衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)政工作要點

時間:2022-06-06 04:16:00

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2012年,全市醫(yī)政工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,緊緊圍繞2012年省、市衛(wèi)生工作重點,以公立醫(yī)院改革為中心任務,進一步完善醫(yī)院評價與監(jiān)管體系,保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,規(guī)范診療行為,提高服務水平,努力為人民群眾提供放心滿意的醫(yī)療服務。

一、落實醫(yī)改目標任務,穩(wěn)步推進醫(yī)改有關工作

(一)積極推進公立醫(yī)院改革試點。認真貫徹國家《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》、《國務院辦公廳關于印發(fā)2012年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2012〕10號)要求和省政府、省衛(wèi)生廳2012年度醫(yī)改工作部署會議精神,印發(fā)《市公立醫(yī)院改革試點工作方案》,堅持公益性質(zhì),積極穩(wěn)妥推進全市公立醫(yī)院改革試點。一是以增強衛(wèi)生服務公益性和調(diào)動醫(yī)務人員積極性為基本要求,鼓勵指導試點醫(yī)院在重大體制機制改革上結(jié)合自身實際,積極探索創(chuàng)新,突出各自特色,形成典型經(jīng)驗,力爭在這些難點問題上有所突破,取得實效。二是制定出臺《2012年全市公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革指導綱要》,選擇規(guī)范服務、院務公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務、預約診療、志愿者服務,出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠程醫(yī)療會診十項惠民便民措施,在二級以上醫(yī)院全面推廣實施。三是優(yōu)化公立醫(yī)院機構(gòu)布局。根據(jù)國家關于公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導意見和省醫(yī)療機構(gòu)設置發(fā)展規(guī)劃,制定全市醫(yī)療機構(gòu)設置發(fā)展規(guī)劃,使公立醫(yī)院在規(guī)劃調(diào)控下健康、有序、適度發(fā)展。制定出臺關于發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)的意見,支持社會力量舉辦醫(yī)院,鼓勵改制企業(yè)醫(yī)院發(fā)展。三是積極探索醫(yī)療保障支付制度改革,推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等醫(yī)療保險支付方式。四是通過提高待遇、建立規(guī)范的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、完善職業(yè)發(fā)展條件、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境等多種措施,調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。積極師多地點執(zhí)業(yè)試點。五是加快信息化建設步伐,建立實用共享的信息系統(tǒng),推行電子病歷及電子健康檔案。推行醫(yī)保即時報銷制度和檢驗檢查資源共享。六是推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展。

(二)穩(wěn)步實施國家基本藥物制度。一是認真學習貫徹國家、省、市關于推行國家基本藥物制度的政策規(guī)定,在全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備和使用基本藥物,按照購進價格實行“零差率”銷售。二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用的監(jiān)督管理,建立健全科學評價制度,提高合理用藥水平,保障用藥質(zhì)量和安全。三是落實省基本藥物招標采購、配送等配套文件要求,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購,嚴格執(zhí)行中標價格。四是啟動基層藥師培訓工作,大力推廣基本藥物臨床應用指南和處方集。從二級以上綜合醫(yī)院選派具有中級專業(yè)技術職務的臨床藥師通過多種形式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行定點幫扶工作,提高藥學隊伍素質(zhì),提升基層整體藥學服務能力。

(三)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房建設。通過市縣(區(qū))聯(lián)動,分工負責,對2011年已完成建設裝備的15處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房進行檢查驗收,對另外16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房進行建設裝備,進一步改善基礎設施和醫(yī)療條件,逐步形成功能完善、結(jié)構(gòu)合理、中醫(yī)藥特色突出、基礎扎實的基層中醫(yī)藥隊伍,提升基層中醫(yī)藥服務能力。

二、完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

(一)健全公立醫(yī)院評價與監(jiān)管體系。一是繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求制訂活動方案,圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位,突出質(zhì)量、服務安全和醫(yī)患關系等重點工作內(nèi)容,強化科室建設和規(guī)范管理,以查促建,糾建并舉,推動病人安全目標和各項核心制度的落實。二是開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動。按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,開展“以病人為中心,以方便就醫(yī),改進管理,提高效率“為主題的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動。三是啟動醫(yī)院評價工作。緊緊圍繞醫(yī)改中心工作,結(jié)合群眾關心的熱點、焦點問題,將現(xiàn)場評價與日常評價、專家檢查與社會監(jiān)督等方式密切結(jié)合,逐步建立起符合我市實際的、科學規(guī)范的醫(yī)院評價監(jiān)管制度。

(二)加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。一是加強臨床專業(yè)質(zhì)控體系建設。制定完善《市臨床專業(yè)質(zhì)量控制中心管理辦法》,建立逢進必評、定期考核、能上能下的管理制度。進一步擴大市質(zhì)控中心數(shù)量,推動市級醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡建設。充分發(fā)揮質(zhì)控中心的作用,加強醫(yī)護人員技能培訓,提高臨床專業(yè)醫(yī)療護理質(zhì)量,在全市建立起比較完善的質(zhì)控體系。二是加強基礎質(zhì)量管理。抓好《省病歷書寫基本規(guī)范(2011年版)》的貫徹落實,組織開展2012年全市病歷書寫評比,規(guī)范醫(yī)務人員病歷書寫,加強病歷質(zhì)量管理。繼續(xù)加強臨床檢驗室內(nèi)和室間質(zhì)量控制。進一步完善醫(yī)療核心制度并抓好落實,建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度,保證醫(yī)療安全。推行手術安全核查制度,落實病人安全目標。三是加強醫(yī)療機構(gòu)臨床重點??平ㄔO。與醫(yī)療質(zhì)量示范科室建設、“護理服務示范病房”創(chuàng)建和“兩好一滿意”活動質(zhì)量品牌創(chuàng)建等重點工作有機結(jié)合,積極支持醫(yī)療機構(gòu)參與省級臨床重點??圃u估。四是加強醫(yī)院感染管理。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南(試行)》、《醫(yī)院手術部(室)管理規(guī)范》、《新生兒病室建設與管理指南(試行)》、外科手術部位、導管相關血流和導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南,做好重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染控制。開展醫(yī)院感染管理專項檢查,加大對嚴重醫(yī)院感染和重大醫(yī)院感染事件的處理力度。五是加強醫(yī)療美容服務管理。開展醫(yī)療美容服務專項治理行動,重點整治醫(yī)療美容機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量管理與控制情況。

(三)進一步規(guī)范診療行為。一是加大臨床路徑管理推行力度。繼續(xù)擴大試點病種種類,在公立醫(yī)院試點單位開展不少于10個病種的臨床路徑管理,在其它二級以上公立醫(yī)院開展不少于5個病種的臨床路徑管理。在二級以上醫(yī)院探索開展單病種質(zhì)量控制工作,組織應用單病種質(zhì)量控制指標體系和DRGS方法加強單病種質(zhì)量管理。二是促進合理用藥工作。會同藥監(jiān)、經(jīng)信、畜牧獸醫(yī)等部門開展抗菌藥物管理聯(lián)合整治工作,積極推進抗菌藥物使用環(huán)節(jié)管理,保證抗菌藥物合理使用。認真貫徹落實《處方點評管理規(guī)范》,加強相關人員培訓,積極推動醫(yī)療機構(gòu)處方點評工作;建立抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析和報告制度,建立細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)和合理用藥監(jiān)測網(wǎng),指導臨床合理用藥;對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示,對排名靠前的縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)負責人進行誡勉談話;繼續(xù)開展臨床藥師制試點,發(fā)揮臨床藥師專業(yè)指導作用,提高合理用藥水平。三是開展重大疾病規(guī)范化診療工程,重點推動植(介)入類技術、血液凈化、腫瘤性疾病、內(nèi)鏡技術等專業(yè)的規(guī)范化診療。做好器官移植、心血管介入、血液透析、腫瘤、兒童先心病和白血病等有關專業(yè)的病例信息報送和管理。四是開展高額醫(yī)療費用專項治理行動。針對重點醫(yī)院、重點科室、重點病種、重點人群,選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科等科室,以神經(jīng)介入、心血管介入、關節(jié)植入等費用高昂的植(介)入手術和腫瘤性疾病為重點,控制醫(yī)療費用的不合理增長。

三、堅持惠民利民,著力解決群眾普遍關心的醫(yī)療服務問題

一是建立公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。積極協(xié)調(diào)有關部門,緊密結(jié)合衛(wèi)生強基工程、衛(wèi)生下鄉(xiāng)等工作,通過技術支持、人員培訓、管理指導等形式,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶關系,形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,方便群眾就醫(yī)。二是開展慈善項目和重大疾病救治工作。積極實施貧困白內(nèi)障患者復明工程、微笑列車唇腭裂修復、腎透析患者救助等慈善項目,組織開展農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療救治工作,減輕群眾負擔。三是努力推動全省同級醫(yī)院輔助檢查結(jié)果互認。按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求,擴大全市臨檢結(jié)果“一單通”范圍,組織開展全市臨檢結(jié)果“一單通”實施現(xiàn)狀調(diào)研。開展醫(yī)學影像檢查質(zhì)量控制,積極推動醫(yī)學影像檢查結(jié)果“一片通”,努力實現(xiàn)同級醫(yī)院輔助檢查結(jié)果互認。四是繼續(xù)推進防盲治盲相關工作。貫徹落實《禁毒法》和《戒毒醫(yī)療服務管理暫行辦法》,規(guī)范戒毒治療機構(gòu)的建設、管理和戒毒醫(yī)療服務行為。

四、開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程創(chuàng)建活動,推進護理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展

一是鞏固和擴大“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動,全市所有二級以上醫(yī)院的病房全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務。認真貫徹落實《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準》,深化護理服務內(nèi)涵,使患者在看病就醫(yī)、住院治療的全過程中,能夠得到主動、全面、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護理服務。加大臨床一線護士配置,1名護士分管病人不能超過8個,逐步做到二級以上醫(yī)院病房的床護比達到1:0.6,其它醫(yī)療機構(gòu)1:0.4。加強績效考核和后勤支持系統(tǒng)建設,落實合同制護士同工同酬。二是積極參與第三批全省護理服務示范病房評選工作,通過品牌的示范帶動作用,推動全市護理服務質(zhì)量再上新臺階。三是大力發(fā)展護理機構(gòu),滿足老年人群、慢性病患者的長期服務需求。

五、嚴格依法行政,加強醫(yī)療服務要素監(jiān)管

一是進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的許可、校驗審核程序,加強現(xiàn)場審核,嚴格實行不良執(zhí)業(yè)行為記分管理,提高醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)、守法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是認真做好醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊管理,開展農(nóng)村助理醫(yī)師資格考試試點和2012年全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作,建立完善的醫(yī)師定期考核和醫(yī)德考評制度,加強醫(yī)、護信息的網(wǎng)絡化管理,打造高素質(zhì)的醫(yī)、護專業(yè)隊伍。三是重點做好器官移植、心血管介入、血液透析、婦科內(nèi)鏡等特殊、敏感技術的日常管理,保障醫(yī)療安全。組織落實手術分級、麻醉分級管理。四是抓好醫(yī)療器械安全管理。認真貫徹落實《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試用)》,圍繞醫(yī)療機構(gòu)基本條件、管理職責及規(guī)章制度、醫(yī)院感染預防與控制、人員培訓和職業(yè)安全防護進行重點自查和整改,規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用安全管理。

六、改進醫(yī)療服務管理,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,在全行業(yè)開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動,不斷提升醫(yī)療服務,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,落實惠民便民利民醫(yī)療措施,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。制定《市醫(yī)院志愿者服務活動方案》,建立工作機制,引導開展為患者服務的志愿服務。抓好《關于進一步加強醫(yī)療服務管理,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的通知》的貫徹落實,通過實施預約診療服務和無節(jié)假日醫(yī)療服務,做好門急診醫(yī)療服務,加強對住院患者的精細化管理,實施整體護理模式,提供優(yōu)質(zhì)高效的輔助檢查服務,加強醫(yī)療收費管理,推進醫(yī)療服務信息和院務公開等重點工作,不斷改進服務態(tài)度,提高服務效率,優(yōu)化服務環(huán)境,改善患者的就醫(yī)體驗,改進醫(yī)患關系。

七、加強血液管理,保障血液安全

一是深入組織開展無償獻血工作。繼續(xù)鞏固“無償獻血先進市”成果,積極推動固定自愿無償獻血隊伍建設,完善無償獻血工作持續(xù)發(fā)展的長效機制。二是開展“優(yōu)質(zhì)服務”“血液安全”“合理用血”品牌創(chuàng)建活動,引導采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)涵建設和管理,保障采供血供應和臨床輸血安全。三是健全采供血服務網(wǎng)絡建設,優(yōu)化采血點布局。四是開展合理用血培訓,提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員臨床科學合理節(jié)約用血水平。五是認真做好血友病病例信息登記工作,規(guī)范血友病診療和凝血因子類藥物應用。

八、推動醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和醫(yī)療責任保險,保障醫(yī)患糾紛處置的公平公正

抓好《關于進一步加強醫(yī)患糾紛預防和調(diào)處工作的意見》的貫徹落實,建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,調(diào)解全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛。規(guī)范醫(yī)患糾紛調(diào)處工作流程,建立健全規(guī)章制度,推動醫(yī)患調(diào)處工作的規(guī)范化、制度化進程。加強與保監(jiān)部門的溝通,組織公立醫(yī)療機構(gòu)積極參加醫(yī)療責任保險,鼓勵和支持其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險,配合保險企業(yè)依托醫(yī)患糾紛調(diào)解組織處理涉及醫(yī)療責任保險的有關保險賠案。

九、完善工作機制,繼續(xù)加強突發(fā)事件和重大傳染病醫(yī)療救治能力建設

一是進一步完善“120”急救網(wǎng)絡建設。按照全省急救中心、(站、點)的設置規(guī)劃,規(guī)范設置、完善全市急救網(wǎng)點。研究制定“120”急救車輛配備標準,加強急救人才引進和規(guī)范化管理,提高“120”指揮調(diào)度中心的軟硬件配置水平。進一步完善院前-院內(nèi)急救轉(zhuǎn)接流程,打造院前與院內(nèi)急救無縫銜接的“綠色通道”。落實《院前急救機構(gòu)績效考核方案(試行)》。二是結(jié)合全市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃的制定,努力解決好縣及縣以下兒科、重癥醫(yī)學科、傳染科等科室建設相對薄弱,人才隊伍嚴重不足等問題,推動突發(fā)事件和重大傳染病醫(yī)療救治相關專業(yè)建設與發(fā)展。三是加強對基層醫(yī)務人員的重大傳染病醫(yī)療救治培訓,提升基層醫(yī)務人員的重大傳染病防控能力。

十、加強中醫(yī)藥管理,推動中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展

(一)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。加強對中藥基本藥物的宣傳,合理配備使用中成藥基本藥物,強化臨床應用培訓,引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理運用中藥飲片和中醫(yī)適宜技術。結(jié)合新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案調(diào)整、完善中醫(yī)藥門診報銷政策,進一步提高中醫(yī)藥住院報銷比例。不斷加強基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎設施和醫(yī)院內(nèi)涵建設。做好“解放思想,發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動總結(jié)交流工作。大力推廣應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法,將中醫(yī)藥預防保健技術運用到基本公衛(wèi)項目中。

(二)狠抓中醫(yī)藥內(nèi)涵建設。認真做好中醫(yī)醫(yī)院分級管理評審工作,開展中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測,全面提升中醫(yī)醫(yī)院整體管理和服務水平。進一步加強科室建設管理,規(guī)范醫(yī)務人員診療行為。促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)。繼續(xù)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動,重點在突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、中醫(yī)藥人員配備、臨床科室建設、中藥藥事管理及文化建設等方面進行總結(jié)和整改,加強中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)范管理和正確導向。進一步加強中醫(yī)重點??平ㄔO,重點在醫(yī)療服務、科室建設、人才培養(yǎng)方面突出特色,彰顯優(yōu)勢,提升能力。加強中醫(yī)藥預防保健服務中心建設,嚴格服務流程,規(guī)范服務內(nèi)容,真正體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢。加強中醫(yī)藥應急救治體系建設,做好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病中醫(yī)藥防治工作。積極參加省級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥示范單位申報工作,提高中醫(yī)藥服務能力和水平。

(三)穩(wěn)步推進基層中醫(yī)藥工作。積極探索建立對口支援的長效機制,切實加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥建設。組織實施好縣級中醫(yī)院建設項目。積極參與全省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設工作,開展中醫(yī)藥特色服務。積極申報全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位和全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位。繼續(xù)在基層醫(yī)療機構(gòu)中推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》,開展中醫(yī)藥適宜技術“三進”(進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭)工程。

(四)加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作步伐。組織開展市第二屆名中醫(yī)評選活動,創(chuàng)建全市名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,繼續(xù)做好第二批名老中醫(yī)師承工作,并積極申報省級名中醫(yī)工作室。強化中醫(yī)藥從業(yè)人員“四大基礎”學習,舉辦中成藥臨床應用培訓班。組織中醫(yī)適宜技術推廣培訓班,重點對60項中醫(yī)適宜技術進行系統(tǒng)講解和示范。積極參與省級西醫(yī)臨床醫(yī)師學習中醫(yī)培養(yǎng)工作,逐步提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥人員比例。加強基層中醫(yī)藥人才培訓培養(yǎng)工作。

十一、探索創(chuàng)新管理機制,保障干部保健管理工作順利開展

一是完善干部保健管理體系。組織保健管理、醫(yī)護人員培訓,全面掌握工作要求、病情報告、會診、聯(lián)系醫(yī)生和日常監(jiān)管等制度和保健工作保密規(guī)定,加強對聯(lián)系醫(yī)生和外派保健任務管理,確保重點保健對象保健任務和重大活動醫(yī)療保障任務順利完成。加強對保健定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理,適時安排對規(guī)章制度執(zhí)行情況和醫(yī)療行為規(guī)范進行專項檢查,確保規(guī)章制度落到實處。二是加大保健硬件建設力度。增加保健病床床位,更新醫(yī)療、療養(yǎng)設備,突出專業(yè)特色,改善就醫(yī)環(huán)境和條件,努力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,滿足保健對象日益增長的保健需求。三是加強專業(yè)人才隊伍建設。開展專業(yè)技術、服務能力和職業(yè)素養(yǎng)培訓,提升保健醫(yī)護人員綜合素質(zhì)和水平。選拔調(diào)配優(yōu)秀人才到保健科工作,使保健隊伍年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)更加全面合理。