好符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作。衛(wèi)生部門要指導做好村衛(wèi)生室的規(guī)范設置和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的配備，嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入和執(zhí)業(yè)管理，合理制定并實施鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，積極將村衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌實施范圍，確定新農合支付比例。物價部門要會同有關部門合理確定村衛(wèi)生室一般診療費收費標準。食品藥品監(jiān)管部門要切實加強對村衛(wèi)生室藥械質量監(jiān)管，確保臨床用藥用械安全有效。市政府將把有關指標納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度考核內容，對作出突出貢獻的單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰獎勵。