導(dǎo)語：醫(yī)院工作指標完成情況半年總結(jié)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2009年是我院五年戰(zhàn)略規(guī)劃的第三年，是國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，也是全球爆發(fā)金融危機和甲型H1N1流感等重大疫情等多事之年。上半年，在鎮(zhèn)委、政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全體職工以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，克服一切困難，以醫(yī)改為契機，緊緊圍繞全年工作目標，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和重大傳染病防治工作，深化內(nèi)部運營機制改革，建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，開展服務(wù)之星評選，打造和提升醫(yī)院知名度，圓滿完成了上半年各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將上半年工作匯報如下：

一、主要指標完成情況

1、經(jīng)濟指標：

今年由于受全球金融風暴和社會保險的限制，三大業(yè)務(wù)經(jīng)濟指標與去年同期對比都有所下降。1－5月，全院業(yè)務(wù)總收入3769萬元；全院診療總?cè)舜?1.21萬人次；收治住院病人數(shù)為3802人次，藥品收入占總收入比例49.5%;

2、其它業(yè)務(wù)指標：

治愈率74.61%，好轉(zhuǎn)率12.36%，危重癥病人搶救成功率92.85%，未發(fā)生重大醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

3、基本門診合作醫(yī)療和住院醫(yī)療保險指標：

（1）基本門診合作醫(yī)療：

參保人數(shù)80583人，參保人次570169人次，參保率：64.8%。；就診人次100484，就診率17.62%；基金使用額（優(yōu)惠額）2818213元，結(jié)余：－139834元，使用率：105.22%；人均處方值:38.96元，較為合理；自費率34%，偏高，但比去年自費率37.6%有所下降；群眾滿意度：98.5%。

（2）住院醫(yī)療保險：（08年7月至09年5月）

居民住院醫(yī)療保險：住院人數(shù)2083人，使用金額8925536元，結(jié)余－860779.2，使用率110.67%，人均費用4285元。

職工住院醫(yī)療保險：住院人數(shù)2119人，使用金額10621797元，人均費用5013元，人均費用超額213元。

二、主要工作完成情況

（一）深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動

按照鎮(zhèn)委的部署，醫(yī)院黨總支部組織深入學習實踐科學發(fā)展觀活動。成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組；研究制定了《活動實施方案》，召開了活動動員大會；向各科室和黨支部下發(fā)了活動實施方案，向每位黨員下發(fā)了學習讀本，并要求全體黨員積極撰寫學習讀書筆記和心得體會；開展了“我為醫(yī)院科學發(fā)展出謀獻策”征文比賽活動，并向職工和患者廣泛征求對醫(yī)院的意見和建議，啟發(fā)、引導(dǎo)大家為醫(yī)院的發(fā)展獻計獻策；堅持每月2次政治思想、醫(yī)德醫(yī)風學習，組織了450人次收看各種教育活動電視專題片及先進事跡報告會專題電教片，舉辦了醫(yī)德規(guī)范及服務(wù)準則培訓(xùn)班；班子成員堅持深入科室一線，為科學發(fā)展醫(yī)院真抓實干。

（二）加強窗口建設(shè)，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動

1、加強窗口建設(shè)和監(jiān)督力度。

率先在窗口單位（掛號處、收費處、西藥房、公共服務(wù)科等科室）每個崗位安裝服務(wù)評價系統(tǒng)，以護理單元作試點，對全院護理人員開展“服務(wù)之星”評選活動，從4月開展以來，群眾投票率達83.6%，平均滿意度96.5%。

2、推出各項便民利民措施：

（1）夜間急診實現(xiàn)專病專治。從4月1日起，我院出臺了停止夜間門診大廳掛號、收費、發(fā)藥等急診服務(wù)，在急診科增設(shè)了內(nèi)、外、婦、兒、五官科的急診室，將夜間需要看以上?？频娜罕娙考星耙频郊痹\服務(wù)區(qū)，深受群眾歡迎。

（2）免疫接種實行每天面向社會開放。于今年1月1日起，停止臨時接種點接種，改變原來一周二次接種日服務(wù)的模式，推出每天面向社會開放接種，受到廣大市民的好評。

（3）公共服務(wù)科推行“一站式”服務(wù)。從4月1日起，公共服務(wù)科將免疫開單、衛(wèi)生許可辦證、健康證和出生證發(fā)放、職業(yè)健康體檢登記等全部集中前移到大廳，實行一站式服務(wù)，前臺安裝了叫號排隊系統(tǒng)和服務(wù)滿意度評價系統(tǒng)，免去市民排隊不便。

（4）、專家門診制度落實到位。今年初，我院堅持落實了本院副高職稱以上專家在各專家診室輪流坐診的制度，同時還定期每周邀請上級醫(yī)院專家教授來院進行坐診，大大提高了門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便了群眾的求醫(yī)需求。

（5）基本門診醫(yī)療讓利群眾。從今年1月起，我院繼續(xù)增加“五大優(yōu)惠措施”包括目錄內(nèi)藥品100%免費;新增70種常用有效的藥品100%免費;三大常規(guī)化驗實行免費;慢性病用藥量和時間放寬至二周;輸液中含目錄內(nèi)藥品和新增藥品的這部分藥品免費。

3、改善就醫(yī)環(huán)境，完成了新大都分院的裝修改造工程。

為了改善現(xiàn)大都門診部簡陋、落后的就醫(yī)環(huán)境，在鎮(zhèn)政府和大都村委會的大力支持下，新大都分院在今年5月初正式投入使用，使原門診的業(yè)務(wù)范圍大大拓寬，并能充分滿足“六為一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能。

（三）加強行風建設(shè)工作，積極實施“陽光工程”

我院堅持把黨風廉政建設(shè)和治賄工作與醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)工作、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作一起部署、落實。在今年開展的行風建設(shè)中，積極實施“陽光工程”，重點抓了以下工作：

1、重大事情通過集體研究決定。

在人員引進和安排上：個別特殊人才均根據(jù)業(yè)務(wù)需要、通過集體討論通過、報上級審批等程序后才進行引進；今年應(yīng)屆生招聘均按照公開筆試、面試、試工等程序后才進行吸收。在B超和麻醉機等大型醫(yī)療器械購置上：先由科室提出申請，經(jīng)反復(fù)綜合論證、考察，再由領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論確定后報上級有關(guān)部門審批才購置。在新藥品選購和每年藥品換標遴選上：從醫(yī)院專家?guī)祀S機抽選，遴選會邀請鎮(zhèn)組紀委等有關(guān)部門參加并進行監(jiān)督下公開遴選，然后在中標公司中實行網(wǎng)上采購。在薪酬績效改革上：廣泛征集干部職工意見、對方案初草幾經(jīng)易稿、班子反復(fù)討論研究，還在公共服務(wù)科作試點才制訂出具體實施方案進行慎重推進。

2、規(guī)范財務(wù)管理。

積極配合鎮(zhèn)政府對醫(yī)院財務(wù)實行收支兩條線的管理；進一步加強內(nèi)部財務(wù)管理，實行財務(wù)電算化，成立成本核算辦，加大對藥品、物資、財產(chǎn)等監(jiān)控督查力度。

3、落實“陽光”采購。

認真落實《廣東省藥品醫(yī)療機構(gòu)陽光采購管理辦法》的有關(guān)規(guī)定以及本院制訂的《藥品采購管理制度》，今年1至6月份采購藥品共1824.3萬元(含疫苗34.6萬元)，其中網(wǎng)上集中招標采購1781.7萬元，網(wǎng)上采購比率為97.7%，藥品讓利金額為357.3萬元。

4、開源節(jié)流，堵塞漏洞。

物資采購堅持貨比三家，采購的物品要價廉物美，并做到盡量減少庫存；處方、病歷、檢查單以及辦公用品等印刷一律在價低者得的原則下公開招標進行；物資和耗材使用實行成本核算、定量消耗；行政及救護車輛的維修、加油、洗車實行了定點服務(wù)，統(tǒng)一結(jié)賬；在飯?zhí)醚b修了三間接待餐廳，規(guī)定以后一般情況下領(lǐng)導(dǎo)、專家接待以及會議就餐等在院內(nèi)接待餐廳消費，降低費用支出。

5、實行醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。

今年上半年，我們繼續(xù)按照區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，抓好醫(yī)務(wù)工作人員職業(yè)行為教育，并嚴格執(zhí)行我院《醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，醫(yī)務(wù)人員相互督促和自我約束，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。1-5月份，醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分共347人次，共記331.6分。

（四）確保群眾健康生命安全，提升公共衛(wèi)生服務(wù)功能

1、完成了麻疹疫苗強化免疫任務(wù)。

我院按計劃、按步驟對全鎮(zhèn)范圍內(nèi)對8月齡到14周歲的兒童約3萬多人開展免費麻疹疫苗強化免疫活動。從4月1日至30日，完成計劃內(nèi)免疫接種23312劑次，二類疫苗接種2648劑次，脊髓灰質(zhì)炎免疫查漏補種342人，服苗率達98.8%；麻疹強化免疫接種21921劑次，接種率達99.93%，未發(fā)生重大接種事故。

2、做好重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控和救治工作。

今年，手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情暴發(fā)不斷，其它傳染病如麻疹、水痘、登革熱等接踵而至，嚴重地威脅著人民的生命健康和安全。我院建立健全兒童手足口病及甲型H1N1流感防控工作預(yù)案，成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和專家小組；組織全院醫(yī)務(wù)人員進行專題防治知識培訓(xùn)和考核10余次；認真做好發(fā)熱病人的預(yù)診分診工作；做好了對我鎮(zhèn)各村居、學校、托幼機構(gòu)以及企事業(yè)單位的各類傳染病的宣傳教育、防治培訓(xùn)、監(jiān)測、督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)工作。

1-5月份，共發(fā)現(xiàn)輕型兒童手足口病例28例，未發(fā)現(xiàn)有甲型H1N1流感疑擬病例，上半年共報告法定傳染病188例，麻疹疑似病例3例，“三熱”病人血檢監(jiān)測97例，腹瀉病人監(jiān)測100例，疫情上報無出現(xiàn)漏報、瞞報現(xiàn)象，全鎮(zhèn)未發(fā)生重大傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3、確保食品衛(wèi)生安全，開展打擊違法使用添加劑活動。

今年初，一場聲勢浩大的打擊違法使用添加劑活動在全國開展，我院積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及鎮(zhèn)食品安委開展各種督導(dǎo)檢查工作。上半年，配合開展各項檢查十余次，全鎮(zhèn)未發(fā)現(xiàn)違法使用添加劑現(xiàn)象，未發(fā)生重大食物中毒事件。

4、認真做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

我院認真履行公立醫(yī)院社會工作義務(wù)，配合政府做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。在做好全鎮(zhèn)60歲以上老年人白內(nèi)障篩查基礎(chǔ)上，積極參與順德區(qū)“無障礙復(fù)明活動”，成功開展復(fù)明手術(shù)6例，并經(jīng)順德區(qū)專家組評審獲得“無障礙復(fù)明定點手術(shù)醫(yī)院”；認真做好婦幼保健工作，下村居進行全鎮(zhèn)開展婦檢及幼兒園年度健康活動，婦科病篩查共2995人次，發(fā)現(xiàn)婦科相關(guān)性疾病1077人，接受治療1023人，治療率95%，兒童健康體檢4627人次；精神病管理580人次，復(fù)診人次580人次；結(jié)核病管理439人次；積極派出醫(yī)務(wù)人員參與各種大型的會展現(xiàn)場保健工作，1-5月共接受外出現(xiàn)場保健任務(wù)22次，出動醫(yī)護人員65人次，救護車22次，圓滿完成各項現(xiàn)場保健任務(wù)。

（五）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，確保醫(yī)療安全

今年上半年，我院始終保持把醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)作為醫(yī)政工作的重點，在認真貫徹執(zhí)行原醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系的基礎(chǔ)上，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。

1、狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量。

充分發(fā)揮職能部門和各科質(zhì)控員的隨時環(huán)節(jié)質(zhì)控的督導(dǎo)作用，認真落實行政查房、院長業(yè)務(wù)查房、護士長夜查房和藥事查房等制度；結(jié)合各科每月至少兩次的自查自糾醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，確保了全院醫(yī)療護理的安全。

2、加強運行病歷的質(zhì)量監(jiān)控。

今年1-5月份，對住院運行病歷隨機抽查共390份，合格率72.8%，缺陷率27.4%；門診病歷258份，缺陷率46.1%；門診處方952張，合格率91.6%；存在不同度的缺陷80張。通過隨時查找醫(yī)療質(zhì)量的缺陷、漏洞和隱患，使問題得到及時發(fā)現(xiàn)和整改。

3、堅持每月召開質(zhì)量講評會。

每月組織一次醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量控制綜合講評，將檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事例及嚴重缺陷、漏洞和隱患進行綜合分析，查找原因及提出改進工作意見，使醫(yī)療質(zhì)量做到警鐘常鳴。

4、狠抓醫(yī)療事故防范，降低醫(yī)療風險。

上半年，我院對針對近年來發(fā)生的各種醫(yī)療糾紛案例，多次進行全員醫(yī)療事故、差錯防范的教育和培訓(xùn)，讓醫(yī)、護、藥、技人員加深對防范醫(yī)療事故、差錯必要性和重要性的認；每發(fā)生醫(yī)療糾紛時，要求“人民調(diào)解委員會”的專職法律人員提前介入，以代表政府的第三方身份參與調(diào)解，使今年上半年發(fā)生的5宗醫(yī)療糾紛事件中有3宗調(diào)解后得到妥善處理，及時化解了社會矛盾，維護了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。

5、強化護理隊伍素質(zhì)提高，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。

為促進護理事業(yè)健康發(fā)展，我院在不斷引進護理人才外，繼續(xù)抓好在職人員本科學歷教育工作；選派護理骨干2人到珠江醫(yī)院短期強化培訓(xùn)；同時繼續(xù)做好在崗繼續(xù)教育，共組織護理學習5次；開展護士“服務(wù)之星”評選活動，不斷提高護理質(zhì)量和服務(wù)滿意度。

6、加強醫(yī)院感染管理工作

我院把醫(yī)院感染工作列入醫(yī)療質(zhì)控的重要中心工作來抓。進行全院的感染知識培訓(xùn)和相關(guān)知識考核名1次，1-5月份，重點做好了H1N1型甲型流感病例防控工作，共監(jiān)測1911例，發(fā)現(xiàn)院感病例57例，醫(yī)院感染發(fā)生率1.499%，未發(fā)現(xiàn)漏報病例，未發(fā)生群體性院感病例。

7、加強血液管理工作，確保臨床用血安全

臨床上科學合理的用血是醫(yī)療安全的重中之重的工作，我院切實加強血液管理工作，繼續(xù)嚴格執(zhí)行臨床規(guī)范用的各項工作制度，嚴格把握臨床用血適應(yīng)癥和禁忌癥，認真履行告知義務(wù)和輸血前各項檢查制度，確保臨床用血安全。1-5月份成份輸血386人次，輸全血200毫升，占0.42%，輸紅細胞29300毫升、占61.85%，輸血漿1785毫升、占37.6%，血小板19U；臨床成份輸血比率99.58%，無輸血意外及輸血后感染輸血相關(guān)性疾病的發(fā)生事件。

8、建立新生兒重癥監(jiān)護病房。

為了提高新生兒危重病人的搶救成功率，我院兒科建立了新生兒重癥監(jiān)護病房（MICU），目前病房工作運轉(zhuǎn)已逐步正?；?，各項規(guī)章制度逐漸完善，護理工作到位，治療效果好。設(shè)立MICU后，新生兒收住院人數(shù)明顯增多，半年來收治新生兒病例共170例，搶救危重病例56例，成功救治新生兒肺透明膜病3例，搶救成功率達96％。

（六）堅持不懈抓好臨床教學、科研及繼續(xù)教育

我院堅持將臨床醫(yī)療工作的臨床教學、科研結(jié)合起來，認真落實科技興醫(yī)和人才興院戰(zhàn)略。在繼續(xù)做好護理本科教育和臨床教學的基礎(chǔ)上，進一步與中山大學醫(yī)學院合作，在我院舉辦臨床醫(yī)學醫(yī)學研究生課程班，目前正在招生中，計劃2009年9月開課；今年上半年申報佛山市科技局科研項目3項；參加國家級繼續(xù)教育2人，省級24人，本院組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)8次，參加人數(shù)600多人，傳染病專項培訓(xùn)2次，248人參加。

（七）積極推進薪酬績效改革

從去年開始，為了創(chuàng)新管理機制和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展需要，使薪酬分配制度充分體現(xiàn)公平、效益、激勵、競爭性，激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)院總體的醫(yī)療服務(wù)水平，我院專責小組已完成了方案的初稿制定工作，并率先在公共服務(wù)科試行；對初案下發(fā)科室進行廣泛的咨詢意見，專責小組多次討論、多次易稿，現(xiàn)已制訂出具體的實施方案，并有計劃、有步驟地慎重地逐項推進，新方案爭取在八月份出臺并實施。

（八）積極開展安全生產(chǎn)“三項行動”活動

我院按照《順德區(qū)開展安全生產(chǎn)“三項行動”活動方案》的通知要求，以“抓全面、抓重點、抓細節(jié)”的工作方針，認真做好活動第一階段安全生產(chǎn)隱患排查整改工作。公務(wù)員之家

1、做好消防驗收工作。

對于我院未進行消防驗收就投入使用這一“高壓線”問題，在我院的積極反映下，得到了政府各級部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。增加投入20多萬元進行消防硬件設(shè)施的整改；按要求安裝了消防遠程監(jiān)控系統(tǒng)；增加了機械排煙系統(tǒng)等。目前我院的消防驗收工作已進入最后階段，預(yù)計今年7月份可完成。

2、整改安全隱患。

對于2008年“隱患治理年”中發(fā)現(xiàn)的問題和區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)消防大隊、區(qū)安委會聯(lián)合對我院進行安全生產(chǎn)工作檢查指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，我們按要求進行了整改。如：增加和改裝了安全出口標識；對防火門進行了改造和修理，使防火門保持常閉狀態(tài)；重新制定精、麻藥品管理制度，并嚴格按照制度執(zhí)行；對一些非消防專用的應(yīng)急燈和容量不夠的滅火器進行了更換，對滅器材不足的部門進行了增置，更換了一批有漏眼的消防栓水帶。

3、加強放射衛(wèi)生安全管理。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)意見，加強了射線防護制度的落實；增加了輻射警示標識；落實育齡婦女、孕婦和兒童進行X線檢查前實行發(fā)須知書和口頭告知等制度；對放射科的安全防護、工作人員和儀器等資料按要求進行了整理，分類歸檔。

4、加強消防責任和資料管理。

5月份，醫(yī)院第一負責人、分管安全生產(chǎn)的院領(lǐng)導(dǎo)分別與各科室主任簽訂了2009年安全生產(chǎn)目標管理和消防安全目標管理責任書；按照上級領(lǐng)導(dǎo)的要求，重視消防原始資料的積累，同時對消防法律、法規(guī)、制度、預(yù)案、宣傳資料、巡查記錄、隱患排查整改記錄、特殊性崗位人員工作證復(fù)印件等分十大類進行存檔管理。

5、搞好“綜治宣傳月”活動。

我院以“強綜治、促平安、保穩(wěn)定”為主題，就食品衛(wèi)生安全、職業(yè)病防治安全、消防安全、藥品管理安全、禁毒宣傳、維護和諧醫(yī)患關(guān)系等方面做了大量的宣傳、教育和培訓(xùn)工作，并取得了一定的成效。

6、舉行消防演練。

于6月26日下午，我院聯(lián)合鎮(zhèn)安監(jiān)辦、消防中隊舉行了全院滅火疏散演練；演練過后，在醫(yī)院的籃球場還進行了滅火器和消防栓水帶使用的實際操作訓(xùn)練，共有50多人參加。經(jīng)過此次演練，提高了我院工作人員的火警應(yīng)急處置能力。

三、主要存在的問題

1、新醫(yī)院的多項建設(shè)工程出現(xiàn)質(zhì)量問題和安全隱患。如醫(yī)療廢水無法排入污水處理池進行處理；排泄管道太窄，住院部許多衛(wèi)生間便盤出現(xiàn)堵塞，下雨時了許多地方經(jīng)常出現(xiàn)水浸；地面出現(xiàn)下沉，造成地面瓷磚突起、水管爆裂；天面接縫多處出現(xiàn)漏水，造成墻壁滲水、發(fā)霉，瓷磚脫落等。

2、由于受今年全球金融風暴的負面影響和社會保險的限制，三大業(yè)務(wù)經(jīng)濟首次出現(xiàn)負增長。

3、雖然我院加大了對社保兩項住院費用的控制力度，但由于我院的病源95%都是醫(yī)保病人以及社保局分配的年度預(yù)付總額與兄弟醫(yī)院比較偏低等原因，上半年社保兩項住院費用總額仍出現(xiàn)嚴重超標。