[摘要]目的：為了解生理學試卷質(zhì)量和課程學習情況，進一步提高教學效果，對昆明醫(yī)科大學2016級法醫(yī)學專業(yè)生理學期末考試成績和試卷質(zhì)量進行分析。方法：運用教育測量學原理和方法對試卷成績、難度、區(qū)分度、信度、效度進行評價。結(jié)果：2016級法醫(yī)學專業(yè)生理學期末考試成績呈負偏態(tài)分布，總體分數(shù)偏高，平均成績68.48分，標準差12.00；試卷總體平均難度系數(shù)0.68；試卷平均區(qū)分度0.28；試卷信度0.82；各題型得分與總分相關系數(shù)分別為0.85、0.50、0.70、0.62、0.72。結(jié)論：2016級法醫(yī)學專業(yè)生理學期末考試成績分布基本合理，難度適中，區(qū)分度一般，信度和效度良好，考試成績真實可靠。

[關鍵詞]生理學；成績分析；試卷分析

生理學是醫(yī)學高等教育重要基礎醫(yī)學課程之一，是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁[1]。考試是衡量教育效果必不可少手段，如何用好及改進這種手段，是每一個教育工作者都必須面對的問題[2]。本研究旨在運用教育測量學方法和理論，對昆明醫(yī)科大學2016級法醫(yī)專業(yè)58名本科生生理學期末考試試卷進行評價，以期總結(jié)生理學課程教學和試卷設計方面問題，為進一步提高教學效果和教學質(zhì)量提供依據(jù)。

1材料和方法

1.1研究對象。整群抽取昆明醫(yī)科大學2016級法醫(yī)學專業(yè)生理學期末考試試卷58份進行分析。本試卷共72道題，分為客觀題和主觀題兩類，其中單選題、多選題、判斷題屬于客觀題，名詞解釋和問答題屬于主觀題，試卷題型總體分布見表1。1.2方法。應用SPSS13.0軟件，依據(jù)教育測量學原理和方法對考試成績和試卷質(zhì)量進行分析。成績分析評價指標有平均分、標準差、最高分、最低分、及格率、優(yōu)秀率。試卷質(zhì)量分析指標包括難度(P)、區(qū)分度(D)、信度、效度。

2結(jié)果

【摘要】χ2檢驗法和偏度峰度檢驗法是經(jīng)常使用的兩種分布檢驗法。其中偏度峰度檢驗法在檢驗正態(tài)分布中更常見。在試卷評價系統(tǒng)中，對分布成績進行正態(tài)性檢驗尤為重要。本文用偏度峰度檢驗法對一次英語測驗成績進行了正態(tài)性檢驗，來檢測試卷質(zhì)量。

【關鍵字】正態(tài)性χ2檢驗;偏度峰度檢驗法;標準差;難度系數(shù)

1成績正態(tài)分布檢驗的意義

目前，成績測試仍是對高校學生英語學習成績檢查與評定的一種重要方法，也是教學評價的一種重要手段。而對英語考試成績進行正態(tài)分布檢驗十分重要。主要有以下兩點：一是許多重要的考試質(zhì)量評價指標的計算都以成績服從正態(tài)分布為前提，在對考試成績及試題參數(shù)的統(tǒng)計過程中，使用的均值、方差等主要統(tǒng)計參數(shù)的估計和檢驗，只適用于正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的情況，因此在使用這些統(tǒng)計方法前，必須進行正態(tài)性檢驗。二是用于對考試成績的解釋，不同的成績分布可以解釋為試題的難度分布情況和學生的學習情況，或者在不同類型的考試中可以解釋為教師的教學情況。研究證實自然人群中個體智力分布特征為處于中等智力附近的個體數(shù)量較多，由中間向兩端(智力低下和智力超強)數(shù)量逐漸減少，從形態(tài)上看是一條單峰、對稱呈鐘形的分布曲線，該曲線符合統(tǒng)計學上的正態(tài)分布。在正常教學情況下，學生成績受智力影響較大，應服從正態(tài)分布。因此，英語成績分布的正態(tài)性檢驗可為英語教師提高教學質(zhì)量和教學行政部門改進教學管理提供可靠的科學依據(jù)。

2運用正態(tài)性檢驗法對大學英語測試進行評估

考試成績是考生水平的反映，同時考試成績分布是否正態(tài)分布反映了命題質(zhì)量。根據(jù)正態(tài)分布曲線呈現(xiàn)的形態(tài)，可以進行考題相對難度分析。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇上海交通大學醫(yī)學院2007～2009級五年制臨床醫(yī)學3系為研究對象，總計88人；2004～2006級五年制臨床醫(yī)學3系作為對照組，共85人。2組學生均為國家全日制統(tǒng)招生，入學成績無顯著差別，采用統(tǒng)一的衛(wèi)生部規(guī)劃教材《外科學》授課。

1.2教學方法

（1）對照組：采取傳統(tǒng)的LBL教學法；以課堂教學講授為主，教師自制多媒體課件。（2）研究組：在LBL教學基礎上，在《休克》、《腸梗阻》及《腹部損傷》三章增加PBL教學環(huán)節(jié)，共計18課時。

1.3效果評價

【摘要】目的在急救護理學的教學中采用任務驅(qū)動教學（TBL），分析其應用效果。方法將學校2014級119名護理學專業(yè)本科學生作為研究對象，依授課方法隨機分為實驗組（59名，任務驅(qū)動教學）和對照組（60名，傳統(tǒng)教學）。課程結(jié)束后進行問卷調(diào)查和考試成績分析。結(jié)果對59名實驗組學生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，TBL教學法不僅提高了學生學習興趣和學習效率，而且提高了自學、動手及臨床思維等方面的能力?？荚嚦煽兎治鲲@示，實驗組學生成績較好，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論TBL教學法能使學生在素質(zhì)、知識和能力方面得到提升，實施效果理想。

【關鍵詞】任務驅(qū)動教學法；急救護理學；本科；教學；應用；評價任務驅(qū)動教學法

（taskbasedlearning，TBL）是以完成一個具體的“任務”為學習導向和線索，將學習內(nèi)容隱含在具體任務中的教學方法，充分體現(xiàn)“以學生為中心”的教育理念[1-2]。急救護理學是一門研究各類急危重癥患者搶救護理的臨床護理課程，該課程的教學目的就是培養(yǎng)學生的綜合應急能力和素質(zhì)，使學生能很好地勝任急救護理工作[3]。一直以來我校急救護理學的授課沿襲了傳統(tǒng)的教師講授、教師演示輔以學生練習的教學模式，制約了學生職業(yè)能力的發(fā)展，在工作中面臨急危重患者時常常會不知所措。本研究在護理本科生的急救護理學教學中開展TBL教學法并對教學效果進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料。于2017年2月—2018年2月選擇我院2014級本科（護理學專業(yè)）學生為研究對象，依據(jù)授課方法不同分為實驗組（59名，TBL教學法）和對照組（60名，傳統(tǒng)教學法）。實驗組男生6名，女生53名，平均年齡（22.0±0.8）歲；對照組男生6名，女生54名，平均年齡（22.0±0.6）歲；兩組的急救護理學課時（30學時）相同；兩組學生的性別、年齡、急救護理學課時及先修課程成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2教學方法。對照組按照傳統(tǒng)教學法，依據(jù)教學大綱要求學生課前預習，理論教學以老師講授為主，隨堂提問，課后通過練習題進行鞏固。實驗教學是教師示教結(jié)合理論講解，然后學生動手“演練”。實驗組采用任務驅(qū)動教學法：1）教學案例的準備：根據(jù)教學大綱，結(jié)合臨床選取了適合急救護理學實驗教學的典型病例，經(jīng)過各位授課教師及專業(yè)相關教師的研究討論進一步完善，并初步給學生設計好了任務；2）學習小組的成立：將59名學生按照性別、性格并結(jié)合前期課程成績分組（7～8名/組），每組選出1名組長和記錄員；3）課前病例學習及任務討論：課前1～2周老師依據(jù)教學內(nèi)容以臨床的真實案例下達任務，各小組帶著任務查找收集相關資料后，經(jīng)小組討論制定出完成任務的工作流程；4）課堂實訓：課堂上由授課教師先在急救模擬人上顯現(xiàn)與臨床一致的急救情景，學生根據(jù)工作流程，分配角色，進行情景演練，通過演練完成各項工作任務，然后由老師和其他小組同學對完成任務的情況給予點評，最后小組討論、改進后再次進行急救護理演練。1.3教學效果評價。課程結(jié)束后通過問卷星調(diào)查實驗組學生對課程的滿意度。兩組同時進行理論閉卷考試，考試成績采用百分制。1.4統(tǒng)計學分析所得數(shù)據(jù)用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

【摘要】目的對右江民族醫(yī)學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷質(zhì)量進行分析，對教學效果進行評價。方法選擇2005級護理本科96名學生的健康評估期末考試試卷進行統(tǒng)計分析。結(jié)果考試成績呈正態(tài)分布，最低為51分，最高為87分，平均為71.71分，標準差為6.64分，試卷信度為0.64，難度為0.74，區(qū)分度為0.18。結(jié)論本試卷題型分配較全面，區(qū)分度良好，比較客觀地評價了學生對本門課程的掌握程度?！娟P鍵詞】教育，護理；健康評估；試卷分析；教學評價健康評估是現(xiàn)代護理學的主干課程，是學生學習臨床護理相關課程的重要基礎。而考試是教學過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，試卷的質(zhì)量和學生考試成績是衡量教與學質(zhì)量的主要手段和方法。通過考試成績的分析，不僅可以了解學生在教學過程中是否達到預定的教學目標，而且可有效地評價教師教學質(zhì)量和各種教學方法；同時也能及時反饋教學方法中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，便于教師了解學生對所學知識的掌握程度，在教學中有的放矢，提高教學水平［1］。為此，筆者對右江民族醫(yī)學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷進行了質(zhì)量分析，以總結(jié)經(jīng)驗，為進一步改進教學和今后的教學改革提供依據(jù)。1對象與方法1.1對象我校2005級護理本科的96名學生，采用普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《健康評估》作為教材。課程總課時為105學時，其中理論課60學時，實踐課45學時。考試前由教研室組織召開命題專題討論會，命題老師根據(jù)教學大綱及教學要求，制定命題計劃并做出命題雙向細目表，并按章節(jié)內(nèi)容所占學時比例分配章節(jié)分值，以知識的認知分級（掌握、熟悉、了解）和教學目標（記憶、理解、應用）來確定分數(shù)的分布。本試卷共出試題72題，其中客觀題50題，分值50分；主觀題22題，分值50分。掌握內(nèi)容48題，占66.67%，熟悉內(nèi)容14題，占19.44%，了解內(nèi)容10題，占13.89%，無超綱內(nèi)容。見表1、表2。表12005級護理本科健康評估期末考試試卷中大綱分布情況（略）表22005級護理本科健康評估期末考試試題類型和分值（略）1.2評分方法試卷評判根據(jù)提前制定的標準答案和評分標準，按照流水方式進行閱卷。每題閱卷人員固定，以減少閱卷的主觀性差異。1.3數(shù)據(jù)處理將96名考生的成績輸入計算機，采用復旦大學試卷分析軟件進行試卷分析。2結(jié)果2.1成績分布試卷滿分100分，最高分為87分，最低分為51分，全距為36分，中位數(shù)71.25，眾數(shù)66.5，平均分為71.71分，標準差為6.64?！?.00σ：0.67，±1.96σ：0.95，±2.58σ：0.99，偏度：0.06，峰度：0.13，全卷α系數(shù)：0.64，全卷K2(60)系數(shù)：0.91，全卷K2(70)系數(shù)：0.67，考試成績呈正態(tài)分布。見表3及圖1。表32005級護理本科健康評估期末考試成績分布（略）圖12005級護理本科健康評估期末考試成績分布（略）2.2試題質(zhì)量本試卷難度系數(shù)為0.74，區(qū)分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區(qū)分出考生的實際水平。好試題（P＞0.5，D＞0.15）有34道，占47.22%，適用試題（P≤0.5，D＞0.15）有11道，占15.28%，程度適中區(qū)分度差試題（P＞0.5，D≤0.15）有27道，占37.50%，見表4。表42005級護理本科健康評估期末考試試題質(zhì)量分析表（略）2.3各類型題得分率情況得分率最高的是單項選擇題，占79.44%，而得分率最低的是病例分析題，占49.50%，見表5。表5各類型題得分率情況（略）2.4各章節(jié)試題分布及得分情況從得分情況看，問診內(nèi)容得分率高于其他章節(jié)，達82.48%，得分率最低的是心電圖檢查，只有28.60%。見表6。表6各章節(jié)試題分布及得分情況（略）3討論3.1成績分布分析從本次成績分布可以看出，成績呈正態(tài)分布，說明大部分學生分數(shù)在均數(shù)附近。見表3及圖1。健康評估課程已成為護理專業(yè)學生的一門必修課，此課特點為內(nèi)容多，即為多學科內(nèi)容的綜合［2］，學生感到較其它學科難學。為了提高教學質(zhì)量，實現(xiàn)教學目標，我們對2005級護理本科生健康評估課程進行了一系列改革，在傳統(tǒng)以教材為中心，以課堂講授為主的教學方法基礎上，充分利用先進教學設施和條件，采用了多種形式的教學方法和手段，取得了良好的教學效果。從統(tǒng)計結(jié)果看，成績及格（≥60分）94人，及格率為97.93%；成績優(yōu)良（≥80分）14人，優(yōu)良率為14.59%，從試卷頻數(shù)分布情況看，絕大部分集中于70～79分數(shù)段，占47.92%，與考試前預測分數(shù)相接近，反映學生對教學大綱要求掌握的基本理論、基礎知識、基本技能等知識面的掌握情況較好，絕大部分學生掌握了作為護理專業(yè)學生必須掌握的知識。但優(yōu)良率偏低，提示教師在今后教學中應更突出重點，更多與學生溝通，了解學生的學習情況，并針對學生對知識的掌握情況給予輔導，幫助學生掌握學習技巧和知識理解、內(nèi)化的方法，不斷鞏固學習效果。[1][2][][]3.2試題質(zhì)量分析本試題是按教學大綱的要求進行設計的，其中重點掌握的內(nèi)容占70%，熟悉內(nèi)容占20%，了解內(nèi)容占10%。從該試題的區(qū)分度、難度系數(shù)分析結(jié)果顯示，各題區(qū)分度、難度系數(shù)基本處于正常范圍內(nèi)，見表4。合理的難度分配是一套高質(zhì)量試題的重要方面，而區(qū)分度是試卷質(zhì)量的另一重要方面，是區(qū)分良莠的指標。難度適中而區(qū)分度高的試題即為理想試題。通常平均難度在0.7～0.8之間，平均區(qū)分度在0.15以上就為較好試卷［3］。本試卷難度系數(shù)為0.74，區(qū)分度為0.18，表明總的難易度適中，基本能區(qū)分出考生的實際水平。3.3各類型題得分率分析由表5可見，單項選擇題和是非題的得分率較高，這類題主要是考核學生對基本概念和基本知識的掌握，大部分學生上課專心聽講，課后理解記憶，所以得分率高，同時也說明了學生較準確地理解和掌握了要考核的知識點。得分率最低的是病例分析題，該題型主要考核學生對基本知識的理解和應用程度，這類題型得分率低，說明學生在學習時方法簡單，思路狹窄，不會用學過的知識和方法分析處理問題，提示在今后的教學中，教師要加強學生綜合理解和知識運用的能力，引導學生思考與分析問題，拓寬思路，把所學的理論知識與臨床知識結(jié)合起來，提高學生分析、解決問題的能力。得分率較低的還有名詞解釋，特別是名詞解釋第二題，答對率僅為28.13%，主要是因為題目是用英文書寫，有些學生醫(yī)學英語知識的學習不夠好，未能準確翻譯出中文，因此也就無法正確答卷，在今后的教學過程中應進一步加強雙語教學，以促進學生專業(yè)英語水平的提升，學生也要加強醫(yī)學英語的學習。3.4各章節(jié)試題分布及得分情況分析本次考試作為對護理專業(yè)學生《健康評估》基本知識的檢驗，涵蓋教學內(nèi)容。對問診、體格檢查、護理診斷步驟和診斷性思維有所側(cè)重，符合教學大綱和考試說明的要求，著重考查學生對基本理論、基本技能、基礎知識的掌握情況，同時也考查了學生對理論知識的綜合運用能力，符合護理學專業(yè)培養(yǎng)目標，適應護理學科發(fā)展的要求。由表6可見，得分率最高的是問診，因為問診除了理論授課，還到臨床進行床邊見習，學生能動手操作，將理論和實踐相結(jié)合，有助于知識的記憶；得分率較高的還有體格檢查，分析原因主要是體格檢查的理論和實驗課課時最多，理論課和實驗課共達46個學時，占總學時的43.8%，理論課和實驗課共講授兩次，學生印象深刻。另外，期末組織了實踐技能操作考試，主要考體格檢查，同學們復習較認真，操作時也能聯(lián)系理論知識，因此這部分內(nèi)容考得較好；得分率最低的是心電圖檢查，其中答對率最低的第36題就是心電圖的基本原理，因為心電圖內(nèi)容比較抽象，學生復習時沒有注意強化記憶，因此失分較多；人體功能健康評估未安排見習課，學生沒有感性認識，興趣不高，考試得分率也較低。在今后的教學中，應該增加見習機會及鍛煉學生與病人的溝通能力，如在人體功能健康評估增加一次見習課，以提高學生的健康評估能力；在心電圖的授課過程中，結(jié)合心臟的結(jié)構特點，結(jié)合臨床病例，應用多媒體技術，以聲音、圖像、動畫結(jié)合在一起的形式直觀、形象地將講授內(nèi)容呈現(xiàn)給學生，強化學生的記憶。4小結(jié)通過本次對健康評估考試試卷的分析，我們認為這次考試的命題做到了以教學大綱為依據(jù)，內(nèi)容比例基本合理；考試信度可靠，試卷難度較為適中。試卷只反映了教學的一個方面，而健康評估是以現(xiàn)代護理學理論為指導，以病人生理、心理、社會為一整體系統(tǒng)進行評估的學科，除了基本理論和基本技能要重視外，臨床思維的培養(yǎng)亦不可忽視。在教學過程中，應充分發(fā)揮教師的引導作用，引進以病例為引導等教學方法，激發(fā)學生學習理論知識的興趣，增強學生對知識的理解和記憶，同時使學生對臨床護理課產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)學生主動學習、主動思考，并養(yǎng)成善于分析問題的習慣，培養(yǎng)學生臨床思維及掌握對病人健康狀況評估技能，為進一步學習臨床護理課打下牢固知識和技能基礎。【參考文獻】［1］熊小明，江俊麟，鄧漢武.臨床醫(yī)學七年制藥理學試卷分析與思考［J］.醫(yī)學教育探索，2006，5(8)：721-723.［2］王社芬，金寧寧，王玉玲.《健康評估》課程教學設置與實施［J］.護理學雜志，2003，18(10)：787-788.［3］胥文春，羅春麗，歐俐蘋.實驗診斷學試卷分析與評價［J］.西北醫(yī)學教育，2005，13(1)：61-62.

1PBL結(jié)合LBL教學的對象、方法和考核評估

我們選擇了中國醫(yī)科大學2011級五年制臨床臨床藥學班學生采用PBL與LBL相結(jié)合的教學方法，將學生隨機分成兩組：PBL結(jié)合LBL教學組和LBL教學組。PBL教學考核方法：（1）小組討論計分；（2）全班討論計分；（3）期末考試計分；具體原則：基本知識以選擇、填空、概念、判斷改錯等形式試題為主，占80%左右。其余為分析問題與解決問題能力試題。將期末考試成績與對照班進行比較并進行統(tǒng)計分析。LBL教學考核方法：試題與PBL結(jié)合LBL組的相同，考試方式相同，理論考試成績占80%，臨床問題綜述占20%，最后成績不乘系數(shù)。我們制定了如下的實施方案：1班進行內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學和化療藥18學時的PBL教學，其余部分用LBL教學；2班進行心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學20學時的PBL教學，其余部分用LBL教學；3班進行傳出和中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學20學時的PBL教學，其余部分用LBL教學。其中PBL教學法的學習程序是：發(fā)放病例→發(fā)現(xiàn)問題→查找資料→交流→討論→歸納總結(jié)→問題解決。

2結(jié)果

2.1考試成績評估PBL結(jié)合LBL組與LBL組整體比較：我們對PBL結(jié)合LBL組（93份），LBL組（28份）試卷的總成績和PBL成績進行分析，結(jié)果顯示：PBL結(jié)合LBL組與LBL組的總成績和PBL成績未見顯著差異（P＞0.05）。不同PBL教學內(nèi)容的各班成績比較：我們將進行內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學和化療藥18學時PBL教學的1班（31人）、進行心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理學20學時PBL教學的2班（29人）及進行傳出和中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理學20學時PBL教學的3班（33人）分別同全程進行LBL教學的4班（28人）進行總成績和PBL試題部分成績分析，我們將1班、2班、3班分別與4班進行總成績和PBL成績分析，結(jié)果顯示：PBL結(jié)合LBL組各小班與LBL組的PBL試題成績均未見顯著差異（P＞0.05）。

2.2問卷調(diào)查

在對學生“學習情況”的問卷調(diào)查中，分別從“自學時間”、“查閱資料”、“討論發(fā)言”、“提問次數(shù)”四個方面進行調(diào)查，通過分析回收的121份有效問卷，結(jié)果顯示與LBL組相比，PBL結(jié)合LBL組學生的自學時間明顯延長，查閱資料次數(shù)、討論發(fā)言次數(shù)、提問次數(shù)均增多，見表3。

2012年，區(qū)教體局深入學習貫徹《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》，全面落實全國、省、市、區(qū)教育工作會議精神，以提高教育教學質(zhì)量為核心，深化特色學校建設、名師名校培養(yǎng)和教育現(xiàn)代化建設，全力推進義務教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。為進一步落實我局各項工作，確保重點工作順利推進，圓滿完成，經(jīng)研究決定，自第17周至19周進行期末檢查工作?，F(xiàn)提出意見如下：

一、檢查內(nèi)容和重點

1.各校對全國、省、市教育工作會議精神和各級《教育規(guī)劃綱要》的學習和實踐情況。

2.學校在著力培育學校文化，推進特色學校建設方面的思考和措施。

3.實施“修身立德計劃”，在開展“紅色經(jīng)典”系列主題教育活動、創(chuàng)建德育品牌、《區(qū)班主任工作隨身手冊》的使用與管理和開展各類專項教育活動等工作的具體措施。

4.推進“激情課堂計劃”，在開展“教師技能大練兵”、加強教學管理、落實《區(qū)課堂教學十點基本要求》、完成教學質(zhì)量責任分解目標、提高教學質(zhì)量等方面的有效措施。

【摘要】目的探討虛擬現(xiàn)實技術在急診醫(yī)學教育中應用的可行性和教學效果。方法對徐州某高校急救與救援醫(yī)學專業(yè)48名本科生，在教學過程中隨機分為對照組（24人）和虛擬現(xiàn)實教學組（24人），對比分析兩組急診醫(yī)學專業(yè)課（創(chuàng)傷醫(yī)學、急救醫(yī)學和災害醫(yī)學）的成績，評價虛擬現(xiàn)實技術在急診醫(yī)學教育中的效果。結(jié)果對照組創(chuàng)傷醫(yī)學、急救醫(yī)學、災害醫(yī)學三門專業(yè)課成績分別為：（73.6±8.3）分、（76.2±9.5）分、（73.8±8.1）分；而虛擬現(xiàn)實教學組三門專業(yè)課成績分別為：（85.3±5.2）分、（87.4±6.2）分、（92.6±5.5）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論與傳統(tǒng)教學方法相比，虛擬現(xiàn)實技術在急診醫(yī)學教育中具有一定的優(yōu)越性，是適應當前急診醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的一種好的教育教學方法。

【關鍵詞】虛擬現(xiàn)實技術；急診醫(yī)學；本科教育；教育技術；探索；實踐虛擬現(xiàn)實

（virtualreality，VR）技術是近年來隨著計算機、信息網(wǎng)絡技術發(fā)展而新興的一門技術。該技術利用計算機及相關軟件，生成逼真的視、聽及觸覺一體化的三維虛擬世界[1-2]。用戶借助頭戴式立體顯示器、數(shù)據(jù)手套等輔助傳感設備，切身參與并探索仿真對象在所處環(huán)境中的作用與變化，產(chǎn)生沉浸感和帶入感。VR技術具有多感知性、存在感、交互性、自主性等優(yōu)點，近年來被廣泛應用于醫(yī)學教育領域[3]。急診醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學教育的重要組成部分，如何建立完善的急診醫(yī)學生培養(yǎng)體系和提高急診醫(yī)學教育教學水平，如何培養(yǎng)高素質(zhì)、復合型急診醫(yī)學專業(yè)技術人才，已是當今急診醫(yī)學教育的當務之急[4]。本文總結(jié)分析將虛擬現(xiàn)實技術應用于急診醫(yī)學本科生教育的教學效果，探索VR技術應用于急診醫(yī)學教育的可行性，以期為急診醫(yī)學教育提供一種好的教育技術方法。

1對象與方法

1.1研究對象。徐州某高校48名2014級急診醫(yī)學專業(yè)本科生，其中，對照組男生13人，女生11人，年齡范圍19～23歲之間，平均年齡（21.4±2.4）歲；VR教學組男生13人，女生11人，年齡范圍18～22歲之間，平均年齡（20.8±2.2）歲，兩組學生一般基本資料差異無統(tǒng)計學意義。1.2研究內(nèi)容與方法。將48名本科生隨機分為兩組：對照組（傳統(tǒng)教學模式組，n＝24人）和VR教學組（n＝24人）。對照組采用借助多媒體等開展傳統(tǒng)理論和實踐教學的模式，而VR教學組則采用虛擬現(xiàn)實技術開展理論和實踐教學，學期末統(tǒng)計創(chuàng)傷醫(yī)學、急救醫(yī)學和災難醫(yī)學等急診醫(yī)學三門專業(yè)課的成績。1.3評價方法。兩組學生均按照課程表的進度要求，相同章節(jié)的授課老師確保為同一個人，按照教學大綱的要求展開教學。兩組學生的成績均采用形成性評價，將學生期末考試成績和平時成績納入考核范圍，同時包含理論考試成績和實踐技能考試成績。1.4統(tǒng)計學方法。用GraphPadPrism5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（x±s）表示，進行兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準α＝0.05，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2研究結(jié)果

［摘要］目的:探討B(tài)OPPPS模型結(jié)合移動課堂在診斷學教學中的作用。方法:以臨床醫(yī)學專業(yè)本科生為研究對象，實驗組采用BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學法授課，對照組采用傳統(tǒng)教學法授課。通過問卷調(diào)查和考試成績分析來研究教學成效。結(jié)果:問卷調(diào)查顯示實驗組教學法有助于學生掌握知識點、提高學習興趣等。實驗組期末筆試成績高于對照組(P＜0．001)。結(jié)論:BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學法有助于提高診斷學教學質(zhì)量。

［關鍵詞］BOPPPS;移動課堂;診斷學

診斷學是臨床醫(yī)學專業(yè)學生必修的專業(yè)核心課程，是一門基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科，所涉及的知識點繁多，對學生的前期課程掌握度、動手能力、理論聯(lián)系實踐的要求均較高，但傳統(tǒng)教學法課時數(shù)有限，學生的學習積極性不足，不能達到理想的教學效果。BOPPPS模型是由加拿大哥倫比亞大學DouglasKerr提出的一種以教學目標導向、以學生為中心的教學模型，它以建構主義和交際法為理論依據(jù)，在加強教學反思和師生互動方面效果良好［1］。將基于BOPPPS模型的移動課堂與傳統(tǒng)教學法進行對照研究，研究結(jié)果報告如下。

一、對象和方法

(一)研究對象。以湖南師范大學醫(yī)學院2016級和2017級臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生為研究對象，2016級學生共74人為對照組，采用傳統(tǒng)的教學法，2017級學生共81人為實驗組，采用BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學法。兩組學生的入學成績經(jīng)t檢驗無統(tǒng)計學差異。(二)實施方法。教材統(tǒng)一采用人民衛(wèi)生出版社《診斷學》(第九版)，授課教師相同，均具有豐富的臨床和教學經(jīng)驗。對照組采用傳統(tǒng)的教師講授模式。實驗組采用BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學法，分為:1．B-Bridgein:通過視頻病例引入教學內(nèi)容，激發(fā)學生興趣與思考。2．O-Learningobject:明確學習目標，讓學生知道所學的理論知識在面對臨床病人時有什么用。3．P-Pretest:在問卷星設計線上預習作業(yè)，讓學生提前利用課余時間完成，教師根據(jù)預習作業(yè)所反饋的數(shù)據(jù)再次備課，對教學的重點和難點進行適度調(diào)整。4．P-Participatorylearning:課堂教學中，通過集體提問及個別提問，加強與學生互動;課后，通過以班級為單位建立診斷學學習微信群，及時為學生答疑，組織學生討論，形成全天候課堂，增強學生參與感，提高學生學習積極性。5．P-Postassessment:課后讓學生完成問卷星線上課后作業(yè)，實時反饋教學效果，及時進行形成性評價。6．S-Summary:課程總結(jié)，在微信群中授課部分相關的病例分析，一方面進行課程總結(jié)，明確每一章節(jié)在診斷過程中的作用及注意事項，明確臨床中，診斷一個疾病的基本思維過程;另一方面讓學生充分利用課外時間，理論結(jié)合實踐，及時對所學知識點加以鞏固。(三)評價方法。教學結(jié)束后，向?qū)嶒灲M學生發(fā)放匿名調(diào)查問卷，主觀評價實驗組教學方法。問卷回收率為100%。兩組學生均進行期末筆試和操作考試，試卷題型一致，難度相同。(四)統(tǒng)計方法。采用SPSS23．0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，兩組學生成績的比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

編者按：本文主要從教學工作與教學改革；期末成績分析；努力方向進行講述。其中，主要包括：在學校開展陽光體育運動冬季長跑活動中，做好喊操帶操工作，積極帶領跑操班級進行長跑、在實踐中檢驗自己的學習效果、堅持向老教師學習，向參加國培歸來的老師學習新的教學理念，新的教學方法，新的課堂模式，堅持做好聽課筆記，并將一些比較好的教學理念，應用到自己的教學之中、細心輔導學生，同時做好差生的轉(zhuǎn)化工作、考試內(nèi)容較簡單，但多數(shù)學生考試成績在中游處徘徊，主要是身體協(xié)調(diào)性較差，節(jié)奏感較差、禮儀考試題目多是考查學生對日常實踐的反映，多數(shù)學生答題的還是不錯的、提高自身教育教學能力、采用多種教學手段吸引學生的注意等，具體材料請詳見：

不知不覺中，我參加教學工作已經(jīng)一年多了，而本學期的教學工作也已全面結(jié)束?，F(xiàn)在我重點將這一年的教學工作及本學期期末成績分析情況總結(jié)如下。

一、教學工作與教學改革：

在這學年中我較好的完成了體操、禮儀等教學工作。5月底與**老師共同籌備校健美操隊訓練并在市比賽中取得了職專組第一名的成績。暑期參加省級幼師教師培訓班，學習蒙式教具學習與操作。全面學習蒙氏教育理論，不斷的充實自己，以便在工作中以堅實的理論作為指導，更好地進行教育教學。在運動會中擔任計時裁判長，為運動會的成功召開作好自己的工作。在學校開展陽光體育運動冬季長跑活動中，做好喊操帶操工作，積極帶領跑操班級進行長跑。平時注意閱讀有關專業(yè)的書籍雜志，提高自身理論基礎，并從閱讀中學習好的教學案例，吸取其中精華和自己的教學實際相結(jié)合，在實踐中檢驗自己的學習效果。堅持向老教師學習，向參加國培歸來的老師學習新的教學理念，新的教學方法，新的課堂模式，堅持做好聽課筆記，并將一些比較好的教學理念，應用到自己的教學之中。教學中重視學生的思想教育，利用體育教材的特點結(jié)合具體內(nèi)容，向?qū)W生進行思想教育。培養(yǎng)學生的自覺性、組織性、紀律性、集體榮譽感、不怕苦、不怕累、勇敢頑強的精神等。提高其對體育的認識，幫助其樹立終身體育價值觀。通過課堂健康教育案例講解，課堂教學內(nèi)容結(jié)合游戲等方式，積極鼓勵大家進行投入到各種體育活動中。奠定身體素質(zhì)基礎，為日后體育體操的進一步學習打下有利基礎。細心輔導學生，同時做好差生的轉(zhuǎn)化工作。對學生的掌握情況及時組織測試，找出問題，搞好教學、教改。教學過程中把體育基礎知識，技能融匯貫通。禮儀課中注重學生動手，動腦，動嘴表達的個人能力及與他人合作，交流的能力，在實踐中學習鞏固知識點，讓課堂“動”起來，“活”起來。以求發(fā)展學生綜合素質(zhì)。課堂中就努力搞好“雙邊”的融洽和協(xié)調(diào)關系，抓住學生的性別、年齡特征、生理特征，充分調(diào)動學生的積極性、主動性，把笑聲、掌聲、音樂有機的進入課堂教學。

二、期末成績分析：

本學期我共擔任08、09學前的體育體操課程，09計算機、機電的禮儀兩門課程，周課時15節(jié)。08級學前體操考試分為兩個部分，第一部分是基礎幼兒韻律操展示部分，這部分由3套幼兒韻律操組成，考試總體情況普遍較好，從動作熟練度，規(guī)范度，配合音樂節(jié)奏，動作力度，等表現(xiàn)都還是不錯的，這也是歸功于日常課堂中學生能夠在積極地去練習，互相幫助有很大關系的。第二部分是由學生4人一組自由結(jié)合后，創(chuàng)編一套新操進行展示，從小組的展示來看，學生都花了心思時間去練習的，有的小組還制作了道具同時進行展示。各小組的展示效果不錯，有很多可圈可點環(huán)節(jié)。09學前考試內(nèi)容較簡單，但多數(shù)學生考試成績在中游處徘徊，主要是身體協(xié)調(diào)性較差，節(jié)奏感較差。而高分的同學一般是平日上課注意力集中，練習積極性高的同學，對課程熱情較高的學生。禮儀考試題目多是考查學生對日常實踐的反映，多數(shù)學生答題的還是不錯的。