導語：醫(yī)療保障局工作計劃一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1、開展DIP改革實際付費

市是全省首批啟動DIP實際付費運行的城市之一，自2020年11月國家醫(yī)保局將我市納入DIP國家試點。2022年，縣醫(yī)保局將按全市統(tǒng)一部署，認真落實《市基本醫(yī)療保險區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費結算辦法（試行）》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）文件，開展好區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費，為全縣所有定點住院醫(yī)療機構提供更加智能、便捷、高效的醫(yī)療保障服務。

2、醫(yī)保電子憑證推廣

2022年，廣泛推廣醫(yī)保電子憑證應用工作是當前的一項重要任務。全縣實現(xiàn)60%以上參保人激活醫(yī)保電子憑證；定點藥店和二級以上定點醫(yī)療機構實現(xiàn)全覆蓋；一級及以下定點醫(yī)療機構覆蓋率不低于60%，使用醫(yī)保電子憑證結算次數(shù)占本地醫(yī)保結算總次數(shù)比例不低于30%；二級以上醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)全流程應用。

3、有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略

鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。嚴格落實“四個不摘”，突出“應保盡?！焙汀按雎鋵崱眱蓚€關鍵點，實現(xiàn)醫(yī)保扶貧常態(tài)化，整體提高醫(yī)保管理服務水平。

4、打造長護險老人健康養(yǎng)老新模式

2022年職工長期護理保險實現(xiàn)全覆蓋。突出做好職工長期護理保險試點工作，保障范圍覆蓋重度失能人員、重度失智人員，做好與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。探索醫(yī)養(yǎng)結合與長護險工作新機制，改變過去“養(yǎng)老院不能醫(yī)、家庭無力護”的困局，讓醫(yī)養(yǎng)結合成為服務老人的創(chuàng)新之舉。面對享受長護險老人選擇居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀，縣醫(yī)保局將開展延伸服務活動，為參加長護險的老人提供精準化、專業(yè)化的老年慢性病預防和專業(yè)護理技能等方面的服務。

5、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障支付機制

大力推行按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推進區(qū)域醫(yī)?；鹂傤~預算點數(shù)法改革，完善緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)保支付政策，深化門診支付方式改革，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，探索建立合理日間手術醫(yī)保支付方式。全面實施醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理辦法。

6、改革完善醫(yī)藥價格形成機制

2022年實現(xiàn)帶量采購藥品500個品種以上、高值醫(yī)用耗材15類以上。全面推行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算。建立定點醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材采購價格信息監(jiān)測機制，加強醫(yī)療服務價格宏觀管理，完善公立醫(yī)療機構價格監(jiān)測。

7、健全醫(yī)保基金監(jiān)管體制機制

建立健全監(jiān)督檢查制度。建立并完善智能監(jiān)控、日常巡查、多部門聯(lián)合檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的醫(yī)保監(jiān)督檢查制度，全面實行“雙隨機一公開”檢查制度，完善部門聯(lián)動機制，開展聯(lián)合檢查，形成監(jiān)管合力。全市建成統(tǒng)一的定點醫(yī)藥機構醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。