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篇1

關(guān)鍵詞：繼電保護(hù)；裝置故障；處理措施

0 引言：

近年來(lái)，微機(jī)型繼電保護(hù)裝置在電力系統(tǒng)中得到了廣泛的運(yùn)用。而微機(jī)繼電保護(hù)裝置的動(dòng)作過(guò)程不像模擬式保護(hù)那樣直觀,造成了微機(jī)保護(hù)裝置故障發(fā)生有其自身的特點(diǎn)。本文通過(guò)分析與總結(jié)微機(jī)繼電保護(hù)裝置故障原因及處理特點(diǎn),掌握其一般的規(guī)律,以快速有效地處理故障，避免因繼電保護(hù)原因?qū)е码娋W(wǎng)或設(shè)備事故發(fā)生的可能性，確保電網(wǎng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

1 故障種類及原因分析

1,1 定值問(wèn)題

1．1．2人為整定錯(cuò)誤

人為整定錯(cuò)誤的情況主要表現(xiàn)：運(yùn)算過(guò)程中數(shù)值錯(cuò)誤；TA、TV變比計(jì)算錯(cuò)誤；保護(hù)定值區(qū)使用錯(cuò)誤；運(yùn)行人員投錯(cuò)連接片等。防范措施：定值整定部門在下發(fā)定值單前必須再三核對(duì)定值無(wú)誤，把好第一把關(guān)；在設(shè)備送電之前，繼保人員與變電運(yùn)行人員至少應(yīng)有2人共同進(jìn)行裝置定值的校核，確保執(zhí)行無(wú)誤。

1．1．3裝置元器件老化

(1)元器件老化及損壞。元器件的老化積累必然引起元器件特性的變化和損壞，不可逆轉(zhuǎn)的影響微機(jī)保護(hù)的定值。現(xiàn)場(chǎng)曾發(fā)生過(guò)因A／D轉(zhuǎn)換精度下降嚴(yán)重引發(fā)電網(wǎng)事故的案例。

(2)溫度與濕度的影響。微機(jī)保護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行規(guī)程規(guī)定了微機(jī)保護(hù)運(yùn)行的環(huán)境溫度與濕度的范圍，電子元器件在不同的溫度與濕度下表為不同的特性，在某些情況下造成了定值的漂移。

(3)定值漂移問(wèn)題?，F(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)表明：如果定值的偏差≤5％，則可忽略其影響，當(dāng)定值的偏差≥5％時(shí)應(yīng)查明原因，才能投入運(yùn)行。變電所要加強(qiáng)宣傳的核對(duì)工作，且應(yīng)選擇有良好運(yùn)行工況的裝置

1．2 電源問(wèn)題

1．2．1逆變穩(wěn)壓電源問(wèn)題

(1)紋波系數(shù)過(guò)高。紋波系數(shù)是指輸出中的交流電壓與直流電壓的比值，交流成分屬于高頻范疇，高頻幅值過(guò)高會(huì)影響設(shè)備的壽命，甚至造成邏輯錯(cuò)誤或?qū)е卤Ｗo(hù)拒動(dòng)。因此要求直流裝置有較高的精度。

(2)輸出功率不足或穩(wěn)定性差。電源輸出功率的不足會(huì)造成輸出電壓下降，若電壓下降過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致比較電路基準(zhǔn)值的變化，充電電路時(shí)間變短等一系列問(wèn)題，從而影響到微機(jī)保護(hù)的邏輯配合，甚至邏輯功能判斷失誤。尤其是在事故發(fā)生時(shí)有出口繼電器、信號(hào)繼電器、重動(dòng)繼電器等相繼動(dòng)作．要求電源輸出有足夠的功率。如果現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故時(shí)，微機(jī)保護(hù)出現(xiàn)無(wú)法給出后臺(tái)信號(hào)或是重合閘無(wú)法實(shí)現(xiàn)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮電源的輸出功率是否因元件老化而下降。對(duì)逆變電源應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理。在定期檢驗(yàn)時(shí)一定要按規(guī)程進(jìn)行逆變電源檢驗(yàn)。長(zhǎng)期實(shí)踐表明。逆變電源的運(yùn)行壽命一般在4-6年，到期應(yīng)及時(shí)更換。南方電網(wǎng)要求每6年就更換一次微機(jī)保護(hù)電源?，F(xiàn)場(chǎng)的熔絲配置是按照從負(fù)荷到電源，一級(jí)比一級(jí)熔斷電流大的原則配置的，以保證在直流電路上發(fā)生短路或過(guò)載時(shí)熔絲的選擇性。但是不同熔絲的底座沒(méi)有區(qū)別，如運(yùn)行人員疏忽，會(huì)造成上下級(jí)不配合，故必須認(rèn)真核對(duì)，或建議設(shè)計(jì)者對(duì)不同容量的熔絲選擇不同的形式，以便于區(qū)別。

1．2．2帶直流電源插拔插件

現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生過(guò)多起在不停直流電源的情況下，插拔各種插件造成裝置損壞或事故。因此，必須加強(qiáng)設(shè)備廠家和工作人員的思想教育，現(xiàn)場(chǎng)加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)禁帶電插拔插件。

1．3 TA飽和問(wèn)題

隨著系統(tǒng)短路電流急劇增加．在中低壓系統(tǒng)中電流互感器TA 的飽和問(wèn)題日益突出．已影響到繼電保護(hù)裝置動(dòng)作的正確性?，F(xiàn)場(chǎng)饋線保護(hù)因電流互感器飽和而拒動(dòng)，主變壓器后備保護(hù)越級(jí)跳開(kāi)主變壓器三側(cè)開(kāi)關(guān)的事故時(shí)有發(fā)生。由于數(shù)字式繼電器采用微型計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)，其主要工作電源僅有5V左右。數(shù)據(jù)采集部分的有效電平范圍也僅有10V左右，因此能有效處理的信號(hào)范圍更小。TA的飽和對(duì)數(shù)字式繼電器的影響將更大。

1．3．1對(duì)輔助判據(jù)的影響

有的微機(jī)保護(hù)中采用IA+IB+Ic=3Io，作為正常運(yùn)行時(shí)的閉鎖措施是非常有效的；但作為TA回路斷線和數(shù)據(jù)采集回路故障的輔助判據(jù)，在故障且TA飽和時(shí)，就會(huì)使保護(hù)誤閉鎖，引起拒動(dòng)。

1．3-2對(duì)基于工頻分量算法的影響

在TA飽和時(shí)，工頻分量與飽和角有關(guān)，故數(shù)字式繼電器的動(dòng)作將受到影響。

1．3-3防止TA飽和的方法與對(duì)策

對(duì)TA飽和問(wèn)題，從運(yùn)行設(shè)計(jì)和故障分析的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，主要采取分列運(yùn)行方式或串聯(lián)電抗器來(lái)限制短路電流；采取增大保護(hù)級(jí)TA的變比，以及用保護(hù)安裝處可能出現(xiàn)的最大短路電流和互感器的負(fù)載能力與飽和倍數(shù)來(lái)確定TA的變比；采取縮短TA二次電纜長(zhǎng)度及加大二次電纜截面；保護(hù)安裝在開(kāi)關(guān)處的方法有效減小二次回路阻抗，防止TA飽和。

1．4 抗干擾問(wèn)題

微機(jī)保護(hù)的抗干擾性能較差，對(duì)講機(jī)和其他無(wú)線通訊設(shè)備在保護(hù)屏附近使用，會(huì)導(dǎo)致一些邏輯元件誤動(dòng)作?，F(xiàn)場(chǎng)曾發(fā)生過(guò)電焊機(jī)在進(jìn)行氬弧焊接時(shí)，高頻信號(hào)感應(yīng)到保護(hù)電纜上使微機(jī)保護(hù)誤跳閘的事故發(fā)生?；?、技改都嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)反事故技術(shù)措施．要盡可能避免操作干擾、沖擊負(fù)荷干擾、直流回路接地干擾等問(wèn)題的發(fā)生。

1．5 插件絕緣問(wèn)題

微機(jī)保護(hù)裝置的集成度高，布線緊密。長(zhǎng)期運(yùn)行后，由于靜電作用使插件的接線焊點(diǎn)周圍聚集大量靜電塵埃，可使兩焊點(diǎn)之間形成了導(dǎo)電通道，從而引起裝置故障或者事故的發(fā)生。例如2007年8月份端州變電站1lOkV線路刀閘輔助接點(diǎn)就因?yàn)殪o電塵埃而造成測(cè)控裝置遙信接點(diǎn)后臺(tái)機(jī)顯示錯(cuò)誤。

1．6 軟件版本問(wèn)題

由于裝置自身的質(zhì)量或程序漏洞問(wèn)題，只有在現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行過(guò)相當(dāng)一段時(shí)間后才能發(fā)現(xiàn)。因此在保護(hù)調(diào)試、檢驗(yàn)、故障分析中發(fā)現(xiàn)的不正常或不可靠現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)向上級(jí)或廠商反饋情況，更新程序版本以便改進(jìn)。公司每年都進(jìn)行2次定值和版本核查。

1．7 高頻收發(fā)信機(jī)問(wèn)題

在220kV線路保護(hù)運(yùn)行中．收發(fā)信機(jī)問(wèn)題仍然是造成縱聯(lián)保護(hù)不正確動(dòng)作的主要因素，包括元器件損壞、抗干擾性能差等。應(yīng)注意校核繼電保護(hù)通信設(shè)備(光纖、微波、載波)傳輸信號(hào)的可靠性和冗余度．防止因通信設(shè)備的問(wèn)題而引起保護(hù)不正確動(dòng)作。另外．高頻保護(hù)的收發(fā)信機(jī)的不正常工作，也是高頻保護(hù)不正確動(dòng)作的原因之一。廣東電網(wǎng)就曾發(fā)生多起收發(fā)信機(jī)電源消失而造成高頻保護(hù)誤動(dòng)作時(shí)間。

2 故障處理的基本思路

2．1 正確充分利用提供的一切故障信息

利用故障錄波和時(shí)間記錄、微機(jī)事件記錄、故障錄波圖形、裝置燈光顯示信號(hào)是事故處理的重要依據(jù)。若判斷故障確實(shí)是出在繼電保護(hù)上，應(yīng)盡量維持原狀，做好記錄，做出故障處理計(jì)劃后再開(kāi)展工作，以避免原始狀況的破壞給事故處理帶來(lái)不必要的麻煩。

2．2 動(dòng)作正確的檢查方法

(1)逆序檢查法。如果利用微機(jī)事件記錄和故障錄波不能在短時(shí)間內(nèi)找到事故發(fā)生的根源時(shí)，應(yīng)注意從事故發(fā)生的結(jié)果出發(fā)，一級(jí)一級(jí)往前查找，直到找到根源為止。這種方法常應(yīng)用在保護(hù)出現(xiàn)誤動(dòng)時(shí)。

(2)順序檢查法。該方法是利用檢驗(yàn)調(diào)試的手段來(lái)尋找故障的根源。按外部檢查、絕緣檢測(cè)、定值檢查、電源性能測(cè)試、保護(hù)性能檢查等順序進(jìn)行。這種方法主要應(yīng)用于微機(jī)保護(hù)出現(xiàn)拒動(dòng)或者邏輯出現(xiàn)問(wèn)題的事故處理中。

(3)運(yùn)用整組試驗(yàn)法。此方法的主要目的是檢查保護(hù)裝置的動(dòng)作邏輯、動(dòng)作時(shí)間是否正常，往往可以用很短的時(shí)間再現(xiàn)故障，并判明問(wèn)題的根源。如出現(xiàn)異常，再結(jié)合其他方法進(jìn)行檢查。

2．3 故障處理的注意事項(xiàng)

(1)對(duì)試驗(yàn)電源的要求：在進(jìn)行微機(jī)保護(hù)試驗(yàn)時(shí)，要求使用單獨(dú)的供電電源，并核實(shí)試驗(yàn)電源是否滿足三相為正序和對(duì)稱的電壓．并檢查其正弦波及中性線是否良好，電源容量是否足夠等要素。

(2)對(duì)儀器儀表的要求：萬(wàn)用表、電壓表、示波器等取電壓信號(hào)的儀器必須選用具有高輸入阻抗者。繼電保護(hù)測(cè)試儀、移相器、三相調(diào)壓器應(yīng)注意其性能穩(wěn)定。

3 提高繼電保護(hù)故障處理能力的途徑

掌握和了解繼電保護(hù)故障的原因和處理的基本方法是提高繼電保護(hù)故障和事故處理水平的重要條件，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)下述幾個(gè)問(wèn)題：

(1)必須掌握保護(hù)的基本原理和性能，根據(jù)保護(hù)及自動(dòng)裝置產(chǎn)生的現(xiàn)象分析故障或事故發(fā)生的原因。迅速確定故障部位。

(2)運(yùn)用正確的檢查方法。一般繼電保護(hù)故障往往經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的檢查就能夠被查出，如果經(jīng)過(guò)一些常規(guī)的檢查仍未發(fā)現(xiàn)故障元件，說(shuō)明該故障較為隱蔽．此時(shí)可采用逐級(jí)逆向檢查法．即從故障現(xiàn)象的暴露點(diǎn)人手去分析原因．由故障原因判別故障范圍。如果仍不能確定故障原因，就采用順序檢查法，對(duì)裝置進(jìn)行全面的檢查

篇2

關(guān)鍵詞：電力系統(tǒng)；繼電保護(hù)裝置：仿真系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)技術(shù)要點(diǎn)

根據(jù)保護(hù)通用模型來(lái)實(shí)現(xiàn)各種保護(hù)裝置的功能。設(shè)立保護(hù)總的故障入口，另外把保護(hù)分為4大模塊，分別是線路、變壓器、母線和發(fā)電機(jī)，每一種模塊中包含了一些具體的保護(hù)函數(shù)實(shí)現(xiàn)各自的功能。本文通過(guò)了解繼電保護(hù)仿真系統(tǒng)的分類及組成對(duì)事故中繼電保護(hù)裝置動(dòng)作行為和線路保護(hù)及其仿真原理進(jìn)行分析。

1 繼電保護(hù)系統(tǒng)仿真技術(shù)的分類

1．1 數(shù)?；旌戏抡婕夹g(shù)

電網(wǎng)重要的發(fā)電機(jī)、電動(dòng)機(jī)等旋轉(zhuǎn)設(shè)備采用數(shù)學(xué)模擬方法，重要的變壓器、線路元件和直流輸電系統(tǒng)采用物理模擬方法，其他電網(wǎng)元件及特性采用全數(shù)字實(shí)時(shí)仿真系統(tǒng)模擬，通過(guò)功率連接技術(shù)實(shí)現(xiàn)全數(shù)字實(shí)時(shí)仿真與物理仿真裝置的連接，從而構(gòu)成兼有物理和數(shù)字模擬技術(shù)特點(diǎn)，并且能夠突破模擬規(guī)模限制為特征的實(shí)時(shí)電力系統(tǒng)數(shù)?；旌戏抡婺M。該技術(shù)是實(shí)現(xiàn)大電網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)突破的重要依托之一，是實(shí)現(xiàn)電網(wǎng)關(guān)鍵仿真模擬功能的重要試驗(yàn)驗(yàn)證手段之一。

1．2 動(dòng)態(tài)模擬仿真技術(shù)

具有多年的動(dòng)態(tài)模擬仿真技術(shù)研究經(jīng)驗(yàn)，可以實(shí)現(xiàn)l000 kV及以下交流系統(tǒng)，800 kV直流輸電系統(tǒng)及交直流混合輸電系統(tǒng)、變壓器、并聯(lián)電抗器、固定及可控串補(bǔ)、數(shù)字式電壓、電流互感器等的動(dòng)態(tài)模擬?？砷_(kāi)展繼電保護(hù)和安全自動(dòng)裝置的試驗(yàn)研究；保護(hù)控制裝置與通道的聯(lián)合測(cè)試；負(fù)荷模型、發(fā)電機(jī)及其勵(lì)磁系統(tǒng)參數(shù)的試驗(yàn)研究：可控電抗器、靜止無(wú)功補(bǔ)償、故障限流器等新型設(shè)備的性能及對(duì)系統(tǒng)影響的試驗(yàn)研究。

1．3 建模技術(shù)

采用統(tǒng)計(jì)綜合法、總體辨測(cè)法、故障擬合法等技術(shù)，開(kāi)展負(fù)荷模型建模研究及SLM 綜合負(fù)荷模型適應(yīng)性研究；結(jié)合機(jī)組勵(lì)磁及PSS參數(shù)實(shí)測(cè)、調(diào)速系統(tǒng)實(shí)測(cè)技術(shù)研究工作，進(jìn)行大電網(wǎng)發(fā)電機(jī)控制系統(tǒng)仿真建模及校核技術(shù)研究。

2 事故中繼電保護(hù)裝置動(dòng)作行為的分析

如果在電網(wǎng)故障中，保護(hù)裝置有不正確動(dòng)作行為，要根據(jù)當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行方式，在尋找到的故障點(diǎn)處模擬相同的故障類型，來(lái)計(jì)算相關(guān)變電站和發(fā)電廠的電壓、電流及阻抗等值，觀察保護(hù)的動(dòng)作情況，分析故障中的保護(hù)裝置的動(dòng)作行為。并與錄波結(jié)果進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，以保證與當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況相符，從而驗(yàn)證了保護(hù)裝置動(dòng)作的正確與否。利用仿真程序分析電網(wǎng)事故，可以大大提高工作效率和工作質(zhì)量，為繼電保護(hù)工作提供了先進(jìn)的管理手段。

在電網(wǎng)運(yùn)行中，會(huì)出現(xiàn)很多難以預(yù)料的運(yùn)行方式，這些運(yùn)行方式在保護(hù)整定計(jì)算中，是沒(méi)有考慮的，也是無(wú)法預(yù)料的。利用繼電保護(hù)仿真程序，可以很方便地校驗(yàn)臨時(shí)方式各種保護(hù)的靈敏度，對(duì)緊急情況或電網(wǎng)事故作出正確的處理。

3 繼電保護(hù)仿真系統(tǒng)的組成

繼電保護(hù)仿真程序就是利用計(jì)算機(jī)程序模擬電力系統(tǒng)各種故障，用故障量來(lái)檢測(cè)保護(hù)的動(dòng)作行為，并能輸出各站的保護(hù)動(dòng)作情況。其主要由程序和數(shù)據(jù)庫(kù)2部分組成。

3．1 數(shù)據(jù)庫(kù)

(1)電網(wǎng)一次系統(tǒng)圖。包括所有整定范圍的一次電網(wǎng)結(jié)構(gòu)圖，應(yīng)標(biāo)有斷路器狀態(tài)，斷路器在斷開(kāi)位置和合閘位置應(yīng)有明顯區(qū)別，以提醒計(jì)算人員有關(guān)保護(hù)動(dòng)作跳閘情況。

(2)繼電保護(hù)定值庫(kù)。1)元件參數(shù)：電網(wǎng)元件參數(shù)數(shù)據(jù)是用來(lái)模擬故障計(jì)算時(shí)的依據(jù)，必須是電網(wǎng)運(yùn)行元件的實(shí)測(cè)參數(shù)。2)繼電保護(hù)定值庫(kù)：與在電網(wǎng)中運(yùn)行的實(shí)際定值一致，包括各種保護(hù)的定值。

3．2 程序部分

程序主要包括以下幾個(gè)部分：模擬故障計(jì)算、保護(hù)動(dòng)作行為的判斷和報(bào)告輸出等。

(1)模擬故障計(jì)算程序：模擬故障計(jì)算程序是仿真系統(tǒng)的核心，它應(yīng)能模擬各種故障類型，并對(duì)各廠、變每條線的保護(hù)的各種測(cè)量值進(jìn)行計(jì)算，如相電壓、相電流、相問(wèn)阻抗、接地阻抗、零序電流、負(fù)序電流等。(2)輸出報(bào)告：比較完畢后，輸出保護(hù)動(dòng)作情況報(bào)告，并在電網(wǎng)一次結(jié)線圖上標(biāo)明保護(hù)動(dòng)作情況。

4 線路保護(hù)及其仿真

4．1 線路保護(hù)配置原理

110 kV及以下中性點(diǎn)非直接接地的電網(wǎng)，主要采用過(guò)電流保護(hù)，某些情況下采用距離保護(hù)，甚至是高頻保護(hù)，并列運(yùn)行的平行線路采用橫聯(lián)差動(dòng)保護(hù)作為主保護(hù)，以階段式電流保護(hù)作為后備保護(hù)。110--220 kV中性點(diǎn)直接接地電網(wǎng)，通常采用距離保護(hù)作為主保護(hù)，階段式或反時(shí)限零序電流保護(hù)、電流速斷保護(hù)作為后備保護(hù)，有些110kV線路也裝設(shè)l套全線速動(dòng)保護(hù)。220kV線路通常裝設(shè)2套全線速動(dòng)保護(hù)，采用接地距離保護(hù)、階段式或反時(shí)限零序電流保護(hù)、電流速斷保護(hù)等作為后備保護(hù)。

4．2 管理功能

4．2．1 定值單的自動(dòng)生成功能

當(dāng)完成系統(tǒng)整定配合后，進(jìn)入定值單生成模塊。程序可根據(jù)保護(hù)裝置類型自動(dòng)提供一種裝置定值單的模板，定值項(xiàng)的值自動(dòng)取自整定出的定值。定值單可以修改、保存。

4．2．2 計(jì)算書(shū)自動(dòng)生成功能

定值整定的整個(gè)過(guò)程都自動(dòng)記錄在計(jì)算書(shū)中。手工進(jìn)行整定計(jì)算時(shí)，計(jì)算書(shū)同步顯示，清楚地顯示每步操作的情況，十分方便。計(jì)算書(shū)可以查看、保存。

4．2．3 定值單管理功能

可以顯示所有生成的系統(tǒng)定值單，也可分別顯示正在整定、待執(zhí)行、已執(zhí)行、已作廢4種狀態(tài)的定值單?？刹殚喐鞫ㄖ祮螌?duì)應(yīng)的裝置型號(hào)、保護(hù)對(duì)象、定值單編號(hào)等?？梢詫⒋龍?zhí)行定值單通過(guò)點(diǎn)擊轉(zhuǎn)化為已執(zhí)行定值單，并自動(dòng)添加執(zhí)行日期。可以將已執(zhí)行定值單通過(guò)點(diǎn)擊轉(zhuǎn)為已作廢定值單，并自動(dòng)記錄作廢日期。對(duì)于已作廢的定值單可設(shè)定保留期限，到期后自動(dòng)刪除。

5 變壓器保護(hù)及仿真

5．1 變壓器保護(hù)的邏輯動(dòng)作原理

變壓器保護(hù)主保護(hù)的邏輯動(dòng)作方式比較簡(jiǎn)單，不管設(shè)置的內(nèi)部故障還是外部絕緣套管及引出線處故障，都只要直接跳開(kāi)變壓器兩側(cè)或三側(cè)開(kāi)關(guān)。當(dāng)變壓器發(fā)生內(nèi)部故障時(shí)，搜索此變壓器上安裝的保護(hù)，并根據(jù)其動(dòng)作時(shí)延進(jìn)行排序，動(dòng)作時(shí)延最短的即為動(dòng)作的保護(hù)，由于變壓器很多保護(hù)都是零秒延時(shí)，因此有可能2個(gè)保護(hù)同時(shí)動(dòng)作。當(dāng)變壓器發(fā)生外部絕緣套管及引出線處發(fā)生故障時(shí)則認(rèn)為差動(dòng)保護(hù)動(dòng)作。保護(hù)變壓器防止出現(xiàn)故障和后備保護(hù)的動(dòng)作

情況與線路故障基本相同。

5．2 變壓器保護(hù)模型仿真流程

系統(tǒng)中的變壓器保護(hù)是由函數(shù)TransformerSimulator來(lái)實(shí)現(xiàn)的，變壓器保護(hù)的程序流程框圖如圖1所示。

變壓器保護(hù)仿真程序流程圖

6 結(jié)語(yǔ)

本文以基于邏輯的保護(hù)通用為基礎(chǔ)，并根據(jù)實(shí)際保護(hù)元件的特點(diǎn)，對(duì)各種元件保護(hù)原理實(shí)行變通和合理的分析，使其更能滿足本課題的快速性及逼真性的要求。分別對(duì)線路保護(hù)、母線保護(hù)、變壓器保護(hù)及發(fā)電機(jī)保護(hù)中各相具體保護(hù)裝置明確動(dòng)作原理及判據(jù)，而后建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型及程序?qū)崿F(xiàn)，并對(duì)其作必要的解釋說(shuō)明，根據(jù)各類的保護(hù)裝置的相互配合，即可仿真實(shí)現(xiàn)整個(gè)繼電保護(hù)系統(tǒng)的仿真。

[參考文獻(xiàn)】

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關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；列表法；鑒別

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是對(duì)各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的患者及健康的人群進(jìn)行的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)，它是護(hù)理工作中最基本的技術(shù)操作，又是患者及健康人群最需要的護(hù)理活動(dòng)，是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生必須掌握的一門較重要的課程，特別是該課程涉及到的“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）[1]內(nèi)容是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的核心，是要求護(hù)生能熟練掌握并能應(yīng)用的。雖然大多數(shù)學(xué)生對(duì)這門課很感興趣，但有些知識(shí)點(diǎn)不好記憶，為了能讓學(xué)生很好的掌握該門學(xué)科的內(nèi)容，筆者在教學(xué)中采用了列表法，在列表中比較讓學(xué)生更好的掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。

1 通過(guò)列表引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行區(qū)別

在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課中有很多知識(shí)點(diǎn)容易混淆在一起，經(jīng)過(guò)比較后，學(xué)生更容易區(qū)別。例如講到現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段[2]的特點(diǎn)時(shí)，學(xué)生不容易記住，筆者就把三個(gè)階段的特點(diǎn)列了表（表1）對(duì)比來(lái)講解。

通過(guò)這個(gè)表的比較，學(xué)生能清楚的了解到現(xiàn)代護(hù)理三個(gè)階段的特點(diǎn)，能很好的區(qū)別開(kāi)各階段的特點(diǎn)。

2 通過(guò)列表，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶

2.1在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中有很多內(nèi)容既有相似的地方也有不同之處，學(xué)生在學(xué)習(xí)記憶的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)張冠李戴，此時(shí)將這些內(nèi)容做成表格相比較，學(xué)生就不容易出錯(cuò)了。例如在講到灌腸的時(shí)候，各種灌腸方法太多，要求也不盡相同，根據(jù)各種灌腸法的標(biāo)準(zhǔn)，列了表用于鑒別及記憶（表2）。

通過(guò)上面的表格可以清晰的看到各種灌腸法的異同點(diǎn)，在授課時(shí)用該表聯(lián)系著各個(gè)地方該注意的問(wèn)題，通過(guò)這樣的方式，學(xué)生更容易接受，復(fù)習(xí)的時(shí)候也能一下就回憶起來(lái)。又如在講到注射法的時(shí)候，各種注射法學(xué)生也容易混淆，這個(gè)時(shí)候給學(xué)生繪制下列一個(gè)表格，學(xué)生一看就容易區(qū)別，在區(qū)別比較中容易增強(qiáng)記憶（表3）。

2.2一些知識(shí)在列表后能很快記住，縮短了記憶時(shí)間。如在護(hù)理的分級(jí)管理中，學(xué)生覺(jué)得內(nèi)容多不好記憶，學(xué)生容易把里面的護(hù)理內(nèi)容混淆，此時(shí)筆者就將特級(jí)護(hù)理，一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容列表后進(jìn)行對(duì)比，在對(duì)比中學(xué)生發(fā)現(xiàn)兩者除了護(hù)理時(shí)間不同外，其他內(nèi)容大同小異，在二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理的比較中，兩者除了護(hù)理時(shí)間外，其他內(nèi)容也是差不多的，通過(guò)這樣對(duì)比以后，學(xué)生更好的記住了該內(nèi)容。

綜上所述，通過(guò)列表比較法，學(xué)生能更好的鑒別和記憶《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中的相關(guān)知識(shí)，為今后的臨床工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：病原生物學(xué)；免疫學(xué)；臨床課程；知識(shí)點(diǎn)；課程改革

《病原生物與免疫》是一門聯(lián)結(jié)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)橋梁課程，其病原生物內(nèi)容、基礎(chǔ)免疫學(xué)中的免疫學(xué)理論與技術(shù)的應(yīng)用涉及各個(gè)醫(yī)學(xué)臨床課程。

2007年，衛(wèi)生部新一輪全國(guó)高職高專護(hù)理課程改革規(guī)劃教材相繼出版。《病原生物與免疫》教材根據(jù)職業(yè)教育“貼近臨床”的培養(yǎng)目標(biāo)，內(nèi)容在編排上相對(duì)于傳統(tǒng)教材有較大整合。打破了傳統(tǒng)的病原微生物與人體寄生蟲(chóng)學(xué)的學(xué)科界限，整合優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，交叉融合為病原生物，使教學(xué)內(nèi)容更加符合人才培養(yǎng)需求。病原生物各論則結(jié)合臨床傳染病特點(diǎn)，以傳播途徑為綱串寫(xiě)。我們使用該教材迄今已經(jīng)兩年。在使用教材的同時(shí)，我們通讀了整個(gè)系列教材的臨床課程（《成人護(hù)理》、《兒童護(hù)理》和《母嬰護(hù)理》），以調(diào)研了解《病原生物與免疫》課程中的各知識(shí)點(diǎn)在臨床課程中的分布情況，對(duì)《病原生物與免疫》與臨床課程的銜接和課程改革等問(wèn)題提出看法，旨在為《病原生物與免疫》學(xué)課程改革提供依據(jù)。

研究方法

仔細(xì)閱讀和系統(tǒng)調(diào)研衛(wèi)生部規(guī)劃教材《成人護(hù)理》（上、下冊(cè)，第1版）、《兒童護(hù)理》、《母嬰護(hù)理》中所涉及的病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)，與《病原生物與免疫》（第1版）教材內(nèi)容作分類比較，了解臨床課程中病原生物和免疫學(xué)各知識(shí)點(diǎn)分布的密度、深度及其重要性。同時(shí)，將臨床課程中所涉及的病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)與現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱和授課內(nèi)容對(duì)照，找出兩者的差距。

結(jié)果和討論

臨床課程中病原免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)分布情況臨床課程中病原免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)分布的密度見(jiàn)表1。從表1來(lái)看，臨床課程中病原生物知識(shí)點(diǎn)占72%，其中最主要的是細(xì)菌性感染（占32.1%），其次是病毒性感染（占18.1%），免疫學(xué)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)占28%。對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱的授課學(xué)時(shí)，病原生物約占總學(xué)時(shí)的2/3，免疫學(xué)約占1/3，與臨床課程中病原生物與免疫知識(shí)點(diǎn)密度基本吻合?！赌笅胱o(hù)理》所涉及病原生物和免疫學(xué)知識(shí)較少，主要分布在妊娠合并乙肝、分娩并發(fā)癥羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、新生兒感染等章節(jié)?！秲和o(hù)理》所涉及病原生物知識(shí)主要分布于各系統(tǒng)（消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）的感染性疾病，常見(jiàn)的傳染病及寄生蟲(chóng)病。免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)更單獨(dú)用了一個(gè)章節(jié)“免疫性疾病病兒的護(hù)理”系統(tǒng)地介紹，并著重介紹兒童常見(jiàn)免疫缺陷病、自身免疫病、超敏反應(yīng)等，由此可見(jiàn)免疫學(xué)在臨床學(xué)科中的重要性?！冻扇俗o(hù)理》（上、下冊(cè)）所涉及病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)最多，各系統(tǒng)的疾病病因中均有（病原生物感染致病/免疫機(jī)制致?。?，各系統(tǒng)的疾病的診斷方法中也常用到免疫學(xué)方法和手段。在常用診療技術(shù)章節(jié)中還常用到無(wú)菌觀念、無(wú)菌操作技術(shù)等。在所有上述臨床課程中均未涉及細(xì)胞因子這部分內(nèi)容。

臨床課程中病原生物免疫學(xué)知識(shí)的應(yīng)用病原生物免疫學(xué)知識(shí)在臨床課程中的應(yīng)用情況見(jiàn)表2。從表2來(lái)看，在臨床課程中病原生物和免疫學(xué)知識(shí)最多應(yīng)用于對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制的解釋（占73%），甲亢、甲減、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病多次應(yīng)用到免疫學(xué)中自身抗體概念和組織損傷機(jī)制。病原生物和免疫學(xué)知識(shí)用于實(shí)驗(yàn)室診斷（主要是消毒滅菌、無(wú)菌操作、病原學(xué)檢查）占18.3%、用于預(yù)防和治療疾病也占8.6%。對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱，實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)僅6學(xué)時(shí)（總學(xué)時(shí)54時(shí)），實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例明顯偏低。

章節(jié)順序的比較臨床課程章節(jié)順序與《病原生物與免疫》課程章節(jié)順序的比較見(jiàn)表3。從表3可以看出，臨床課程《兒童護(hù)理》、《成人護(hù)理》的編寫(xiě)是按照總論、各個(gè)系統(tǒng)、傳染病順序編排的，而《病原生物與免疫》各論是按照疾病傳播途徑串講。其實(shí)，我們?cè)诮虒W(xué)中按照傳播途徑來(lái)介紹病原生物時(shí)也有困惑，一種病原往往不止一種傳播途徑，在同一種傳播途徑的章節(jié)里，病原來(lái)自不同的類型（病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)）也易使學(xué)生感到混亂。

課程內(nèi)容的差異比較臨床課程與《病原生物與免疫》課程內(nèi)容的差異比較見(jiàn)表4。補(bǔ)體在臨床課程中雖有提起，但有的僅提一下名稱，有的僅說(shuō)一下實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)含量增減的意義?！冻扇俗o(hù)理》“常見(jiàn)傳染性疾病病人的護(hù)理”中專門提到傳染性非典型肺炎（sars），《兒童護(hù)理》中白血病中提到反轉(zhuǎn)錄病毒，而我們的《病原生物與免疫》教材尚無(wú)這方面的知識(shí)。

改進(jìn)建議

（一）教學(xué)時(shí)間——《病原生物與免疫》大綱適當(dāng)調(diào)整

實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，不利于強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌觀念，不利于學(xué)生無(wú)菌操作習(xí)慣的養(yǎng)成。現(xiàn)在免疫學(xué)知識(shí)大量應(yīng)用于疾病的診斷預(yù)防，如何保證在3次有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本內(nèi)容也值得商榷，需要對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、時(shí)間進(jìn)行重新考慮，并有序地安排。可考慮開(kāi)設(shè)講座、專題報(bào)告或選修課來(lái)開(kāi)闊學(xué)生的視野。有限的54學(xué)時(shí)與教材知識(shí)的滯后性，使得基礎(chǔ)課程的教學(xué)難以跟上臨床的應(yīng)用研究進(jìn)展和個(gè)別知識(shí)熱點(diǎn)。免疫學(xué)知識(shí)更是發(fā)展快，更新周期短。可以根據(jù)本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展，將與臨床疾病有關(guān)的臨床免疫部分，如免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫、免疫預(yù)防及免疫治療作介紹。對(duì)當(dāng)前正在流行的新病原、與傳統(tǒng)觀點(diǎn)有相悖之處的新觀念等可安排2～3次學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)報(bào)告進(jìn)行介紹。

（二）教學(xué)任務(wù)——《病原生物與免疫》教材內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整

刪除臨床已經(jīng)不用的內(nèi)容現(xiàn)《病原生物與免疫》教材對(duì)臨床已不使用的免疫學(xué)方法要進(jìn)行淘汰，如對(duì)流免疫電泳等。

減少臨床上少用或未涉及的內(nèi)容教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，應(yīng)確立臨床上有用的就是重點(diǎn)的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)用性，將一些培養(yǎng)目標(biāo)非必需掌握的教學(xué)內(nèi)容過(guò)濾掉。如細(xì)胞因子這部分不需要寫(xiě)得面面俱到，分子水平上介紹的免疫應(yīng)答知識(shí)也可適當(dāng)減少，補(bǔ)體的難度也可適當(dāng)下降。

增加新的內(nèi)容《成人護(hù)理》“常見(jiàn)傳染性疾病病人的護(hù)理”中專門提到傳染性非典型肺炎（sars）?！秲和o(hù)理》在白血病章節(jié)中提到反轉(zhuǎn)錄病毒，這些在《病原生物與免疫》教材和教學(xué)中要考慮添加。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）已成為醫(yī)院內(nèi)感染最常見(jiàn)的致病菌，在教材中應(yīng)予補(bǔ)充。

重組各論內(nèi)容臨床課程的編寫(xiě)是按照總論、各個(gè)系統(tǒng)、傳染病順序編排的，其中《成人護(hù)理》傳染病中再分為病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)引發(fā)的不同疾病。而《病原生物與免疫》各論是按照疾病傳播途徑串講，其實(shí)一種病原往往不止一種傳播途徑，在同一種傳播途徑的章節(jié)里，病原來(lái)自不同的類型（病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)）也易給學(xué)生帶來(lái)困惑，建議轉(zhuǎn)變視角，按病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)引發(fā)的不同疾病來(lái)編寫(xiě)，既注重病原生物的系統(tǒng)性，又對(duì)應(yīng)臨床《成人護(hù)理》中傳染病這一章的順序，也可參照《兒童護(hù)理》，將免疫系統(tǒng)疾病專門列出。

（三）教學(xué)實(shí)施——注重將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的臨床疾病融會(huì)貫通

如何將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)融會(huì)貫通是教學(xué)改革的關(guān)鍵。臨床課程中病原生物免疫學(xué)知識(shí)的應(yīng)用情況對(duì)今后的教學(xué)有很大的指導(dǎo)意義。在教學(xué)中，要重視與臨床學(xué)科聯(lián)系密切的知識(shí)點(diǎn)。講自身抗原時(shí)，就可以舉幾個(gè)臨床上常見(jiàn)的自身免疫性疾病如甲亢、甲減、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，使學(xué)生在接觸實(shí)際問(wèn)題時(shí)能作邏輯推理，舉一反三。如免疫分子hla與臨床疾病的關(guān)系越來(lái)越受到重視，在教學(xué)中可多聯(lián)系臨床。

總之，在對(duì)《病原生物與免疫》所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)與臨床課程中相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)的對(duì)照和論證后，可以去除原有《病原生物與免疫》教學(xué)任務(wù)中繁雜的內(nèi)容，且可以將臨床上的實(shí)用知識(shí)和新近發(fā)展的內(nèi)容融入《病原生物與免疫》的教學(xué)。應(yīng)對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱，對(duì)課程設(shè)計(jì)加以完善，找到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程貼近臨床，滿足醫(yī)學(xué)臨床課程實(shí)際需要的途徑，從而使兩者更好地銜接，有效地克服基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床教學(xué)脫節(jié)的弊端，提高高職高專護(hù)理專業(yè)課程改革的效率。

參考文獻(xiàn)：

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[4]程學(xué)軍.兒童護(hù)理[m]．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2007．

[5]潘青．母嬰護(hù)理[m]．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2008．

篇5

關(guān)鍵詞 教育 護(hù)理 學(xué)士 中西醫(yī)結(jié)合

高等中醫(yī)院校辦護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育，如何突出辦學(xué)特色是每一名護(hù)理教育者應(yīng)思考的問(wèn)題。特色就是競(jìng)爭(zhēng)力，就是戰(zhàn)斗力，就是生命力；特色就是優(yōu)勢(shì)，就是質(zhì)量，就是水平。由此可見(jiàn)，為了適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)用人單位、服務(wù)對(duì)象及國(guó)際對(duì)護(hù)理人才的需求，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才勢(shì)在必行。

一、中醫(yī)、西醫(yī)院校護(hù)理本科課程比較

中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程比西醫(yī)院校的課程多一套中醫(yī)基礎(chǔ)課和中醫(yī)臨床護(hù)理課程，使得學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，而且也不能很好地將中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理知識(shí)相互融會(huì)貫通。故應(yīng)優(yōu)化整合中西醫(yī)課程，突出中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的特色。

二、護(hù)理院校本科實(shí)踐教學(xué)狀況

大多數(shù)護(hù)理本科院校將生產(chǎn)實(shí)習(xí)安排在最后2個(gè)學(xué)期，這樣的安排，過(guò)分注重知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性和理論到實(shí)踐的學(xué)習(xí)過(guò)程，輕視實(shí)踐活動(dòng)，不利于學(xué)生將理論與臨床問(wèn)題有機(jī)結(jié)合，也不利于學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為了突出護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性，應(yīng)將實(shí)踐教學(xué)貫穿于護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的始終，讓學(xué)生早期接觸臨床實(shí)踐，獲取臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)臨床決策，也有助于充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)、評(píng)判性思維、創(chuàng)新性思維等能力。

三、優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，突出中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理特色

1、建立課程體系，體現(xiàn)6個(gè)特點(diǎn)

第一，突出辦學(xué)特色：夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，強(qiáng)化實(shí)踐，加強(qiáng)人文，注重素質(zhì)，體現(xiàn)個(gè)性；第二，符合生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的以人為中心的特點(diǎn)；第三，突出護(hù)理學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，護(hù)理人員的職責(zé)是：促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病，協(xié)助康復(fù)，減輕痛苦；第四，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)計(jì)知識(shí)模塊，特別注意知識(shí)模塊的完整性，淡化學(xué)科界限；課時(shí)按必備知識(shí)決定，課序按知識(shí)傳授邏輯設(shè)計(jì)；教學(xué)方法根據(jù)課程特點(diǎn)設(shè)計(jì)最佳教學(xué)方法；考核辦法要根據(jù)課程特點(diǎn)設(shè)計(jì)，以能夠有效考察學(xué)生知識(shí)掌握與能力水平為原則；選修課課程的制定要按照知識(shí)模塊和知識(shí)背景設(shè)計(jì)，可采用學(xué)分制。第五，實(shí)踐課要體現(xiàn)“早臨床，多臨床，反復(fù)臨床”，采用“理論一實(shí)踐一理論”的教學(xué)模式，重視學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)；第六，優(yōu)化有限教育資源。

2、構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)新模塊

課程分為必修課和選修課兩類。由4個(gè)模塊組成：人文素養(yǎng)課程模塊，專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊，專業(yè)課程模塊，中醫(yī)護(hù)理學(xué)模塊。

3、人文素養(yǎng)課程模塊改革思路

根據(jù)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的以人為中心的特點(diǎn)，應(yīng)拓寬護(hù)理人才人文素養(yǎng)的知識(shí)面，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，使培養(yǎng)的護(hù)理人才適應(yīng)于現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需求。

4、專業(yè)基礎(chǔ)課模塊改革思路

（1）開(kāi)設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)課的目的就是使培養(yǎng)的護(hù)理人才具備了解人體結(jié)構(gòu)和功能的能力，掌握護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，為護(hù)理專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）建議濃縮西醫(yī)基礎(chǔ)內(nèi)容，使其貼近護(hù)理臨床工作；護(hù)理學(xué)導(dǎo)論安排在第2學(xué)期；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)安排在第3，4學(xué)期，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容從開(kāi)課到實(shí)習(xí)前保持連續(xù)性；臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)安排在第6學(xué)期。

5、專業(yè)課模塊改革思路

（1）開(kāi)設(shè)專業(yè)課的目的：使學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)、主要工作方法；滿足不同護(hù)理對(duì)象的需求，做好?？谱o(hù)理；培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生持續(xù)發(fā)展的能力。

（2）理論與實(shí)踐的學(xué)時(shí)比例為1：1：2；教學(xué)方法可選擇PBL、案例式、啟發(fā)式教學(xué)、小組討論法?？己宿k法采用試卷、作業(yè)、實(shí)訓(xùn)及見(jiàn)習(xí)等結(jié)合的方式，以確保學(xué)生掌握知識(shí)，并能用已學(xué)知識(shí)去分析、解決臨床護(hù)理問(wèn)題。

6、中醫(yī)護(hù)理學(xué)模塊改革思路

護(hù)理本科生就業(yè)考試凸顯出教學(xué)中存在重理論、輕實(shí)踐的問(wèn)題。針對(duì)此問(wèn)題，應(yīng)體現(xiàn)一個(gè)中心：以學(xué)生為中心；兩個(gè)并重：繼承和創(chuàng)新并重，教學(xué)和教學(xué)研究并重；實(shí)現(xiàn)教育理念的六個(gè)轉(zhuǎn)變。全面提升護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，使其心智健康成長(zhǎng)，激發(fā)潛能，貯備技能，以適應(yīng)未來(lái)社會(huì)發(fā)展的需要。實(shí)踐課要體現(xiàn)“早臨床，多臨床，反復(fù)臨床”，重視學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)。

四、課程改革緊扣中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念

教學(xué)大綱包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課時(shí)分配等。在明確知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步理清知識(shí)點(diǎn)的掌握程度及所需的教學(xué)時(shí)間后，制定本專業(yè)的教學(xué)大綱。緊貼中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，確定各課程單元的講授要點(diǎn)。確保課程講授要點(diǎn)所構(gòu)成的知識(shí)體系的完整性，上下知識(shí)點(diǎn)的邏輯性，使學(xué)生能夠有目的有層次地輕松掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。教材編寫(xiě)應(yīng)采用“訂單式生產(chǎn)”，即首先明確本專業(yè)的知識(shí)點(diǎn)和掌握程度后，向具備資質(zhì)的知識(shí)單元的主講人提出“訂單”，有針對(duì)性地編寫(xiě)符合本專業(yè)要求的教材。在組織教學(xué)內(nèi)容編寫(xiě)相應(yīng)教材時(shí)，應(yīng)打破學(xué)科間的界限，注意各學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，既要銜接好講授內(nèi)容，又要摒棄重疊內(nèi)容。

以上為針對(duì)目前高等中醫(yī)院校護(hù)理教育的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題，提出的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育的改革思路，供大家討論和驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓麗沙，郝玉芳.商等中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科課程體系改革研究[J].中醫(yī)教育，2002，21（6）：36-37.

[2]徐桂華.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合商素質(zhì)護(hù)理人才[[J].中華護(hù)理教育，2007，4（1）：28-30.

篇6

自1993年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試就一直在摸索著改革，到2011年至今，新的考試制度出臺(tái)了，全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將作為獨(dú)立的考試項(xiàng)目進(jìn)行組織和管理，衛(wèi)生資格考試將不再設(shè)置“護(hù)理學(xué)（初級(jí)士，專業(yè)代碼003）”這個(gè)專業(yè)。取消地區(qū)特殊照顧政策，實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一考試制度，即統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)?？忌仨氁欢ㄐ酝ㄟ^(guò)兩個(gè)科目的考試才能取得資格證書(shū)。

我校是中專院校，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為醫(yī)院提供技能型人才。自2011年改革開(kāi)始，我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率就一落千丈，以班級(jí)為單位，有的班級(jí)通過(guò)率才10，好一點(diǎn)的班級(jí)才達(dá)到40。殘酷的數(shù)據(jù)證實(shí)了我們的教學(xué)重點(diǎn)不夠全面，中專院校的教育制度要改革了。要以護(hù)士資格考試大綱為依據(jù)，不斷推進(jìn)護(hù)理教學(xué)的改革，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建護(hù)理教學(xué)課程新的框架。具體方法從以下幾個(gè)方面入手。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視，全面抓起，安排合理。

學(xué)生的考試通過(guò)率提高了，就業(yè)率就會(huì)跟著提高，學(xué)校的知名度也會(huì)提高，招生就不是問(wèn)題。對(duì)于一個(gè)中專院校來(lái)說(shuō)，就有了“生源”，能為學(xué)校解決很多問(wèn)題。從這一角度出發(fā)，能得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視就變得很重要。提高考試通過(guò)率的問(wèn)題不是單純的一個(gè)問(wèn)題，不是單靠某一個(gè)老師的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合，班主任的力量很強(qiáng)大。從學(xué)生入校的第一天起，就要向?qū)W生宣教護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，同時(shí)注意學(xué)生思想政治上的教育，樹(shù)立正確的職業(yè)生涯。此外，及時(shí)的向家長(zhǎng)通報(bào)有關(guān)情況，取得家長(zhǎng)的理解和支持。在最后考試沖刺階段對(duì)于教學(xué)按排、班級(jí)責(zé)任教師任命、教室宿舍按排管理、學(xué)生行為規(guī)范、作息時(shí)間、學(xué)生檢測(cè)和后勤衛(wèi)生保障等方面的工作，都應(yīng)該做到細(xì)致合理，以保證考前輔導(dǎo)的順利進(jìn)行。

2 教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn)，輔助課程發(fā)揮作用。

課程的設(shè)置影響學(xué)生的素質(zhì)水平，而學(xué)生的素質(zhì)水平將直接影響最終目標(biāo)的完成。文化基礎(chǔ)課堅(jiān)持夠用就行的原則，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，大膽的有所取舍，重新組編課程，體現(xiàn)出基礎(chǔ)課為專業(yè)課輔助的原則。期末考試的形式、模式突破，原始的考試題型主要以主觀題為主，學(xué)生大多在考試前機(jī)械的記憶，喪失動(dòng)腦、分析判斷的能力。為適應(yīng)護(hù)士考試的新形勢(shì)，可以以客觀題為主，注重平時(shí)對(duì)學(xué)生執(zhí)業(yè)考試的素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)校要有一個(gè)完善的考試監(jiān)考制度，杜絕中專院校考試抄襲的現(xiàn)象，徹底摧毀學(xué)生對(duì)于考試的僥幸心理。

3 改變教學(xué)方法。

根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的變動(dòng)及題目的靈活性多樣性等特點(diǎn)。除上述的教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn)，還要靈活采用多種教學(xué)方法。病例導(dǎo)入式教學(xué)，病例導(dǎo)入式教學(xué)是一種具有啟發(fā)性和實(shí)踐性的新型教學(xué)方法，改變了教師“滿堂灌”、學(xué)生被動(dòng)學(xué)生的教學(xué)模式，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有利于鍛煉思維、開(kāi)發(fā)智力，提高學(xué)生思考、記憶和歸納能力以及臨床分析和實(shí)際解決問(wèn)題能力，縮短理論學(xué)習(xí)和臨床工作之間的距離，在學(xué)習(xí)每一章的同時(shí)，針對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，安排幾學(xué)時(shí)走進(jìn)醫(yī)院，到臨床看一看，更形象的理解理論知識(shí)，使護(hù)生理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際工作“零”對(duì)接，更快的融入護(hù)士的角色，留給學(xué)生思考的空間。

4 講究學(xué)習(xí)方法，提高記憶效果。

以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例，加以說(shuō)明?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，且知識(shí)點(diǎn)之間相互聯(lián)系較少，因此，運(yùn)用科學(xué)的記憶方法，才能掌握大量的知識(shí)點(diǎn)，才能記得準(zhǔn)，記得牢。首先要經(jīng)常復(fù)習(xí)。根據(jù)艾賓浩斯的遺忘規(guī)律，對(duì)于所學(xué)知識(shí)的遺忘是先快后慢，先多后少，所以應(yīng)該在總結(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)、歸納和記憶。課后應(yīng)反復(fù)強(qiáng)化記憶的知識(shí)點(diǎn)，做一些與知識(shí)點(diǎn)相應(yīng)的練習(xí)題，采取通過(guò)知識(shí)點(diǎn)做題，通過(guò)練習(xí)題強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，以達(dá)到加深記憶的目的。其次我們還可以掌握的記憶方法有，對(duì)比記憶、簡(jiǎn)化記憶、歸納記憶等。舉幾個(gè)例子，比如說(shuō)基礎(chǔ)護(hù)理中，對(duì)于急救物品要做到五定，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修?？梢悦恳稽c(diǎn)取一個(gè)字簡(jiǎn)化為品、安、保、消、檢；如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)涉及的溫度和濕度的問(wèn)題很多，硬性記憶很困難，可以把它們總結(jié)起來(lái)，做成表格歸納記憶；還有像護(hù)理操作中，灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法等等技術(shù)，操作方法類似，容易混淆，我們可以采取對(duì)比的方法，取它們相同和不同的部分去記憶。

5 對(duì)專業(yè)課教師開(kāi)展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專題培訓(xùn)。

讓專業(yè)課教師熟悉大綱的要求，熟悉考試題目和考試內(nèi)容。其實(shí)這些也是學(xué)生必須做到的，可是考慮到中專學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有限，所以就有教師來(lái)補(bǔ)充。教師應(yīng)該根據(jù)大綱的要求，對(duì)歷年來(lái)考試的重點(diǎn)和真題系統(tǒng)的研究，分析當(dāng)前的考試趨勢(shì)。此外，教師擁有先進(jìn)的教學(xué)理念和深厚的專業(yè)素養(yǎng)是上好一堂課的前提。護(hù)考改革涉及教師的理念轉(zhuǎn)變，而教師的理念轉(zhuǎn)變影響著護(hù)生的考試通過(guò)率，關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)的方法的掌握。在教師的隊(duì)伍中，可以選擇幾個(gè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，職稱較高的教師成立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試小組。小組通過(guò)搜集資料，歸納歷年的考試真題，分析每門考試每章節(jié)的分值比例，歸納出題方向，找出?？嫉闹R(shí)點(diǎn)。最后根據(jù)新大綱要求及歷年真題的出題方式，建立一系列模擬考試題庫(kù)。

篇7

北京市昌平衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理技術(shù)組，北京 102200

[摘要] 目的 通過(guò)對(duì)中專護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的培訓(xùn)，提高護(hù)生考試的通過(guò)率，為護(hù)生獲得上崗資格提供條件。方法 對(duì)該校自愿報(bào)名參加的09級(jí)220名護(hù)生進(jìn)行考前培訓(xùn)。結(jié)果 參加考前培訓(xùn)班的09級(jí)護(hù)生考試通過(guò)率達(dá)86.5%，高于往屆聘請(qǐng)專家考前輔導(dǎo)考生的通過(guò)率(71%)。結(jié)論 對(duì)中專護(hù)生進(jìn)行護(hù)士資格考試考前強(qiáng)化培訓(xùn)是有效的，培訓(xùn)方法值得遷移應(yīng)用到護(hù)理教學(xué)中。

[

關(guān)鍵詞 ] 中專護(hù)生；考試培訓(xùn)；實(shí)踐探討

[中圖分類號(hào)] R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（c）-0065-03

2008年5月12日實(shí)施《護(hù)士條例》，此條例明確規(guī)定中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)，而且通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試后，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。取得此證書(shū)后才能成為一名正式護(hù)士。可見(jiàn)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)對(duì)于在校護(hù)生是一項(xiàng)重要而艱巨的任務(wù)?，F(xiàn)在很多院校都非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與平時(shí)教學(xué)的融合，重視雙證教育。在畢業(yè)前舉辦輔導(dǎo)班，使學(xué)生能夠順利通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，畢業(yè)時(shí)能夠取得畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，獲得上崗資格。期望學(xué)生能夠在畢業(yè)前取得兩證是我校開(kāi)辦培訓(xùn)班的主旨。目前，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率也成為衡量一個(gè)學(xué)校護(hù)理質(zhì)量教育的標(biāo)準(zhǔn)。

1 培訓(xùn)背景

該校對(duì)于07級(jí)和08級(jí)兩屆護(hù)生聘請(qǐng)專家進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考前輔導(dǎo)，連續(xù)2年護(hù)生的考試通過(guò)率均為71%。為了進(jìn)一步提高考試通過(guò)率，對(duì)09級(jí)365名護(hù)生首先通過(guò)訪談和調(diào)查問(wèn)卷的形式，針對(duì)護(hù)資培訓(xùn)班輔導(dǎo)教師的選取做意向調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷365份，回收365份，回收率100%。結(jié)果顯示同意本校教師為護(hù)資輔導(dǎo)教師的為220名（60.3%），同意外請(qǐng)教師的為120名（32.9%），兩者均可25名(6.8%)。

2 培訓(xùn)對(duì)象與方法

2.1培訓(xùn)對(duì)象

對(duì)09級(jí)已完成臨床8個(gè)月實(shí)習(xí)任務(wù)，自愿報(bào)名參加培訓(xùn)班的220名護(hù)生，其中男生35名，女生185名，年齡19~20歲。

2.2培訓(xùn)方法

由該校7名專任教師擔(dān)任授課和3名教師專職管理總計(jì)10人組成培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)。培訓(xùn)教材選用人民衛(wèi)生出版社出版《輕松過(guò)》和與其配套的同步指導(dǎo)練習(xí)冊(cè)。在當(dāng)年度5月中旬護(hù)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試之前，分為三步驟完成培訓(xùn)工作。第一步：2月份工作重點(diǎn)10名輔導(dǎo)教師進(jìn)行培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)生管理細(xì)則。10名教師分為兩組分別外出學(xué)習(xí)人民衛(wèi)生出版社和軍醫(yī)出版社舉辦的護(hù)士資格考試的講座。選用人衛(wèi)出版社的《輕松過(guò)》和同步習(xí)題練習(xí)冊(cè)為師生共用教材；7名教師分別擔(dān)任護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)及精神科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)理法律法規(guī)、護(hù)理倫理、人際溝通科目的輔導(dǎo)教學(xué)，3名教師專職管理。輔導(dǎo)教師集體備課，根據(jù)歷年各科目在考試所占的比例，分配授課內(nèi)容和課時(shí)數(shù)，使《輕松過(guò)》的內(nèi)容無(wú)遺漏的細(xì)分給每位教師，確保內(nèi)容的銜接。第二步：3月中旬至4月初工作重點(diǎn)是開(kāi)班授課。220名學(xué)生隨機(jī)分為2個(gè)班級(jí)，每個(gè)班級(jí)設(shè)置一名班主任。每班各10 d的強(qiáng)化培訓(xùn)課程，學(xué)生間隔1 d來(lái)聽(tīng)課，一天在家做作業(yè)和復(fù)習(xí)，總計(jì)20 d結(jié)束。教師按計(jì)劃串講知識(shí)點(diǎn)加精講考試內(nèi)容。第三步：工作重點(diǎn)考生模擬考試。利用五一休假的幾天，220名學(xué)生回學(xué)校封閉式管理。每天模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，教師即時(shí)評(píng)分，使用Excell2003對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示。

2.3 培訓(xùn)結(jié)果

09級(jí)220名護(hù)生參加當(dāng)年度的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，通過(guò)率為86.5%，高于07級(jí)和08級(jí)護(hù)生通過(guò)率71%。

3 討論

①通過(guò)培訓(xùn)提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)士執(zhí)業(yè)考核培訓(xùn)的核心，在整個(gè)課程體系中應(yīng)給予連貫的培養(yǎng)。具體來(lái)講，學(xué)生對(duì)自我的認(rèn)識(shí)、內(nèi)在動(dòng)力的激發(fā)、認(rèn)知能力的發(fā)展都將影響學(xué)習(xí)的效果，影響學(xué)生整體素質(zhì)的提高[1]。自主學(xué)習(xí)能力也是護(hù)生終生學(xué)習(xí)的一種能力，缺乏這種能力，一味的被動(dòng)接受知識(shí)只能導(dǎo)致厭學(xué)情緒的產(chǎn)生。在護(hù)資培訓(xùn)中護(hù)生出現(xiàn)自主學(xué)習(xí)能力差的原因主要是生源質(zhì)量下降，護(hù)生自控能力差，缺乏自我學(xué)習(xí)的動(dòng)力。少數(shù)學(xué)生對(duì)護(hù)資考試認(rèn)識(shí)不足，未給予重視等。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，采取先確立學(xué)生自主學(xué)習(xí)的責(zé)任心，繼而教會(huì)學(xué)生獲取相關(guān)信息，學(xué)會(huì)開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)資源。強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容質(zhì)疑，也就是會(huì)提出問(wèn)題，而不是一味的接受。要求學(xué)生對(duì)于質(zhì)疑的問(wèn)題可以利用教科書(shū)，互聯(lián)網(wǎng)查詢，也可以與輔導(dǎo)教師共同探討。為了及時(shí)解答學(xué)生的疑問(wèn)，培訓(xùn)班創(chuàng)建了QQ群，以便師生不受空間、時(shí)間的限制進(jìn)行交流。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的科目多，知識(shí)面廣，由廣到精，點(diǎn)面結(jié)合提高學(xué)生解題技巧和靈活解決問(wèn)題的能力。教會(huì)學(xué)生知識(shí)的遷移，也提高了護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力。利用諧音法、聯(lián)想法、圖表法等多種記憶方法由一個(gè)知識(shí)點(diǎn)橫向遷出相關(guān)知識(shí)，縱向遷出相關(guān)科目的知識(shí)。例如在講解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的臥位知識(shí)時(shí)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)在外科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理中出現(xiàn)的考試頻率較高。要求學(xué)生將這幾個(gè)科目的同一知識(shí)點(diǎn)整理在一起記憶掌握。同時(shí)教會(huì)學(xué)生標(biāo)出案例題干的

關(guān)鍵詞 ，找出考題知識(shí)信息，繼而就會(huì)尋究出正確的答案。最后進(jìn)一步改進(jìn)課程的考核辦法來(lái)督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)。反復(fù)模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，即時(shí)評(píng)分，答疑講解。每一次考分的提高都會(huì)增加護(hù)生的自信心和自我效能感，從而提高了護(hù)生自主學(xué)習(xí)的愿望。采用合適的考核激勵(lì)機(jī)制加強(qiáng)護(hù)資培訓(xùn)的效果，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是讓學(xué)生主動(dòng)自主地去挖掘知識(shí)點(diǎn)，多做題，多體會(huì)，多反復(fù)復(fù)習(xí)，直到熟練掌握。

②通過(guò)培訓(xùn)提升了教師自我護(hù)士執(zhí)業(yè)考試對(duì)護(hù)生來(lái)講是一個(gè)可預(yù)期的難關(guān)，尤其在2008年新的護(hù)士條例頒發(fā)以后，考試由4個(gè)科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為120～160題。分?jǐn)?shù)線的設(shè)置和考生的范圍擴(kuò)大更加重了護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)，因此教師要教而有備，按護(hù)資考試要求備課，教師在課前找重點(diǎn)，難點(diǎn)和分析考點(diǎn)，讓護(hù)生有備而學(xué)。除此之外，由于參加培訓(xùn)班的護(hù)生對(duì)于考試范圍內(nèi)的知識(shí)都已學(xué)過(guò)，因此教師要改以往單純授課的方式，減少單純的講授時(shí)間，教師的角色應(yīng)由占主導(dǎo)地位改變成組織者，引導(dǎo)學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中。教師通過(guò)多種形式進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，作為從事護(hù)理教學(xué)的教師，一定創(chuàng)新自己的教學(xué)思維，謹(jǐn)記有教無(wú)類，不能墨守成規(guī)。教師不僅是傳授知識(shí)者，更是引導(dǎo)者和組織者。7名教師相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，在完善自己所教科目的同時(shí)又學(xué)習(xí)了其他科目老師的教學(xué)精華，真可謂教有所得，為下次授課積累方法和經(jīng)驗(yàn)。每位教師的教授方式各異，靈活選擇教法[2]吸引學(xué)生。同樣是串講知識(shí)點(diǎn)，有的教師邏輯明確，分析有度；有的教師表達(dá)風(fēng)趣，語(yǔ)言生動(dòng)；在一些幽默詼諧的言語(yǔ)之中，學(xué)生輕松接受了知識(shí)考點(diǎn)，一堂課的整體風(fēng)格也會(huì)隨著教師的個(gè)性化教學(xué)而改變。有的教師喜歡點(diǎn)線相連，有的在講授時(shí)喜歡縱向發(fā)展，有的采用橫向直鋪，所有這些都是每一位教師的各自所取之處。取長(zhǎng)補(bǔ)短，在這短期的培訓(xùn)班中，每位教師的收獲可謂是無(wú)窮的。

③通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和能力兩個(gè)班級(jí)，每班110人，如何有效的管理，確保良好的教學(xué)環(huán)境，是培訓(xùn)班教師面臨的巨大難題。由于護(hù)生都是經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)后回來(lái)學(xué)習(xí)的，散漫、無(wú)組織、無(wú)紀(jì)律性是他們的共性。在管理上同在校生的管理又有區(qū)別。因此在培訓(xùn)班開(kāi)班前，未雨綢繆，培訓(xùn)班的教師設(shè)想出各類問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題制定出了詳細(xì)的管理方案。此方案包括學(xué)生座位的安排，考勤的管理，作業(yè)的批改檢查，不交作業(yè)的處罰，違紀(jì)違規(guī)學(xué)生的處罰，檢查知識(shí)點(diǎn)的掌握情況等內(nèi)容。培訓(xùn)班安裝頻蔽儀就阻止了護(hù)生上課玩手機(jī)現(xiàn)象。10名教師分工合作，教師分為3名管理老師和7名授課教師。每天保證1~2名教師授課，同時(shí)2~3名教師管理學(xué)生，隨時(shí)處理班級(jí)中出現(xiàn)的問(wèn)題。管理教師負(fù)責(zé)管理學(xué)生出勤情況，聽(tīng)講紀(jì)律和作業(yè)完成情況。授課教師講解知識(shí)點(diǎn)，答疑，批改作業(yè)并且也參與組織教學(xué)的管理。對(duì)于學(xué)生分為10個(gè)學(xué)習(xí)小組，采取合作學(xué)習(xí)和組內(nèi)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行溝通，有些具體問(wèn)題落實(shí)到個(gè)人。為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)互教互學(xué)的良好氛圍，從而培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力[3]。建立師生QQ群，利于課后的交流和合作。教師和學(xué)生形成凝聚力，通過(guò)教師團(tuán)隊(duì)和學(xué)生團(tuán)隊(duì)的力量嚴(yán)控嚴(yán)管，懲罰和激勵(lì)措施并用，最終取得了很好的培訓(xùn)效果。

④通過(guò)培訓(xùn)提高了護(hù)生的應(yīng)試技巧。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題量大，近2年的出題量每個(gè)科目都在135道題以上，全部為選擇題，要求考生在2.5 h內(nèi)完成，細(xì)究下來(lái)，也就是除去涂機(jī)讀卡的時(shí)間和檢查時(shí)間，基本上考生1 min內(nèi)就要完成一道題。護(hù)資考試的題型分為A1型，A2型，A3型，A4型題，前兩者題型較簡(jiǎn)單，題干短，廢時(shí)不多，后兩者病例分析型題難度稍大些。題干也較長(zhǎng)，審題就需要花費(fèi)一定的時(shí)間。怎樣在短時(shí)間內(nèi)完成這么大的題量，又要保證做題的正確率，這是在培訓(xùn)的后期師生共同面對(duì)的巨大挑戰(zhàn)。為此在培訓(xùn)的第三階段，也就是模擬護(hù)資考試的訓(xùn)練階段，培訓(xùn)班的老師著手從兩個(gè)方面訓(xùn)練護(hù)生，以此提高護(hù)生的考試成績(jī)。一是護(hù)生的心里應(yīng)試素質(zhì)。心理素質(zhì)的強(qiáng)弱直接影響護(hù)生的考試成績(jī)。尤其是考前緊張，怯場(chǎng)會(huì)導(dǎo)致記憶的短路，從而使大腦中的知識(shí)點(diǎn)混亂，甚至是大腦中一片空白，從而導(dǎo)致失分嚴(yán)重。培訓(xùn)期間護(hù)生在模擬做題時(shí)，出現(xiàn)這種情況的不乏少數(shù)。為此培訓(xùn)班的教師采用縮短模擬考試時(shí)間和加強(qiáng)護(hù)生知識(shí)點(diǎn)記憶相結(jié)合的方法減少此現(xiàn)象的發(fā)生。規(guī)定學(xué)生在2 h完成135道題的模擬試卷，這樣就留出了檢查試卷和涂機(jī)讀卡的時(shí)間，充分挖掘了學(xué)習(xí)者的生理和智力潛能，提高意會(huì)和直覺(jué)能力[4]。教師給予即時(shí)閱卷，讓護(hù)生分析每套試題的錯(cuò)題，查漏補(bǔ)缺，教師針對(duì)共性問(wèn)題強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。短時(shí)間內(nèi)完成，訓(xùn)練出了考生的做題速度，足以應(yīng)付真正考試時(shí)出現(xiàn)的突發(fā)事件。糾正錯(cuò)題，反復(fù)記憶知識(shí)點(diǎn)是為了讓考生儲(chǔ)備一定的知識(shí)，有了一定的知識(shí)儲(chǔ)備，自信心自然就提高了，自信心帶動(dòng)了自我效能感的增強(qiáng)，是對(duì)自我行為能力的認(rèn)知和評(píng)價(jià)，具有極強(qiáng)的可塑性。通過(guò)塑造訓(xùn)練，考生心里應(yīng)試能力大大增強(qiáng)，考前的慌亂現(xiàn)象明顯降低。二是答題應(yīng)試技巧的訓(xùn)練。要求考生做題時(shí)由易到難，不會(huì)做的標(biāo)記出來(lái)，對(duì)于不同的題型采取不同的答題方法。A1和A2型題考的知識(shí)點(diǎn)較簡(jiǎn)單，屬于單純記憶，要求考生熟記知識(shí)考點(diǎn)，A3和A4型題，屬于病例分析題，有的題干很長(zhǎng)，要求考生在做這一類型題時(shí)，標(biāo)出題干的

關(guān)鍵詞 ，根據(jù)題干中具體的問(wèn)題找出合適的選項(xiàng)。對(duì)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，內(nèi)、外、婦和兒科護(hù)理學(xué)，這幾門占分多的科目著重復(fù)習(xí)，對(duì)于出題比例少的可以舍棄。例如，中醫(yī)護(hù)理學(xué)每年的出題量都在2道題左右，那就沒(méi)必要花費(fèi)時(shí)間復(fù)習(xí)了。對(duì)于人際溝通和護(hù)理倫理學(xué)的考題，每年出題都比較靈活，考生結(jié)合題干給予的真實(shí)場(chǎng)景，運(yùn)用生活中的基本常識(shí)就足以選出正確選項(xiàng)。根據(jù)各科目在試卷中所占比例的不同，有所選取，重點(diǎn)復(fù)習(xí)，合理安排復(fù)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容。以此提高復(fù)習(xí)效率，爭(zhēng)取拿到更多的分值。由于題量較多，避免涂卡時(shí)出現(xiàn)漏涂、錯(cuò)涂，沒(méi)有填涂完的現(xiàn)象發(fā)生，建議考生根據(jù)自己的做題習(xí)慣，在保證題量做完的基礎(chǔ)上，30道題或50道題做完一涂卡。最后總查對(duì)，確保萬(wàn)無(wú)一失。這些方法的應(yīng)運(yùn)對(duì)于培訓(xùn)班的護(hù)生取得了好的效果，提高了護(hù)生的考試成績(jī)。

⑤通過(guò)培訓(xùn)提高了教師的分層管理水平。參加培訓(xùn)的護(hù)生可以分為3種類型，一種參加培訓(xùn)班的目的很明確，就是必須通過(guò)護(hù)資考試。這種類型的學(xué)生無(wú)需勞心，培訓(xùn)教師只需解答疑難問(wèn)題教授應(yīng)試技巧就可以了。這種考生自律性強(qiáng)，自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，在培訓(xùn)班模擬考試時(shí)成績(jī)往往也是高分者。第2種類型為搖擺型，想的高分怕吃苦，懶于記憶，模擬考試的成績(jī)忽高忽低。對(duì)于這種類型的護(hù)生在輔導(dǎo)時(shí)，給予成績(jī)?nèi)〉玫目隙ê捅頁(yè)P(yáng)。同時(shí)補(bǔ)充相關(guān)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)行鏈接與拓展學(xué)習(xí)和提問(wèn)[5]。多應(yīng)運(yùn)夸獎(jiǎng)的方式激勵(lì)這部分學(xué)生進(jìn)步，查找自身知識(shí)點(diǎn)的漏洞。讓護(hù)生知道要學(xué)什么，邊學(xué)邊做[6],找學(xué)習(xí)方法，記憶方法提高成績(jī)。第3種類型的學(xué)生為投機(jī)型，期待考試時(shí)出現(xiàn)奇跡，能夠偷看，或是瞎蒙通過(guò)考試。這種考生也會(huì)一些知識(shí)，但是儲(chǔ)備的很少，只知其然，不知其所以然，期望考試時(shí)能有機(jī)會(huì)投機(jī)一把。在培訓(xùn)班里有這種想法的男生所占比例多點(diǎn)。對(duì)于這一類型的學(xué)生，首先端正其態(tài)度，“培養(yǎng)一種態(tài)度，提高一種能力”[7]。改正其錯(cuò)誤的想法，要想通過(guò)護(hù)資考試，沒(méi)有一定量的知識(shí)儲(chǔ)備是不行的。鼓勵(lì)男生參與式反饋[8],在學(xué)習(xí)中多思考、多提問(wèn)、多討論，激勵(lì)男生能多學(xué)一些就多記住一些知識(shí)考點(diǎn)，以此確保多拿分。對(duì)于培訓(xùn)班的學(xué)生分層次管理，分層次輔導(dǎo)。主次分明，在后期培訓(xùn)考試中提高每位護(hù)生護(hù)資分?jǐn)?shù)取得了很好的效果。當(dāng)年度最終的考試結(jié)果也印證了分層次管理的有效性和科學(xué)性。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇8

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理;教育；雙語(yǔ)教學(xué)；評(píng)價(jià)

2001年教育部頒發(fā)了教高4號(hào)文件，即《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，文件明確提出“力爭(zhēng)在三年內(nèi)，外語(yǔ)教學(xué)課程達(dá)到所開(kāi)課程的5%~10%”，為貫徹這一方針，滿足發(fā)展需求，許多高校紛紛開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)工作。在這一背景下，我院于2009年開(kāi)始分別對(duì)2008級(jí)、2009級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生開(kāi)展過(guò)渡型《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)，取得一定效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本校2008級(jí)及2009級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生109名，男16人，女93人，年齡18~23歲。雙語(yǔ)教學(xué)開(kāi)課前CET-4級(jí)考試425分以上者43人，占39.4%，CET-6級(jí)考試426分以上者4人，占3.7%。雙語(yǔ)教學(xué)授課教師為有留學(xué)及國(guó)外工作經(jīng)歷的護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生。

1.2 授課內(nèi)容及教師教材選擇 根據(jù)我?！洱R齊哈爾醫(yī)學(xué)院雙語(yǔ)教學(xué)工作實(shí)施方案(試行)》文件要求，在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，循序漸進(jìn)，量力而行。從學(xué)院實(shí)際出發(fā)，我院雙語(yǔ)教學(xué)的模式大體有三個(gè)等級(jí)，過(guò)渡型、半標(biāo)準(zhǔn)型和標(biāo)準(zhǔn)型，本次雙語(yǔ)教學(xué)為過(guò)渡型。授課內(nèi)容定為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的“休息與活動(dòng)”，該章共計(jì)4學(xué)時(shí)，均為理論課。英語(yǔ)部分授課約占總授課時(shí)間的50%，英語(yǔ)與漢語(yǔ)交錯(cuò)進(jìn)行講授。因本校學(xué)生自愿選購(gòu)教材，授課時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生均使用中文教材。教師以中文教材為藍(lán)本，以英文教材為參考，雙語(yǔ)備課。

1.3 方法

1.3.1 專業(yè)知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià) 雙語(yǔ)教學(xué)授課前10 min對(duì)本堂課所學(xué)部分知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核，8道題10個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)1分，滿分10分。本堂課下課后再次利用10 min的時(shí)間進(jìn)行考核，前后考試內(nèi)容相同，均為本堂課所學(xué)知識(shí)點(diǎn)。兩次考試前學(xué)生事先均不知情。試題共三部分，即，用中文表達(dá)的知識(shí)點(diǎn)，有四個(gè)；用中英文同時(shí)表達(dá)的知識(shí)點(diǎn)，有兩個(gè)；用英文表達(dá)的知識(shí)點(diǎn)，有四個(gè)。

1.3.2 評(píng)價(jià) 雙語(yǔ)教學(xué)后，分別與學(xué)生和教師進(jìn)行訪談，了解學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容、教學(xué)效果，教師授課效果、教材選擇、授課同步性等幾方面內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，取P

2 結(jié)果

2.1 專業(yè)知識(shí)掌握效果情況 109名護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生授課前后專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)比較，雙語(yǔ)教學(xué)授課后成績(jī)明顯高于授課前(P

2.2 與學(xué)生訪談 授課結(jié)束后對(duì)兩個(gè)年級(jí)，不同外語(yǔ)水平的6名學(xué)生進(jìn)行訪談，發(fā)現(xiàn)幾個(gè)共性問(wèn)題，即：①雙語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從實(shí)踐到理論；②雙語(yǔ)教學(xué)給學(xué)生更多的說(shuō)、聽(tīng)機(jī)會(huì)，使“啞巴英語(yǔ)”不再啞巴；③雙語(yǔ)教學(xué)教材。

2.3 與教師訪談 兩個(gè)年級(jí)授課后均對(duì)教師進(jìn)行訪談，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)年級(jí)研究對(duì)象的共性問(wèn)題是：①雙語(yǔ)教學(xué)教材；②雙語(yǔ)教學(xué)授課每次學(xué)生不宜過(guò)多，教室不宜過(guò)大。

3 討論

3.1 明確教學(xué)目標(biāo)，保證專業(yè)教學(xué)質(zhì)量 醫(yī)學(xué)院校雙語(yǔ)教學(xué)的主要目標(biāo)應(yīng)該是“學(xué)科知識(shí)水平的提高”，而“外語(yǔ)水平”的提高只能作為其“副產(chǎn)品”。所以雙語(yǔ)教學(xué)只能是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，使之成為新世紀(jì)復(fù)合型人才的手段［1］。開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)課程，要把專業(yè)知識(shí)傳授放在首位，其次兼顧學(xué)生專業(yè)外語(yǔ)能力的提高，決不能因雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施而降低專業(yè)知識(shí)考核的標(biāo)準(zhǔn)。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，雙語(yǔ)教學(xué)授課，達(dá)到了學(xué)生專業(yè)知識(shí)掌握這一目標(biāo)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

3.2 教師外語(yǔ)與雙語(yǔ)教學(xué) 雙語(yǔ)教學(xué)師資匱乏困擾著眾多高校雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展和發(fā)展，加大師資培養(yǎng)力度，注重雙語(yǔ)教學(xué)師資發(fā)展政策，激發(fā)教師快速提高自身外語(yǔ)水平，快速充實(shí)師資隊(duì)伍。教學(xué)中，教師英語(yǔ)授課語(yǔ)速影響學(xué)生聽(tīng)課效果，授課時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸適應(yīng)。

3.3 教材與授課內(nèi)容 雙語(yǔ)教學(xué)的首要條件是有適用教材，沒(méi)有好教材，雙語(yǔ)教學(xué)就成了無(wú)源之水［2］，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)教師和學(xué)生認(rèn)為授課時(shí)應(yīng)有外文教材。在授課內(nèi)容選擇上，應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從實(shí)踐到理論，教學(xué)中重視非語(yǔ)言溝通，提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］陳逢艷.高等醫(yī)學(xué)院校雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)綜述.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22(11):68-69.

篇9

［關(guān)鍵詞］執(zhí)業(yè)考試;護(hù)理教育;教育改革

《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定，我國(guó)護(hù)士崗位實(shí)行準(zhǔn)入制度，護(hù)士必須通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試才能申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。我國(guó)自1995年正式開(kāi)展全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試至今，考試委員會(huì)不斷對(duì)考試的方式、內(nèi)容、題型進(jìn)行修正，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試日趨成熟和完善。［1］結(jié)合新形勢(shì)下護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)要求，2011年《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》有了較大調(diào)整，這在一定程度上對(duì)我國(guó)護(hù)理教育的理念、課程設(shè)置、教學(xué)手段和方法、護(hù)理操作技能培養(yǎng)等方面的改革起到了積極的推進(jìn)作用。本文結(jié)合考綱的變化，探索改革、創(chuàng)新高職護(hù)理教育的措施:立體整合教學(xué)內(nèi)容，采用多元化的教學(xué)模式、豐富多樣的教學(xué)手段和方法，改革考核方式，加強(qiáng)考前輔導(dǎo)。這些措施有效地提高了我校護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率。

一、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的新變化

為了適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理人員職業(yè)要求的新變化，2011年《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》(以下簡(jiǎn)稱《考綱》)有了大幅調(diào)整:首先，考試形式進(jìn)行了立體整合，將原來(lái)的5個(gè)考核模塊整合為2個(gè)，即專業(yè)實(shí)務(wù)和專業(yè)實(shí)踐，考試時(shí)間縮短為1天;其次，考試內(nèi)容打破學(xué)科界限，范圍由?？频饺?，并且增加了人文學(xué)科的內(nèi)容，考核內(nèi)容更加全面;再次，考試題型更貼近臨床實(shí)際，強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，臨床病例題(A2和A3/A4型題)比例大幅增加，占80%，真正做到將考核知識(shí)點(diǎn)滲透于臨床問(wèn)題與病例之中，考試題目具有鮮明的分析、解決問(wèn)題的考核特征。［2］從以上變化看出新《考綱》對(duì)學(xué)生的知識(shí)綜合運(yùn)用能力和臨床實(shí)踐分析能力等提出了更高的要求。為了適應(yīng)新《考綱》的要求，我校對(duì)護(hù)理教育做了較大的改革和嘗試，2013年、2014年高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率顯著提高。

二、高職護(hù)理教育對(duì)策

(一)改革課程體系

1．修訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

結(jié)合《考綱》的變化，充分體現(xiàn)護(hù)士執(zhí)業(yè)的新要求，促使教與學(xué)向執(zhí)業(yè)考試靠攏，學(xué)校組織教師反復(fù)學(xué)習(xí)，并多次邀請(qǐng)校外專家進(jìn)行研討，結(jié)合高職護(hù)生特點(diǎn)，學(xué)校修訂了護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，對(duì)課程進(jìn)行立體整合，注重各學(xué)科的相互融合，組織內(nèi)、外、婦、兒科高年資骨干教師共同編寫(xiě)了《臨床技能操作教程》教材，并在原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上將人文社會(huì)學(xué)增設(shè)為主干課程，將護(hù)理倫理學(xué)增設(shè)為核心課程之一，加強(qiáng)了人文學(xué)科內(nèi)容的滲透。［3］

2．采用多元化的教學(xué)模式，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)師生間的溝通與交流

通過(guò)對(duì)2011年至2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的剖析，我們深刻地感受到要將知識(shí)點(diǎn)滲透到日常教學(xué)中去。幾年來(lái)，學(xué)校多次組織教師進(jìn)行專題研討和集體備課，反復(fù)地研究和學(xué)習(xí)《考綱》，使每名授課教師都能夠熟悉執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)的涵蓋范圍，在課程設(shè)計(jì)上采用多元化的教學(xué)模式，應(yīng)用多種教學(xué)方法開(kāi)展教學(xué)，例如啟發(fā)式、引導(dǎo)式、案例式及情景模擬和仿真訓(xùn)練等。教學(xué)過(guò)程中注重各學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的串聯(lián)，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)利用網(wǎng)絡(luò)資源查找資料，提高學(xué)生自行解決相關(guān)問(wèn)題的意識(shí)和能力。［4］同時(shí)，各班建立微信群和QQ群，利于師生隨時(shí)進(jìn)行一對(duì)一的溝通，及時(shí)答疑解惑，讓學(xué)生對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)知其然，亦知其所以然，真正掌握相關(guān)知識(shí)。

3．編制新題庫(kù)

為了適應(yīng)新《考綱》的要求，學(xué)校組織各?？乒歉山處熤匦戮幹祁}庫(kù)。新題庫(kù)以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ)，對(duì)相關(guān)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行有效串聯(lián)與整合，注重各知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通，將考核知識(shí)點(diǎn)融入臨床問(wèn)題與病例之中，從多角度考查考生對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、治療原則及措施、護(hù)理診斷與措施、健康教育及醫(yī)學(xué)倫理等內(nèi)容的掌握情況，重點(diǎn)考核學(xué)生分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

4．改革考核模式

第一，實(shí)施人機(jī)對(duì)話考試。為了有效適應(yīng)《考綱》的新變化，我校現(xiàn)代教育中心自行開(kāi)發(fā)了基于NET技術(shù)的人機(jī)對(duì)話考試系統(tǒng)，將新編制的題庫(kù)導(dǎo)入該系統(tǒng)，隨機(jī)組卷，供學(xué)生平時(shí)練習(xí)和期末考核使用。人機(jī)對(duì)話的考試模式與執(zhí)業(yè)資格考試相一致，減輕了學(xué)生由筆試過(guò)渡到機(jī)試的恐懼心理，提高了學(xué)生的自信心。在仿真的環(huán)境中的考試有利于學(xué)生發(fā)揮真正水平，取得最佳的成績(jī)。［5］該考試系統(tǒng)建立至今，共有4．6萬(wàn)人次使用。教師可以通過(guò)分析后臺(tái)管理系統(tǒng)了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，及時(shí)反饋到教學(xué)中，形成教學(xué)—考核—反饋—教學(xué)的良性循環(huán)，有利于學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)并融會(huì)貫通，有效地提高了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率。第二，隨學(xué)隨考。在原有階段考核和期末考核的基礎(chǔ)上，教師平時(shí)上課時(shí)也會(huì)針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核。例如:講解每個(gè)系統(tǒng)疾病時(shí)，教師會(huì)安排“課前2分鐘”活動(dòng)，讓學(xué)生比較本系統(tǒng)各種疾病的診斷、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等異同點(diǎn)，并在課后準(zhǔn)備好課件，在上課前上臺(tái)演講。隨時(shí)隨地的考核讓學(xué)生將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，融會(huì)貫通，有助于知識(shí)的強(qiáng)化和遷移，可以提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力，以便學(xué)生日后更好地解決臨床實(shí)際問(wèn)題。［6］

(二)創(chuàng)建良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，加強(qiáng)實(shí)習(xí)期的監(jiān)管

十個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)既可以鞏固和加強(qiáng)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)，又可以培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的護(hù)理操作技能，為此我校大力加強(qiáng)與大型綜合性醫(yī)院的合作，不斷完善護(hù)理臨床教學(xué)管理，重視實(shí)習(xí)帶教教師隊(duì)伍的培訓(xùn)，尤其注重《考綱》在臨床實(shí)習(xí)中的滲透，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，充分利用臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)邊做、邊問(wèn)、邊學(xué)，獲取大量臨床知識(shí)，學(xué)以致用。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在每年五月進(jìn)行，而學(xué)生考前復(fù)習(xí)階段多在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試以臨床病例題型居多的特征，學(xué)生應(yīng)該充分利用臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)考試內(nèi)容，因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)是將臨床實(shí)踐與理論知識(shí)聯(lián)系的最好途徑。［7］為了讓學(xué)生取得更好的成績(jī)，我們本著“帶著問(wèn)題去，帶著問(wèn)題回”的原則，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)初期對(duì)于不懂的問(wèn)題勤問(wèn)，由臨床帶教教師一一解答;在實(shí)習(xí)中期，要求學(xué)生完成教師布置的書(shū)面作業(yè)，目的是督促學(xué)生看書(shū)學(xué)習(xí);從實(shí)習(xí)中期到實(shí)習(xí)結(jié)束，專業(yè)課教師指定復(fù)習(xí)范圍，在學(xué)生返校時(shí)進(jìn)行測(cè)試，目的是發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識(shí)薄弱點(diǎn);實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生回校進(jìn)行為期一周的集中強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)校組織專業(yè)課教師串講考試重點(diǎn)，為學(xué)生答疑解惑，并進(jìn)行適當(dāng)心理輔導(dǎo)，使考生面對(duì)執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)有穩(wěn)定的心態(tài)，不致因過(guò)度緊張、怯場(chǎng)等心理問(wèn)題而導(dǎo)致考試失誤。［8－9］本研究結(jié)合新形勢(shì)下對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士的新要求以及我校高職護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀，依據(jù)《考綱》的新變化，深入探討了高職護(hù)理專業(yè)的教育對(duì)策，在人才培養(yǎng)方案、教學(xué)模式、考核方式、考前復(fù)習(xí)等方面進(jìn)行了一些嘗試，這些嘗試取得了顯著效果。我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率顯著提高，就業(yè)率由2011年的90．23%提高到2014年的99．62%，而且學(xué)生就業(yè)以后普遍受到用人單位的好評(píng)。

參考文獻(xiàn):

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［7］繆金萍．加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)管理，提高執(zhí)護(hù)考試成績(jī)［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2010(10):3589．

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篇10

一、教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)卷式推介設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

以護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中所涉及到的有關(guān)“清潔護(hù)理（Cleansing Care）”這一知識(shí)點(diǎn)的講授為例，為最大限度的確保護(hù)理專業(yè)學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的質(zhì)量性與穩(wěn)定性，教師可以通過(guò)設(shè)計(jì)并利用問(wèn)卷式推介的方式來(lái)提高學(xué)生對(duì)于這一知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。首先，教師可以規(guī)定與清潔護(hù)理相關(guān)的幾個(gè)關(guān)鍵詞語(yǔ)，包括“牙膏（toothpaste）”、“牙刷（toothbrush）”、“沖洗（rinse）”以及“臥床（bedridden）”在內(nèi)。其次，還需要按照以上關(guān)鍵詞組，圍繞醫(yī)院清潔護(hù)理工作這一中心問(wèn)題，制作一份完整的調(diào)查表格，引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)實(shí)踐性的調(diào)查研究工作。從教學(xué)實(shí)踐的角度上來(lái)說(shuō)，調(diào)查推介的最關(guān)鍵目的在于實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的有效交流與溝通，確保學(xué)生在護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的自主性特征。在學(xué)生自主進(jìn)行護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，學(xué)生所產(chǎn)生的成就感以及自豪感表現(xiàn)顯著，知識(shí)接受度也能夠得到顯著性提升。

二、教學(xué)過(guò)程中的語(yǔ)富整理式訓(xùn)練設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

在護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中，教師可以采取這樣一種創(chuàng)新性的教學(xué)方式：即將護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程中所涉及到的關(guān)鍵段落或是重點(diǎn)小節(jié)順序打亂；讓學(xué)生重新對(duì)其進(jìn)行排序處理。學(xué)生在這種語(yǔ)言整理式的訓(xùn)練過(guò)程當(dāng)中不單單能夠吸收相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，同時(shí)也能夠?qū)φ麄€(gè)文章內(nèi)容有一個(gè)全面的認(rèn)知與了解。以護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中所涉及到的有關(guān)“靜脈輸液（IntravenousInfusions）”知識(shí)點(diǎn)的講授作業(yè)為例，教師可以實(shí)現(xiàn)將包括：“查對(duì)醫(yī)囑、輸液?jiǎn)危↖nvestigation on doctor's orders，infusion alone）”、“選擇血管（Choice of vascular）”、“排氣（Exhaust）”、“消毒皮膚（Disinfection of theskin）”、“穿刺（Puncture）”、“膠布固定（Adhesivetapefixed）”以及“調(diào)節(jié)滴速（Adjust the drip rate）”在內(nèi)的相關(guān)操作程序以打亂順序的方式排列，并要求學(xué)生按照正確且合理的操作方式對(duì)以上關(guān)鍵步驟進(jìn)行重新排列。借助于這一推介類型在護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的實(shí)踐性應(yīng)用，一方面能夠提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于專業(yè)英語(yǔ)詞匯的認(rèn)知程度，另一方面也能夠確保學(xué)生對(duì)于靜脈注射一類專業(yè)流程的熟練程度，確保對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)以及英語(yǔ)語(yǔ)言表達(dá)溝通能力的雙重提升。

三、教學(xué)過(guò)程中的團(tuán)隊(duì)情景模擬式訓(xùn)練設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析