1資料與方法

1.1崗位現(xiàn)狀及參加競聘條件

我院是一所二級甲等醫(yī)院，有護理人員220人，其中已聘高級職稱9人，已聘中級職稱51人，護理師48人，護士112人，待聘中級職稱崗位28人。參加的基本條件：

1.1.1凡取得相應(yīng)護理專業(yè)技術(shù)職稱任職資格，能履行本崗位職責(zé)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，身體良好均可參加競聘。

1.1.2護理管理人員不參加競聘，可聘相應(yīng)崗位級別。

1.1.345歲（當年滿45歲）以上的護士可不參加專業(yè)考試，成績按5分計算。

【摘要】目的了解高職院校護理專業(yè)教師科技服務(wù)能力狀況及影響因素，研究提出對策。方法2019年6月至2019年8月，制定調(diào)研表，內(nèi)容包括教師科技能力影響因素與提升策略，按照整群抽樣辦法從衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院這三所高職院校護理專業(yè)教師中抽出98名教師進行問卷調(diào)查，同時對其2016—2018年科技服務(wù)成果狀況進行回顧性比較分析。結(jié)果發(fā)放98份問卷，回收有效問卷98份；影響科研能力提升的主要因素有科研培訓(xùn)、科研水平、科研團隊、政策機制、科研氛圍、項目指導(dǎo)、科技特派員數(shù)量；專利總數(shù)、廳級及以上基金項目數(shù)、論文總數(shù)3項逐年增加，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005），但核心論文數(shù)是呈逐年下降趨勢；技術(shù)服務(wù)到款額、省部級及以上基金項目數(shù)、一級論文數(shù)3項3年差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞005）。結(jié)論建議需從加大培訓(xùn)力度、加大護理學(xué)科項目研究指導(dǎo)、強化護理專業(yè)教師企業(yè)科技特派員工作、強化護理科研團隊建設(shè)、優(yōu)化政策激勵機制等方面提升高職護理專業(yè)教師服務(wù)地方經(jīng)濟建設(shè)的科研能力。

【關(guān)鍵詞】高職護理；科技服務(wù)；能力；影響因素；提升策略

教學(xué)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化傳承是高職院校的四大職能，同樣，科研與社會服務(wù)也是高等職業(yè)院校的重要職能與使命［1］，高職教師科研創(chuàng)新能力的提升是為了更好適應(yīng)高校內(nèi)涵建設(shè)不斷加強的要求［2］，但高職院校護理專業(yè)教師存在科研創(chuàng)新能力不足等問題［3］。作為地方職業(yè)院校，高職護理專業(yè)教師如何提升科技服務(wù)能力，更好地為地方經(jīng)濟服務(wù)，常常是各學(xué)者關(guān)注的問題。2019年6月至2019年8月本課題組開展了“浙江省高職護理專業(yè)教師科技能力影響因素與提升策略”的專題調(diào)研，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1調(diào)研對象與方法

1.1調(diào)研對象。將衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院和金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的專任教師作為調(diào)研對象。調(diào)研對象納入標準：自愿參加調(diào)研且工作滿24個月，排除在本校行政部門工作的專任教師。計劃調(diào)研人員100名，按照整群抽樣辦法，實際成功訪問98人，訪問成功率98％。即衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院37名、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院32名、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院29名。其中兼職教師17名，專職教師81名；高級職稱17名，中級職稱33名，初級職稱48名；50歲及以上13名，36～49歲15名，35歲及以下70名。1.2調(diào)研方法。1.2.1研制調(diào)研問卷表。參考有關(guān)專家研究［4⁃5］成果，結(jié)合高職院校實際，課題組研究制定專門的針對護理專業(yè)教師的調(diào)查問卷表，分三大模塊。一是調(diào)研引導(dǎo)語，明確“提升科技服務(wù)能力，更好地為地方經(jīng)濟服務(wù)，爭創(chuàng)一流高職院?！边@個調(diào)研主題；二是角色模塊（包括職稱、職務(wù)、年齡等信息）；三是專題調(diào)研內(nèi)容模塊，設(shè)置您認為提升教師科研水平的主要影響因素和針對影響因素請您提出對策建議兩項內(nèi)容。影響因素中設(shè)置了科研培訓(xùn)、政策機制、科研團隊、科研氛圍、自身科研水平等5項客觀題（每個問題設(shè)置是、否兩個選項）和1項主觀題（由教師自由填寫）；對策建議為主觀題，采用開放性填寫方式。1.2.2問卷調(diào)查。調(diào)研時由課題負責(zé)人采用一對一訪談形式進行交流，交流時課題組負責(zé)人首先介紹創(chuàng)建一流高職院校中科研工作的主要指標要求，如為企業(yè)技術(shù)服務(wù)的到款額、高層次項目及成果、成果轉(zhuǎn)化等，同時也介紹了國家、省、市、學(xué)?，F(xiàn)有的科技創(chuàng)新激勵政策。訪談雙方圍繞創(chuàng)建一流高職院校的目標進行交流，氣氛好，最后問卷表由被訪問者后續(xù)思考后匿名填寫，減少被訪者的擔(dān)憂或干擾，提高真實性。1.2.3收集并分析科技服務(wù)成果信息。98名被訪對象2016—2018年科技服務(wù)成果包括技術(shù)服務(wù)到款額、專利數(shù)等9項數(shù)據(jù)，由各相關(guān)高職院?？蒲泄芾聿块T提供。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS220軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以n（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（􀭰x±s）表示，采用單因素方差分析，P＜005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2調(diào)研結(jié)果

標準屬于規(guī)范的范疇,是衡量事物的準則。護理論文的標準化規(guī)范化是論文全面質(zhì)量的重要方面。在實際工作中,筆者一方面深深體會到標準化在護理論文中的重要性,另一方面卻時時感受著不“標準”、不“規(guī)范”的投稿論文。為此,筆者對2000年中華護理雜志經(jīng)3審確定可刊用的部分投稿(原稿)進行了檢查,對常見的標準化規(guī)范化問題進行了分析,以期促進護理論文的標準化建設(shè),使護理論文在信息時代以更快的速度,在更廣闊的空間被傳播、利用。

1材料和方法

在2000年中華護理雜志經(jīng)3審可刊用的518篇護理論文中,抽取50篇含中文摘要、關(guān)鍵詞的論文原稿進行檢查和分析。

檢查內(nèi)容:①論文編寫格式中的題名、摘要、關(guān)鍵詞:論文編寫格式包括的內(nèi)容較多,限于篇幅在此只能就其前置部分的題名、摘要、關(guān)鍵詞——文獻檢索的重要入口[1]進行討論;②名詞術(shù)語;③計量單位;④數(shù)字;⑤參考文獻;⑥圖表。

檢查標準:題名、摘要、關(guān)鍵詞以國家標準《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》和《文摘編寫規(guī)則》為依據(jù);名詞術(shù)語以1989年及其以后由全國自然科學(xué)名詞審定委員會審定公布、科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為依據(jù);計量單位以國務(wù)院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計量單位》為標準,要求以單位符號表示;數(shù)字以中華人民共和國國家標準GB/T15835-1995《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》為標準;參考文獻依據(jù)中華人民共和國國家標準GB7714-87《文后參考文獻著錄規(guī)則》;其他內(nèi)容以中華護理雜志2000年1期刊登的稿約要求為準。

2結(jié)果

為更加適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，加速醫(yī)院技術(shù)力量和技術(shù)水平的提高，醫(yī)院鼓勵和支持專業(yè)技術(shù)人員采取多種形式提高技術(shù)能力和技術(shù)水平，積極參加院內(nèi)繼續(xù)教育、外地參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)技術(shù)講座、交流、進修學(xué)習(xí)以及學(xué)歷培訓(xùn)等多種形式的學(xué)習(xí)教育。為認真抓好專業(yè)技術(shù)人員基礎(chǔ)理論、基本技能培養(yǎng)教育及進一步規(guī)范專業(yè)技術(shù)人員的進修學(xué)習(xí)管理，現(xiàn)特作如下規(guī)定：

一、認真抓好專業(yè)技術(shù)人員技能培養(yǎng)教育和考核

專業(yè)技術(shù)人員基礎(chǔ)理論和基本技能的高低和熟練程度是醫(yī)院水平的體現(xiàn)，醫(yī)務(wù)部、護理部及各臨床醫(yī)技科室要認真抓好日常技能培養(yǎng)，并且于每年6月和12月底分別組織開展全院性技能考核評比，醫(yī)院對優(yōu)秀個人和科室給予一定獎勵，同時將考核成績納入科室年終優(yōu)秀評比條件之一。

二、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

根據(jù)《四川省繼續(xù)教育條例》和《四川省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》等規(guī)定，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是所有醫(yī)、技、護理人員學(xué)校畢業(yè)后學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)、新方法的必要途徑，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分是所有醫(yī)、技、護理人員職稱考試、聘任，執(zhí)業(yè)資格考試、注冊，年度考核等的必備條件。

1、醫(yī)院定期不定期組織本院專家或外出進修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)回院的專業(yè)技術(shù)人員進行學(xué)術(shù)講座。主要介紹新技術(shù)的臨床應(yīng)用，新檢查、新診斷、新治療以及疑難危重病案討論等，原則上每月組織一次。

近年來，我們對某三級甲等醫(yī)院10名老年監(jiān)護室初級職稱在職護士進行深入訪談，以了解影響老年監(jiān)護室初級職稱護士撰寫論文的因素?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象采取立意取樣(目的抽樣)，根據(jù)定性研究樣本充分性原則，以資料重復(fù)出現(xiàn)達到飽和為標準，從某三級甲等醫(yī)院的3個老年監(jiān)護室抽取10名護士作樣本［1］。入選標準:①老年監(jiān)護室護士，全國統(tǒng)招護理專業(yè)畢業(yè)，初級職稱。②能夠充分表達自己的內(nèi)心感受。③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。排除標準:外院進修及實習(xí)護士等非本院在職護士和護生。均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監(jiān)護室工作年限1～9年;本科學(xué)歷7名，大專3名;監(jiān)護室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用編碼代替姓名，10名訪談對象的一般資料見表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法與設(shè)計以EdmundHusserl觀點構(gòu)成的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采用面對面、半結(jié)構(gòu)、深度訪談方式收集資料［2］。訪談前與受訪者溝通，發(fā)放知情同意書，說明研究目的、方法和內(nèi)容，告知在保護隱私的前提下對談話進行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。具體步驟:①預(yù)選擬定訪談提綱，在文獻檢索的基礎(chǔ)上，通過咨詢專家，根據(jù)研究目的設(shè)計訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。訪談內(nèi)容:一般資料;對護理這個職業(yè)的看法;對護理論文寫作的了解;對護士做科研或撰寫專業(yè)論文的看法;撰寫論文有無優(yōu)勢;撰寫論文的頻率、周期;選題的體會;撰寫論文遇到的問題;文獻資料和實驗設(shè)計的來源;論文投稿情況和發(fā)表情況;對護理論文撰寫的建議或希望?？梢詮摹白罱袥]有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調(diào)整提問的問題，逐步啟發(fā)受訪者開放式闡述。②做好訪談的準備工作，事先與被訪者預(yù)約訪談的時間、地點。選相對比較安靜、私密性較好的護士休息室或會議室，每次訪談30～60min。訪談前，與被訪者建立信任與分享的關(guān)系。訪談中，運用刺探和引導(dǎo)的方法，使受訪者深入表達自己的看法、感受，直至受訪者認為無新的內(nèi)容為止，且受訪者有權(quán)因任何原因拒絕談?wù)撃硞€問題或錄音。

1．2．2資料收集和分析以Giorgi的現(xiàn)象學(xué)研究方法進行資料處理與分析［3］。訪談結(jié)束后，及時整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語言行為及相關(guān)資料。按照受訪者編碼依次給每位訪談對象的訪談記錄建立各自獨立的文檔。而后對文字進行分類、編碼、登錄，最后形成主題。在研究過程中，多次采用合眾法，即在不同的時間點和不同場合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進行對比，并將資料整理的最終結(jié)果進行對比，將資料整理的最終結(jié)果返回受訪者處，進行反饋，核對資料的真實性，如有異議再次探討核實［4］。在收集資料的過程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內(nèi)容，反思訪談中存在的問題，以期在下一次訪談中能夠避免［5］。

[論文關(guān)鍵詞]分級護理臨床應(yīng)用符合率

[論文摘要]目的：調(diào)查分級護理在臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀，找出分級護理實施中存在的問題，分析原因并提出建議。方法：隨機選取2007年3月至2007年9月在我院內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦科、兒科共19個病區(qū)的住院病人1816例，應(yīng)用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，指定1名中級職稱以上護師到病房進行現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果：特級、三級護理病人的實際情況與分級護理標準基本符合；一、二級護理病人實際情況與分級護理標準不符合。結(jié)論：分級護理內(nèi)容不完善是臨床病人護理級別與分級護理制度不符合的主要原因，應(yīng)對分級護理內(nèi)容加以改進，使臨床易于操作。

我國的分級護理始于1956年，為張開秀、黎秀芳等老前輩所倡導(dǎo)而成，一直沿用至今。在醫(yī)學(xué)科學(xué)和護理理論不斷發(fā)展的今天，原有分級護理制度中的內(nèi)容在某種程度上已不能適應(yīng)現(xiàn)代護理的要求[2]，國內(nèi)也有同行提出，分級護理的內(nèi)容已相對陳舊，在臨床執(zhí)行中存在諸多問題。本文通過對我院分級護理臨床實施情況的調(diào)查，研究分析了執(zhí)行分級護理過程中存在的問題并提出解決辦法。

1對象與方法

1.1對象

隨機選取2007年3～9月在我院內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦科、兒科共19個病區(qū)住院的病人1816例進行分級護理實施情況調(diào)查，其中男961例，女855例，年齡6～78歲，平均年齡43.2歲。調(diào)查特級護理病人117例、一級護理病人441例、二級護理病人1012例、三級護理病人246例，本次調(diào)查發(fā)放問卷1816份，回收1816份，回收率100%。

一、主要工作及成績：

1、病人收容情況：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，經(jīng)濟毛收入290萬，與去年同期相比多收容病人42人，經(jīng)濟毛收入多90萬。搶救病重、病危47人，無一例死亡，全部搶救成功，搶救成功率100%，治愈好轉(zhuǎn)率100%。同時我們還成功治愈了一批燒傷病人。特護1人，護理天數(shù)4天，一級護理150人，護理天數(shù)840天，二級護理479人，護理天數(shù)4064天，輸液3613次，輸血226次，無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

2．科研論文：全科共3篇。

3．獲得醫(yī)院獎勵：3月份我科被評為“三學(xué)”先進單位，7月份我科支部被評為“先進黨支部”。護士操作考核中，***護士獲第二名，***護士獲第三名，全院護士理論考核總評成績第二名。

二、好的方面：

1、愛崗敬業(yè)，強化職業(yè)道德和無私奉獻精神。

［摘要］目的調(diào)查實習(xí)基地兼職班主任輔助管理模式應(yīng)用于護理學(xué)專業(yè)實習(xí)生的實習(xí)管理效果。方法選取某校2018年6月—2019年4月在崗實習(xí)的2015級護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生336人為研究對象，對照組223人，實驗組113人。對照組采用傳統(tǒng)學(xué)生管理模式，實驗組采用實習(xí)生兼職班主任輔助管理模式，通過問卷調(diào)查分析，比較2種方法的效果。結(jié)果實驗組實習(xí)生對實習(xí)醫(yī)院的滿意率（86.7%）高于對照組（70.9%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論兼職班主任制管理模式效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)學(xué)生管理模式，做法值得借鑒。

［關(guān)鍵詞］教育，護理；實習(xí)生；教育人員；管理模式

臨床實習(xí)是護理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃中的重要組成部分，是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，是綜合訓(xùn)練學(xué)生理論聯(lián)系實際、提高分析問題和解決問題能力的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育實現(xiàn)培養(yǎng)目標的最后教學(xué)階段。目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)專業(yè)具有招生規(guī)模大、實習(xí)基地分布廣的特點，單靠校內(nèi)思想政治輔導(dǎo)員進行思想政治教育和價值引領(lǐng)、黨團和班級建設(shè)、學(xué)風(fēng)建設(shè)、學(xué)生日常事務(wù)管理、心理健康教育與咨詢工作、網(wǎng)絡(luò)思想政治教育、危機事件應(yīng)對、職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等工作，由于身處兩地的限制，學(xué)生管理上存在很大難度，很難履行好高校思想政治輔導(dǎo)員的所有職責(zé)。而實習(xí)基地的實踐教學(xué)管理工作一般安排一人負責(zé)，且需要管理來自不同高校的護生，很難高效協(xié)助高校思想政治輔導(dǎo)員完成學(xué)生管理職責(zé)。本研究在本著實習(xí)基地自主自愿的前提下，在某高校護理學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)基地遴選部分實習(xí)基地護理帶教老師擔(dān)任兼職班主任一職，協(xié)助高校與護理部進行學(xué)生管理工作，同時作為專業(yè)入行早的前輩還可以給學(xué)生專業(yè)知識的指導(dǎo)，以幫助護理學(xué)專業(yè)實習(xí)生順利度過實習(xí)期。本研究觀察護理學(xué)專業(yè)實習(xí)生兼職班主任制管理模式效果，現(xiàn)報告如下。

1對象和方法

1.1對象。選取某校2018年6月—2019年4月在崗實習(xí)的2015級護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生336人為研究對象，實習(xí)基地是否實施兼職班主任輔助管理模式隨機產(chǎn)生，并本著實習(xí)基地自主自愿的原則，護理學(xué)專業(yè)實習(xí)基地共12所醫(yī)院，隨機選擇了6所醫(yī)院試行兼職班主任輔助管理模式。實施兼職班主任輔助管理模式的實習(xí)醫(yī)院實習(xí)生共113人，為實驗組；傳統(tǒng)管理模式總?cè)藬?shù)223人為對照組。1.2方法。1.2.1實施辦法。實驗組采用高校思想政治輔導(dǎo)員與實習(xí)基地護理部實習(xí)學(xué)生管理人員連同實習(xí)基地兼職班主任三重管理的實習(xí)生兼職班主任輔助管理模式，對照組采用高校政治輔導(dǎo)員與實習(xí)基地護理部實習(xí)學(xué)生管理人員共同管理的傳統(tǒng)學(xué)生管理模式。兼職班主任的選拔條件：具有良好的思想政治素質(zhì)，強烈的責(zé)任感，工作認真負責(zé)，熱愛學(xué)生，有一定的組織管理和思想政治教育能力；擔(dān)任實習(xí)生帶教教師者［1］。遴選的兼職班主任要開展的工作有：⑴對學(xué)生進行思想政治教育，深入宿舍或科室了解學(xué)生學(xué)習(xí)和生活狀況，與學(xué)生談心，及時了解學(xué)生思想動態(tài)，對在學(xué)習(xí)、心理、生活等方面存在突出問題的學(xué)生及時關(guān)心、教育和幫助。⑵對學(xué)生進行學(xué)習(xí)指導(dǎo)：幫助學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，明確學(xué)習(xí)目的；指導(dǎo)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)方法；指導(dǎo)學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃、考研擇業(yè)就業(yè)等工作。⑶做好學(xué)生管理工作：定期召開學(xué)生見面會，協(xié)助輔導(dǎo)員做好學(xué)生干部使用和培養(yǎng)，協(xié)助輔導(dǎo)員做好本班突發(fā)事件的處理工作。⑷對學(xué)生進行身心健康教育：加強學(xué)生的心理健康教育和心理輔導(dǎo)工作，幫助他們解決心理和情感中的困惑。特別是對心理有障礙的大學(xué)生進行重點輔導(dǎo)，確保這些學(xué)生的身心健康，避免造成自殺、意外傷害等事故。指導(dǎo)學(xué)生參與有益于身心健康的醫(yī)院開展的體育、文藝、科技活動和各種社會實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)和自我完善意識。1.2.2調(diào)查方法。通過調(diào)查問卷調(diào)查兼職班主任輔助管理的實施情況，問卷借鑒丁云霞“導(dǎo)師制”應(yīng)用于大學(xué)新校區(qū)學(xué)生事務(wù)管理的調(diào)查研究問卷，問卷結(jié)合研究實際進行修改，完成預(yù)實驗后，進一步完善問卷，問卷填寫前通過微課堂對問卷的填寫注意事項對被調(diào)查學(xué)生進行講解，通過問卷星網(wǎng)站生成二維碼推送給學(xué)生進行調(diào)查，問卷主要內(nèi)容包括一般資料（年齡、性別、是否獨生子女、所在實習(xí)醫(yī)院）以及是否實施兼職班主任輔助管理模式，如實施，兼職班主任制度的實施措施［2］。收回有效問卷336份，223人采用的是傳統(tǒng)實習(xí)管理模式，113人采用的是兼職班主任輔助管理模式。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)錄入和分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果